麻木是指患者肌肤感觉异常或知觉障碍的一种症状。麻木是风湿病仅次于疼痛、关节肿胀之常见症状，尤多见于慢性风湿病。如颈椎病多见上肢麻木；类风湿性关节炎多见手指或脚趾麻木；骨性关节炎多沿坐骨神经走向处麻木，等等。风湿病之麻木多由气血不足，加之寒湿、痰疵阻滞经络而致，具体又分寒湿痹阻、癖痹阻及气血不足等型，“麻木”多与“肿胀”并见。
（4）关节屈伸不利
关节屈伸不利是关节功能障碍的一种表现，是风湿病的常见症状之一。表现为四肢关节或脊柱等的活动受限、屈伸困难、筋腱挛缩。关节屈伸不利可发生于某一关节，亦可发生于多个关节。不同的疾病，其轻重的预后都不同，轻者可完全恢复如常，重者可致关节僵硬、畸形，甚至废用。风湿病的急性期，如风湿性关节炎的活动期，痛风性关节炎的发作期，因关节的肿痛而使关节屈伸不利，但随病情的控制，关节屈伸不利即可完全恢复，而无后遗症；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎，如反复发作，因伴有关节退行性变及关节周围组织的硬化、钙化，或筋腰的拘挛缩短，多难于恢复，致使关节僵硬，功能障碍。关节屈伸不利的病因病机虽复杂，但主要是由于寒湿痹阻、湿热痹阻、痰癖痹阻，日久肝肾受损所致。
（5）发热
发热是指局部或身体温度升高的一种症状，也是风湿病常见的症状之一。身体发热往往是风湿病发作的早期表现及先兆。其发热的类型是多样的，有壮热、寒热往来、低热不退、骨蒸潮热等类型。其临床证候可分为：风湿发热、风热发热、少阳发热、湿热发热、阴虚发热等。局部发热是指关节及关节周围组织的发热，触之热惞，或自觉骨蒸潮热。局部发热及身体发热可单一存在，亦可同时并见。在各种风湿痹证中，热痹、湿痹见有发热者最多。类风湿性关节炎多有低热及局部发热；风湿性关节炎在活动期发热极为常见，而且以高热为主，局部关节多见红肿热痛；系统性红斑狼疮、皮肌炎多见久热不退。
（6）晨僵
晨僵是指早晨自觉关节僵硬、屈伸不利的一种症状。晨僵持续的时间有长有短，短者关节活动数分钟可缓解，重者需2~3小时，甚至午后方能缓解，缓解时间的长短与病情轻重有关。中医认为，寒湿、湿热等病邪阻滞关节、经络气血不畅，筋肉失荣，加之夜间肢体失于活动，遂致僵硬，屈伸不利。待起床后，肢体经过活动，气血得以畅行，经络疏通，筋肉得到濡养，则晨僵逐渐消失。
晨僵多见于类风湿性关节炎及骨性关节炎，其特点如下：
（1）类风湿性关节炎晨僵是类风湿性关节炎最早出现及最常见的症状，初期关节尚未出现疼痛时，部分患者即可见晨僵。晨僵往往表示该病正处于活动期，晨僵的长短可反映该病的轻重程度。晨僵时间短，则病情轻；时间长，则病情较重；晨僵时间由长变短，说明病情日趋好转，反之，则病情日益加重。
（2）骨性关节炎多见于膝关节退行性变。其晨僵时间较短，一般不超过半小时，程度较轻，多伴有关节酸楚不适，活动后明显改善。
（7）多汗
多汗是人体出汗过多的表现，也是风湿病的常见症状之一。风湿病中兼有汗出者并不少见。严重者，汗出不断，衣襟湿透；轻微者，常自汗或盗汗。自汗是指正常活动或不活动时汗液自出较多的一种表现；盗汗是指睡眠时汗出，醒来即止。中医认为不管自汗或盗汗均属虚证。多汗一症在风湿病中又有虚实之别。湿热、风湿等痹证如见发热、汗多者多属实证；如久病入络，气血两亏，而见自汗、盗汗、眩晕，悸者多属虚证。风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎常见有多汗一症。
（8）皮下结节、皮肤红斑
皮下结节及皮肤红斑是风湿病反映于皮肤的症状。皮下结节是患者在患病的关节旁，皮下出现小的硬结；皮肤红斑是皮肤出现红色的呈圆形、椭圆形或不规则形态斑样改变的一种症状。
皮下结节多发生在关节隆突部位，如上肢肘关节鹰嘴突、腕部，下肢踩部、手背及足弓等部位，其大小不一，小者仅有小米粒样大小，大者如大枣样大。皮下结节可附着在肌腰、骨膜上，可有轻度压痛。皮下结节多见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病。
皮肤红斑大小不一，一般在1.0~3.0平方厘米之间。红斑的形状多种，有如环形状、结节形、蝶形、盘状等几种。皮肤红斑多发生于四肢、胸部及面部。皮肤红斑是风湿性关节炎及红斑性狼疮的主要表现之一。
6.中西医对风湿病病因的认识
（1）西医对风湿病发病的认识
（1）风湿病分类
现代西医所指风湿病，主要从临床角度出发，凡表现为关节疼痛，局部肿胀，运动功能障碍，不论病因如何，全部列入风湿类疾病的范畴，统称为风湿病。美国风湿病学会在1983年提出了经修订的风湿病疾病分类方案。此方案将其分成10大类，包括100多种疾病，此方案已被世界卫生组织采用。
全身性结缔组织病：包括类风湿性关节炎，青年型类风湿性关节炎，风湿热，系统性红斑狼疮等。
脊柱关节炎：包括强直性脊柱炎、Reitei综合征、牛皮癣性关节炎、肠病性关节炎等。
骨关节炎：又称骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、增生性关节炎。其主要病理改变是关节软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生后骨赘形成（骨刺）。由此引起关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍。
感染性风湿病：是指各种病原体侵入关节引起的关节炎症，临床多见且比较严重的是细菌性关节炎。
代谢与内分泌疾病伴发的风湿性疾病：常见的如痛风、淀粉样变性、肢端肥大症等。
肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤。
神经血管疾病：包括Charcot关节、压迫综合征、反射性交感神经营养障碍、雷诺氏病等。
骨与软骨疾病：包括骨质疏松、骨软化等。
关节外疾病：包括关节旁损害，如滑膜炎、腰损伤等。
其他疾病：包括药物性损伤、类肉瘤病、间歇性关节积液等。
上述十大类疾病中，以前三类最多见，因此，通常所说的风湿类疾病主要指全身性结缔组织病、脊柱关节炎和骨关节病。
（2）流行病学研究
风湿性疾病所涉及的范围很广泛，几乎包括所有影响到骨关节及其软组织等一大类疾病。患病因各种族、地理环境等因素不同而异。其中各种疾病又有其各自的好发因素。
首先和性别有关。例如类风湿性关节炎在任何年龄均可发病，而女性高于男性2~3倍。其中绝经期为发病高峰。本病在我国患病率为4‰。大多数发达国家的患病率为0.4%~1.0%，经济不发达地区患病率较低。又如，系统性红斑狼疮多见于青壮年女性，男女之比为1∶8~10，该病广泛分布于世界各地，我国患病率0.07‰。而强直性脊柱炎则多见于青年男性。
其次，各种疾病的发生和年龄也密切相关。如类风湿性关节炎以年龄在25~55岁的女性多见，但任何年龄也均可发病。系统性红斑狼疮多见于青壮年女性，这可能和雌激素与孕激素等有关。又如，风湿热好发于儿童和青少年，发病机会男女均等。
最后，各种风湿性疾病的发生还受到诸如环境、遗传、地区等因素的影响。如痛风，其发病率随地区和民族不同而有明显差异。在我国人群中本病所占比例相对要小许多。影响其发病的因素除种族外，还包括遗传、饮食中的蛋白含量、社会生活、文化状况和精神应激等。
（3）风湿病的主要发病因素
遗传因素：该因素和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱均有关。另据遗传学及免疫学等报道，遗传因素与痛风、风湿热等也均有密切关系。
感染因素：其中如微生物感染与类风湿性关节炎有关。这些微生物包括支原体、各种菌属及细小病毒等。而慢性病毒感染学说及链球菌与结核感染也均与系统性红斑狼疮有关。又如，从现在临床、流行病学及免疫学等方面的资料来看，风湿热的发病与甲组溶血性链球菌感染有关。
性激素：例如雌激素可刺激类风湿性关节炎的发生，而孕激素可以减少该病的发生。又如，系统性红斑狼疮好发于青年女性，但在儿童和老年患者则女性好发倾向不明显。妊娠、分娩及月经周期的变化，对病情的进展和预后也有影响。
药物因素：系统性红斑狼疮患者中药物诱发该病者占3%~12%。其中药物可分为两类：a.已被肯定有诱发作用的药物。b.可疑有诱发作用的药物。
其他因素：包括物理及化学因素、环境、机体素质等，也均是重要的诱发因素。例如，创伤和劳损与颈椎病密切相关。又如，系统性红斑狼疮患者有30%以上患者伴有光敏感，且寒冷和严重的外伤因素也常引起自身组织细胞的变性而刺激机体产生抗体。因此，以上诸因素均可诱发或加重病情。
（4）风湿病的主要发病机理
风湿病的发病机理至今尚未明了，一般认为与遗传因素、药物因素、感染因素、内分泌因素等有密切关系。例如免疫机制在风湿和风湿痛中发挥了重要作用。风湿和风湿痛的组织损害是由于体内免疫调节功能紊乱造成的。很多风湿痛和风湿性疾病正因为宿主免疫系统功能异常或出现自身抗原，产生免疫性病理作用，至自身组织损伤。风湿和风湿痛出现的组织损伤是由于体内自身免疫反应介导的炎症过程引起的。介导方式有两种：一种为免疫复合物介导的免疫病理机理，即由免疫复合物介导的炎症作用而导致的组织损伤；另一种为细胞介导的免疫病理机理，即由细胞免疫介导的炎症作用而造成的组织损伤。由于上述两种组织损伤分别独立发生时的生物效应均为炎症性损伤，所以，两者同时发生时，其生物效应仍为炎症性损伤。
感染是本病的重要发病机理。细菌的局部感染，使关节肿胀、损害，是细菌性关节炎的主要病因。风湿热是感染了溶血性链球菌而致的全身变态性疾病；类风湿性关节炎有学者认为是持续的微生物感染。如感染了衣原体、分枝杆菌、肠道细菌、EB病毒等可导致本病的发生。
（2）中医对风湿病发病的认识
中医对风湿病之研究源远流长，可追溯到远古，既有系统理论，又有丰富的治疗经验。早在《内经》中即有记载。《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹”；又指出“其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹也。”这些论述是古人对外因的认识，并认识到外因是风湿病发病的外部条件，内因则是疾病发生演化的根本因素，故《素问·评热病论》指出“风雨寒热，不得虚，不能独伤人。”可见，正气不足是风湿发病之内因，是病本；而风、寒、湿、热等六淫外侵，是发病的外在因素，是病标。只有内外两种因素结合，才导致风湿病的发生。因此，可以说风湿病是人体正气亏虚，营养失调，感受六淫之邪，合而为病，或日久正虚，内生痰浊、痹血、毒热。正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨乃至脏腑气血闭阻，而致肢体疼痛、麻木、肿胀、变形、僵直等症状的总称。
风湿病是一种复杂的慢性疾病。由于病因、病机不尽相同，其表现亦各具特点，故其分类繁多。如按病因分类，有风痹、寒痹、湿痹、热痹、燥痹等五种；如按病位分类，有皮痹、肌痹、脉痹、骨痹、心痹、肺痹、脾痹、肾痹、肝痹；如按临床表现分类，又有行、痛痹、着痹、周痹、历节风、痛风、鹤膝风、漏肩风、顽痹、庇痹等。以上分类虽多，但目前临床上大多采用病因结合临床表现进行分类。现分别论述如下：
风邪痹阻证：又称行痹、风痹。是风邪偏重，痹阻经络而致。临床表现为肢体关节疼痛，游走不定，痛无定处，发无定时，时轻时重，遇风加剧，随天气变化而作，恶风不欲去衣，汗出头痛，肌肤麻木，或肢体微肿，舌质淡红，苔白，脉浮弦或浮濡。
湿邪痹阻证：又称着痹、湿痹。是湿邪偏重，胶阻经络而致。临床表现为关节重着，肿胀疼痛，固定不移，肌肤重着麻木，肢体浮肿而沉重，骨节屈伸不利或者皮下结节，胸闷纳呆，腹胀身倦，小便不利，大便黏滞，舌苔白腻，脉濡缓或弦滑。
寒湿痹阻证：又称寒痹、痛痹。是寒邪内侵，经络凝滞，气血不通所致。临床表现为关节冷痛，固定不移，遇寒加剧，得温则舒，畏寒肢冷，口淡不渴，甚或肢体拘挛，屈伸不利，舌苔白滑，脉弦紧或沉迟。
湿热痹阻证：又称热痹，湿热痹。是热邪偏盛，湿热相搏，阻滞经络，留往骨节所致。临床表现为关节灼热疼痛，局部喜冷怕热，口渴汗出，烦闷不安，或发热，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
痰淤痹阻证：又称顽痹。由风湿日久，痰破内生，阻滞经络、骨节而致。临床表现为关节疼痛，痛如锥刺，固定不移，关节肌肤紫暗，局部肿胀而硬，按之有硬结，肢体麻木不仁，关节屈伸不利，甚至僵硬、变形，面色暗留，腿、脸浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或边有痰点，苔白腻，脉弦涩或细涩。
气火两虚证：多见于风湿病的中晚期，如历节风、沤痹、脉痹等日久不愈者。该证多由风湿日久，损伤气血所致。临床表现为关节肌肉酸楚无力，活动时加剧，或肢体麻木，筋惕肉阳，肌肉萎缩，关节变形，少气乏力，头晕眼花，面黄无华，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱。
肝肾不足证：多见于肝痹、筋痹、骨痹。是风湿日久，肝肾损害而致。临床表现为筋骨萎软，下肢乏力，腰膝酸痛，足跟疼痛，肌肤麻木，筋脉拘挛，步履困难，关节变形，屈伸不利，舌淡苔白，脉细弦而弱。
