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第24章 调护篇(2)

常用的蛇有白花蛇、乌梢蛇、海蛇、蝮蛇、眼镜蛇。蛇的各部分都可使用,如蛇皮或蛇蜕可祛风止痒,蛇血可祛风除痹,蛇肉可舒筋活络,蛇胆可清热化痰,熄风定惊,蛇毒可通痹止痛等。治风湿病多选用蛇血、蛇肉及蛇毒。民间以蛇血冲酒饮,治风湿痹痛;以蛇肉煲桑寄生,治类风湿性关节炎;以蛇毒制成针剂注射,治疗顽固性风湿病,均取得良的效果。如风湿日久,肝肾不足者,亦可以蛇配补益肝的药物,如杜仲、巴戟、牛膝等用,治疗腰膝酸软,筋骨无力症。

(2)鹿类:

多选用马鹿及梅花鹿,入药及作食品有鹿茸、鹿角胶、鹿胎、鹿尾巴、鹿筋、鹿骨等,鹿茸补益肝肾、舒筋活络,鹿尾巴补肾壮阳,鹿骨强壮筋骨。作为防治风湿之用,多选用鹿尾巴、鹿筋、鹿骨等。例如,附及鹿尾巴汤、鹿含草鹿肉汤、杜仲鹿筋汤等。

(3)骨类:

骨类多指动物的骨头。诸如狗骨、羊骨、猪脊骨、牛尾骨等。这类骨头以形补形,既可补益肝肾,强壮筋骨,又能入络搜风,祛风止痛,适当配伍祛风湿的药,则可治疗风湿病,如类风湿性关节炎、增生性关节炎、骨质疏松等病。据研究,这些骨类营养丰富,富含氨基酸、蛋白质、骨胶原、硫酸软骨素A以及钙、磷、镁等成分,对促进钙的吸收,骨骼的生长发育,防止骨质疏松,以及增强肌力,改善关节功能都有积极的作用。值得一提的是,在诸多骨类食品中,以狗骨、鹿骨(尤以胫骨为好)补益肝肾、强壮筋骨力最优。

(4)虫类:

除蛇类外,虫类之品尚有地龙、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜂房、蜂蛹、蜂毒等,其特点是搜风剔邪,多用于顽痹,尤以筋脉拘挛,屈伸不利多用。如蜂房可祛风除痹而止痛,蜈蚣可入络搜风而祛邪,地龙可清热通络而治风。

合理的饮食,既可强身健体,又可祛病安正,然而,饮食是通过脾胃吸收的,在进行饮食疗法之时,必须注意脾胃的功能。舌苔的变化在一定程度上反映脾胃的状态,如病人舌苔厚腻,食欲不振,多为脾骨湿滞,就切勿饮食油腻厚味之品,宜多食薏苡仁、扁豆等化湿理脾:又如风湿病而兼胃痛者,过用辛燥祛风湿之品,容易伤胃,故应配用一些柔润护胃的食品,如配食玉竹免肉汤、沙参粟米汤等。

饮食不可单调,要均衡营养。瓜果、菜蔬、鱼、肉、鸡、鸭均有营养,但不可偏食,因各种营养品及多种维生素对风湿病肌体的康复是有利的,总之,食物要新鲜,要荤素搭配,品种要多样化,以易吸收、新鲜、营养高的食品为宜,切忌暴饮暴食。在药补与食补的关系上也要处理得当,过分强调“药补不如食补”也欠全面,因药物的治疗是主要的,食物的调养是辅助的,两者有机的结合才能取长补短,达到治病强身的目的。

在饮食调养上,忌口问题也十分重要。所谓忌口称戒口,是指患风湿病后不宜吃某些食物之意。一般而言,应少吃辛辣刺激及生冷、油腻之物。具体应用时又应视病情而定,如寒痹不宜吃寒凉食物,热痹不宜食温燥之品,虚性痹不宜过食辛燥伤正之物等等。牛奶、豆浆、糖类制品虽有营养,如内有湿热或食欲不振,腹胀者,食之反而生湿碍胃;人参、阿胶、花胶、燕窝等补品,在风湿初起,邪盛正虚时如果服用,则易助邪,反而不利祛风湿;鳖肉是近代喜用的补品,然而,鳖入阴分而滋阴,对肠胃虚弱或湿滞者每易加湿留邪,过食则适得其反。总之,食物的性质与疾病的性质有矛盾的以及食物与治病有矛盾的,均属禁忌之列。

(二)精神调摄

《内经》指出:“恬谈虚无,真气从之,精神内守,病安从来”、“精神不进,志意不治,故病不可愈。”说明了精神的调摄在防病治病中起到很大的作用。人是有思想有感情的高级动物,人的精神状态阳风湿病的发生有着密切的关系,中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情可引起人体阴阳失调、气血亏虚、抵抗力减弱,从而易受病邪的侵犯,而产生风湿病。华佗《中藏经》独倡“七情致痹说”,具体阐述了七情致病的机理。因此,保持精神舒畅是预防风湿病发生的一个重要方面。遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐,忧忧郁郁,要善于节制不良情绪,积极面对现实,豁达心宽,精神愉快,病安从来。

风湿病的病程较长,一时难以彻底治愈,但亦非不治之症,要树立正确的观念,与病魔进行不懈的斗争。反之,如对疾病产生恐惧,对治疗产生焦虑等等,这种七情太过,则又会在某些情况下反过来促进疾病进展、恶化。风湿病病情复杂,易于反复,患者的情绪往往随疾病而变化无常。在疾病急性发作或病情严重时,肢体疼痛,行动不便,生活不能处理,病人易产生悲观失望的情绪,甚至产生厌世之感,在病情减轻,病趋好转时,往往又会产生麻痹大意,急于治愈,心情急躁的情绪,这些对疾病的治疗是不利的,不良的精神状态,严重地影响了治疗的效果,即使有“灵丹妙药”也难奏效。因此,勿急勿躁,抱着“既来之,则安之”的心情,积极面对疾病,配合医生的治疗,调以饮食才能祛病延年。

医者更应做好病者情志护理工作,正确指导患者树立战胜疾病的信心,减轻病人的心理压力。对病情正在急性发作,一时病情得不到控制,情绪不稳,悲观忧郁的病者,必须加以宽慰,说明疾病的特点及疗程,取得病者的配合,解除病者的忧虑。对病情严重的,患者往往情绪低沉,对治疗已失去信心,医者应针对病情,恰当地解释,使病人了解忧虑过多于病无益,只有树立信心,豁达心宽,才能凋动机体抗病的积极因素,使病逐渐治愈。

(三)运动锻炼

风湿病患者必须进行锻炼,目的是通过锻炼,活动关节,强壮筋骨,避免出现关节僵直挛缩及肌肉萎缩,恢复关节功能,达到“以动防残。”动静结合,劳逸适当是有利于风湿病的防治的。

“动”即运动,包括晨操、打太极拳、舞太极剑、做练功十八法、练八段锦,或做气功等;病情稳定及身体康复阶段,可适当跑步、打球,通过活动肢体,使气血流通,调节阴阳,以达到增强体质,减少疾病的目的。患病时,如颈椎病、肩周炎、类风湿性关节炎等病,应积极锻炼,如颈部运动有利于颈椎病的治疗;上肢运动、棒操、伸展运动等,可帮助肩周炎的康复;气功、太极拳对类风湿性关节炎关节的僵硬有防治作用等,均应提倡。

“静”即静养,练气功等,给风湿病人充分的静养休息是十分需要的,休养以利关节、肌肉之松弛,使病人得以调养,减少因活动引起的疼痛,尤其在风湿性关节炎活动期,大多数专家主张静卧休息或作一些室内活动,切忌过劳过累以免增加病情,将休息与锻炼,静与动密切结合是对病情有利的。

关节疼痛逐渐消除时,必须逐渐增加活动量,将运动放在恢复关节功能方面,初时可在床上做“床上八段锦”,包括沐浴、鸣天鼓、旋眼睛、叩齿、鼓颐、搓腰眼、揉腹、搓脚心等。病情稳定后,做“床下八段锦”,即用两手前伸如关门状、两手平举耸肩,两手平侧下按,俯身两手掌向下,左右交叉向下摸,两手心向上托动,两手左右交叉向前抓等。关节功能的锻炼,如手捏核桃、弹力健身圈、两手握转环练习、踏自行车、滑轮拉绳活动等体育疗法,可防止关节僵硬、畸形,肌腱的挛缩,从而达到辅助治疗,恢复关节功能的目的。

锻炼的时间,以清晨为宜。天气寒冷时必待日出,气温上升后才进行,避免受寒。运动量要循步渐进,适可而止,切忌操之过急,超过自己体力的负荷,可谓量力而行。锻炼务必持之以恒,坚持不懈,方能发生效力。

(四)起居适宜

风湿病之发生与体弱感受风寒湿邪有关,因此,必须注意起居调养,增强体质,平时注意防范风寒、潮湿的入侵。自然界四季有寒热温凉之别。病者应顺应自然,注意起居。如冬季天气寒冷时,应随时增添衣服以防受寒;夏天天气炎热,酷暑难当,但亦不可乘凉饮冷,露宿达旦,以防病邪内侵;春夏之交,遇雨地湿,不宜久坐卧于地,防湿邪犯体:产后血虚体弱,易受风寒,切勿在风大地方久留,或睡眠中以风扇直吹,以免出现产后风湿。随着社会的进步,空调设备普及干家万户,给人生活一个较舒适的环境,然而空调温度过低,或室内外温度差异过大,每易使人体抗病能力减低,易得风湿;患了风湿病,长期在空调环境工作,倍感关节疼痛,促进风湿病的进展,故应注意穿衣防寒。受寒湿多见于水下作业,或长期处于潮湿环境工作的人,如渔民、厨师、农民、冷库工作人员、清洁工等,必须在工作完毕后,擦干身体,换上干净衣服,切忌身体受湿后再吹风。居处地势低而潮湿地方者,更应注意防湿,如在睡床下放干炭;石灰吸潮,或使用抽湿机抽湿等,衣被要曝晒,保持干燥,防止湿气袭体,发生风湿病。因此,在日常生活中注意起居,避免风吹、防寒、防湿、防范于未然,是调养的良策。

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