第5章 简易疗法 (4)
功效：活血通络，祛风除湿。适用于类风湿关节炎。
二乌汤
组成：制川乌、制草乌各5g，伸筋草20g，丹参30g，桂枝、艾叶各10g，川芎、威灵仙各15g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时将双手足放入洗浴，每日2次，每次15～30min，每日1剂，7~14d为1个疗程，连续1~2个疗程。
功效：散寒止痛，舒筋活络。适用于类风湿关节炎。
草乌干姜二藤汤
组成：制草乌5g，干姜20g，络石藤、鸡血藤各50g，桂枝、伸筋草、川芎、丹参各15g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时将双手足放入洗浴，每日2次，每次15～30min，每日1剂，7~14d为1个疗程，连续1~2个疗程。
功效：活血驱风，温经散寒，适用于瘫、痿、痹证之偏风寒湿瘀者。小儿麻痹后遗症可加白酒100～200ml同浴。
痹证方
组成：独活、桂枝各100g，防风25g，威灵仙、大秦艽、川芎、地枫各50g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时将双手足放入洗浴，每日2次，每次15～30min，每日1剂，7~14d为1个疗程，连续1~2个疗程。
功效：散寒通络，祛风除湿。适用于类风湿关节炎。
二乌细辛汤
组成：制川乌、制草乌各5g，茅苍术、当归、鸡血藤、牛膝、生香附各10g，木瓜12g，川芎12g，郁金、独活各6g，细辛3g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水3000ml，浸泡5~10min后，文火煎煮30～40min，候温时将双手足放入洗浴，每日早、晚各1次，每日1剂，5~10剂为1个疗程，连续1～2个疗程。
功效：散寒除湿、通络止痛。适用于类风湿关节炎。
除痹汤
组成：豨莶草、伸筋草各40g，姜黄20g，刘寄奴15g，苏木、月秀花各10g，艾叶30g。寒甚加桂枝、海风藤、附子；热甚加络石藤、桑枝、海桐皮；肿甚加威灵仙、红花；痛甚加川乌、草乌、羌活、独活；湿甚加防已；久病加桃仁、红花、川芎。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水3000ml，浸泡5~10min后，文火煎煮30～40min，用水煎取液，熏洗患肢，药渣敷患处。日2次；10d为1个疗程。
功效：散寒除湿、通络止痛，适用于类风湿关节炎。
伸筋方
组成：黄芪30g，桂枝15g，川芎15g，当归15g，赤芍、白芍各20g，木防己20g，寻骨风20g，伸筋草15g，透骨草20g，千年健20g，骨碎补15g，女贞子15g。寒湿阻络型加制川乌、制草乌、细辛等；寒重血凝型加鸡血藤、皂角刺、莪术、乳香、没药、桃仁、红花等；风湿重加薏苡仁、猪苓、茯苓、木瓜等；湿热阻络型加薏苡仁、黄柏、苍术、秦艽等；病情迁延日久者，加蜈蚣、地龙、穿山甲、乌梢蛇等；以下肢症状为主者，加牛膝；以腰痛为主者，加续断、狗脊、淫羊藿等。
制作与应用：每天1剂，加水浸泡30min，煎成200ml药液，再加水煎成200ml药液，将2次煎出之药液混合在一起，分2次温服。1个月为1个疗程。
功效：散寒除湿，通络止痛，适用于类风湿关节炎。
荆芥防风汤
组成：荆芥、防风、蒲公英、紫花地丁、透骨草、艾叶、细辛、牛膝、红花、川椒、五加皮各15g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时洗浴患处。并用毛巾蘸药液湿敷患处，每日早、晚各1次，2d1剂，连续7~10剂。
功效：活血散寒，通络止痛，适用于膝骨性关节炎。
杜仲牛膝汤
组成：杜仲、牛膝、苍术、威灵仙、海桐皮、木瓜、白芷、寻骨风、鸡血藤、川椒各15g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时洗浴患处，并用毛巾蘸药液湿敷患处。每日早，晚各1次，2d1剂，连续7~10剂。
功效：补益肝肾，活血通络。适用于膝骨性关节炎。
透骨草二乌汤
组成：透骨草30g，川乌、草乌、细辛、荆芥、桂枝、防风、羌活、牛蒡子各15g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时洗浴患处，并用毛巾蘸药液湿敷患处。每日早、晚各1次，2d1剂，连续7~10剂。
功效：温经通络，祛风止痛，适用于膝骨性关节炎。
苏木赤芍汤
组成：苏木、赤芍、桂枝、益母草、透骨草各15g，芒硝100g，红花、川椒、草乌、川乌各15g。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时洗浴患处，并用毛巾蘸药液湿敷患处。每日早、晚各1次，2d1剂，连续7~10剂。
功效：活血通络，消肿止痛，适用于膝骨性关节炎。
二乌二草汤
组成：制川乌、制草乌、鸡血藤、刘寄奴各20g，伸筋草、透骨草各30g，牛膝、木瓜、五加皮、乳香、威灵仙各15g，血竭10g，食醋150ml。
制作与应用：将上药择净，放入锅中，加清水1000ml，浸泡5~10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时洗浴患处，并用毛巾蘸药液湿敷患处。每日早晚各1次，每次30min，2d1剂，连续7~10剂。
功效：温经散寒，通络止痛，适用于膝骨性关节炎。
在应用熏洗疗法治病时，要注意以下几点：熏洗药不可内服；炎夏季节，熏洗药液不可过夜，以防变质；在治疗期间注意适当休息，切忌过劳；煎药所加清水当视具体情况而定，不可太多或太少，太多则浓度太低，太少则热力不够，均会影响疗效；熏洗疗法可酌情与其他疗法配合使用，以增加疗效。
点穴方1
取穴：风市、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、申脉。
治法：用指压、点穴、推压法。在上述穴位上用拇指推压或用示指点压，指力由轻到重，各强压1.5～3min。反复进行2～3次。每日或隔日1次。配合运动关节。
主治：下肢风湿性关节炎。
点穴方2
取穴：膝眼、足三里等穴。
治法：用掌揉、，指揉、点、叩、运拉等手法。患者取坐位或卧位。医者站在患者体侧进行。在膝关节的周围指揉、点、叩上述穴位，最后运拉膝关节。
主治：膝关节炎（风寒湿痹）。
点穴方3
取穴：上肢取肩髎、曲池、合谷；下肢取环跳、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、昆仑；腰背部取肺俞、肾俞、大肠俞；头部取百会、印堂、太阳、风池、天应穴。
治法：用推、揉、点、叩、摇等法。令患者取仰卧位或坐位。指揉、点、叩有关穴位，最后摇动关节。
主治：热痹。
点穴方4
取穴：根据病变部位取穴。肩关节炎取肩井、肩髃、肩髎、曲池。肘关节炎取曲池、天井、手三里。腕关节炎取外关、中渚、八邪、后溪。髋关节炎取秩边、环跳、关元俞、风市。膝关节炎取梁丘、血海、膝眼、阳陵泉、足三里。踝关节炎取悬钟、昆仑、解溪、丘墟。趾关节炎取申脉、足临泣、公孙、八风。四肢串痛取曲池、合谷、阳陵泉、足三里。全身串痛取风池、大椎、肝俞、关元俞、申脉。以上均配阿是穴（压痛点），同时上述配方可根据病情加减。原则是以局部取穴为主，即按病变部位而定。
治法：用推压、揉压、指压、叩击和配合运动关节法。随证选用上述手法在应刺部位或穴位上用推、压、揉、点、叩、反复操作。手法强度视病情、体质而定。最后活动、牵拉关节。每日或隔日1次，5～10次为1个疗程。
主治：风湿性关节炎。
点穴方5
主穴：足三里、膝眼、阳陵泉（均取患侧，间取健侧）。
治法：用揉压法。上穴各揉压5min，先压后揉，揉后即压，反复操作，最后活动、牵拉关节。每日1次。
主治：膝关节疼痛。
点穴方6
主穴：膝眼、梁丘、足三里。配穴：犊鼻、鹤顶、血海、阴陵泉、阳陵泉、或膝阳关（均取患侧）。
治法：用指压、揉压、点穴法。每取主穴或加①组配穴。在应刺部位穴位上进行点压揉按各3～5min，最后活动、牵拉关节。每日1次。
主治：膝关节炎。
点穴方7
主穴：养老、外关、阳池、腕骨（均取患侧）。
治法：用揉压法。在上穴各揉压3～5min，强压轻揉。最后摇晃、牵拉、活动关节。每日1次，5次为1个疗程。
主治：腕关节炎，兼治手腕下垂、无力。治法：用指压法。强压上穴3～5min，后用摇晃、拔伸手法。每日1次。主治：踝关节炎。
点穴方8
主穴：天井、肘髎、曲池、足三里（均取患侧）。
治法：用指压、揉压法。体壮用强压，体弱用揉压，每穴指压3～5min，最后运动牵拉关节。每日1次。
主治：肘关节炎。
点穴方9
主穴：曲池、合谷、肩井、风池、内关、委中、足三里、阳陵泉、涌泉。
配穴；阳溪、大陵、肩内陵、天宗、脾俞、肾俞、肝俞、三阴交、悬钟、太溪。
治法：用按、捏、楺、拿、拔、擦法。先充分按揉拿捏病变的关节部；再按揉或拿捏曲池、合谷、肩井、风池、阳溪、内关、委中、足三里、阳陵泉、悬钟、太溪等穴位各10~20次。以按揉脾俞、肾俞、肝俞穴各100次。然后尽量屈伸各病变关节各5~10次，捻捏手指各关节3~5min，拔拉各指各1次，擦涌泉穴200次。每日治疗1次，1个月为1个疗程。
主治：类风湿关节炎。
点穴方10
取穴：按病变部位取穴。①颈部：天柱、肩井、大椎、后溪。②肩部：肩髃、肩髎、曲池。③肘部：曲池、手三里、曲泽、尺泽。④腕部：合谷、外关、内关。⑤髋部：环跳、髀关、风市。⑥膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、委中。⑦踝部：昆仑、丘墟、解溪。⑧趾部：太冲、内庭、足临泣、涌泉。
治法：
①颈部病变用按、揉、掐法。先用拇指、示指同时用重力揉按双侧天柱穴，每隔20s放松1次，反复揉按3~5min，至局部出现酸胀感为止。再用拇指指腹用重力扪按井穴，每隔10s放松1次，反复扪按3~5min，至局部出现较明显酸胀感为止。又用示指指腹，用中等力量揉按大椎穴3min，至局部出现轻微胀感为止。然后用拇指指尖用重力切（掐）按后溪穴，每隔10s放松1次，反复切按3~5min，直至局部出现明显酸重感为止。
②肩部病变用按、揉、捏、压法。先用拇指置于肩髃穴上，示指置于肩髎穴上，两指指腹用较重力同时揉按上述两穴，每隔半分钟放松1次，反复揉按5~7min，至局部出现较重酸胀感为止。再用拇指指腹用力扪按颈肩穴位，每隔20s放松1次，反复扪按3~5min，至局部出现较重酸胀感为止。然后用拇指指腹置于曲池穴上，示指指腹置于该穴背面，两指用重力捏按，每隔20s放松1次，反复捏按3~5min，至局部出现强烈酸胀感为止。
③肘部病变用按、捏法。曲池、手三里穴治法同上方曲池穴相同。用拇指指端置于尺泽穴上，示指指端置于曲泽穴上，两指用中等力量同时扪按上述两穴，每隔20s放松1次，反复扪按上述两穴，每隔20s放松1次，反复扪按2~3min，直至局部出现酸胀感为止。
