癫痫
癫痫，俗称“羊痫风”，是儿童常见的一种发作幽申志异常疾病。由风、火、痰、惊、瘀以及先天因素等，致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病。
临床上以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征。其特点是突发性、短暂性、反复性和病程较长。
概述
病因
本病在任何年龄均可发生，但多见于4～5岁以上的儿童，发病以男孩居多。
通过临床观察，发作频繁者较难治疗。
发作年龄越小，预后越差。长期反复发作可影响儿童精神及智能发育，遗患终身。极少数因疾病本身而导致死亡的，是由于在发作时遇到意外事故，如跌仆、溺水、烫伤、车祸等。故应积极进行防治。
据国内初步调查统计，其发病率约占人群的0.75％～1.35％；国外发病率约为3％～7％。
儿童发病率较高，大多患者（约占60％）起病于儿童时期，每次发作均突然发病，持续时间短暂，恢复较快，但也有时会呈发作持续状态。
本病早在《黄帝内经·素问》中就有记载。宋代以前惊、痫不分，自钱乙始将惊、痫分列。
钱乙《儿童药证直诀》以五脏配五畜，称为“五痫”。称痫症为癫痫的记载，首见于明《医学纲目》：“癫痫症者孔窍不通”。朝鲜《东医宝鉴》亦称痫症为癫痫。眩甚仆倒于地而不知人，名日癫痫。
分类
按临床发作特点分为：部分性发作和全身性发作。
按脑解剖部位分为：限局性大脑皮层发作、间脑性癫痫、脑中心系统发作三大类。
按病因分为：特发性癫痫（原发性）、症状性癫痫（继发性）和隐原性癫痫（未找到病因，可疑为症状性）三种。
临床表现
部分性发作，又称限局性或局灶性发作，仅见于继发性癫痫，大多数脑部有器质性疾病。
发阼时仅为局部，多数时间短暂。
也可发展为全身陛，如果不扩展为大发作则无明显意识障碍。
部分性发作简单部分性发作ill限局性运动性发作：可表现为患儿身体某一部位限局性抽动，转侧性发作（眼和颈部向一侧旋转，身体随之转动），或按照皮层运动区对肌肉支配的顺序，抽搐有规律扩展，如从—侧口角开始，依次波及手臂、下肢。发作时意识清楚，此型较为多见。
限局性感觉性发作：发作时躯体感觉异常（如麻木、异样感、针刺感），或特殊感觉异常（如视、听、嗅觉）。此型在儿童较少见。
限局性植物神经性发作：以植物神经功能障碍的症状为主，而躯干及四肢无抽动。
一些患儿表现为腹痛或呕吐或头痛（也就是在临床上有腹痛样癫痫，此种表现形式虽然不太多见，但要引起医生和家长们的重视）。
在诊断时应慎重，必须排除内、外科疾病，并应有脑电图改变的诊断依据及抗癫痫药物治疗有效的临床依据、资料。
限局性精神症状发作：包括失语、记忆障碍、认知障碍、情感异常、错觉和幻觉等。
复杂部分性发作精神症状：不认父母、暴怒、打人骂人、毁物、沉默等。
运动性症状：主要为自动症，即患儿出现无目的、不恰当而杂奇的、重复性刻板运动，如白天开灯、无目的乱跑、咀嚼、吸吮、抹嘴等，有时失语。
感觉性症状：孩子感觉肢体麻木、刺痛，感觉过敏或有幻听、幻视、眩晕等。
植物神经症状：腹痛、头痛、呕吐及流涎、面色苍白或潮红、大量出汗等。
全身性发作强直一阵挛发作（儿童及青少年常见的癫痫发作形式）
又称大发作，主要发生在原发性癫痫，或由部分性发作演变而来。
本病是指患儿全身肌肉抽动及意识丧失的发作。
发作时孩子突然意识丧失，开始为四肢伸肌或屈肌强直，数秒钟后转为四肢对称性、节律陛、阵挛性抽动。
抽搐时喉肌痉挛可发出声，嘴唇青紫，口吐白沫，大小便常失禁，一般持续l～5分钟。
发作停止后有一段意识模糊期，再转入清醒状态。有时可持续30分钟以上，称之为癫痫持续状态。
失神的发作一些孩子表现为突发性意识丧失，两目凝视，正在进行的活动停止，语言中断，不跌倒，不抽搐，一直持续5～10秒，很少超过30秒即恢复正常。
肌阵挛性发作表现：勾患儿某个肌肉或肌群的突然收缩，引起面部、躯干或肢体突然快速抽动，抽动多为单一的，有时也可表现为反复地抽动，肢体抽动或伸或屈，动作幅度大小不一，不伴意识丧失。
婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种肌阵挛性发作形式。
多在1岁以内发病。发作时头及躯干前屈，上肢前伸，或屈曲内收，下肢屈曲至腹部，握拳，双目斜视或上翻。
每次抽搐仅1～2秒钟，经几秒钟的缓解，又再一次抽搐，从而形成一连串的发作。
2岁后发作逐渐减少，至5岁时全部停止，但半数以上转为其他发作类型，80％～90％病例伴有明显的智能迟缓及发育落后。
失张力发作一些孩子表现为突然的肌张力丧失，不能维持姿势，如站立时可表现为突然低头、上臂下垂、屈膝、跌倒。有时还可能连续发作几次。
检查及诊断实验室检查脑电图，可以有癫痫波形，但脑电图正常者不能排除癫痫的诊断，我们主要根据临床症状来甄别判断。
电子计算机x射线断层脑扫描（CT），它的检查能准确显示患儿的病变部位和病变形态，可以发现某些原发疾病，如脑肿瘤、脑外伤、脑发育畸形、脑寄生虫病等。
生化检查
脑脊液检查：可确定中枢神经系统感染、外伤等。
血钙、血钠、血糖等的测定以排除电解质紊乱和低血糖惊厥。
某些先天性代谢异常，如苯****尿症等，据病情做必要的检查。
诊断准则
全身性发作即大发作：患儿突然昏倒，项背强直，四肢抽搐，或两目凝视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力。
部分性发作即小发作：可见于多种形式，如口、眼、手等局部抽搐，而无突然昏倒或幻视，或呕吐、多汗，或有语言障碍，或无意识的动作等。
起病突然，醒后如常人，反复发作。
发作前可有头晕、胸闷、惊恐不宁等先兆。
脑电图检查：可有癫痫波形，阳性率为60％～70％。有条件的可做cT、核磁共振检查，更利于诊断。
病史要详尽，发作症状的描述要确切。
过去史要包括产前、围产期、新生儿期详细情况以及婴儿期的发育情况。详细询问是否有脑损伤的病史、高热惊厥史、感染史、中毒史及家方笑史。
治疗
单方、验方石菖蒲10克，水煎成50毫升，日服3次，每日1剂，连续服用3个月。
寒水石10克，青礞石10克，大枣5枚。
水煎服，每日1剂。
郁金10克，清半夏6克，明矾2克（研细末）。先煎煮前2味药30分钟，去渣，冲服明矾粉，分3～4次眠喟，6小时服1次。
郁金、蚤休、白矾各15克，共研细末分10等份，可服用10天，3个月为1个疗程。
全蝎—个（不去头尾），研末加入新鲜韭菜250克揉汁，放红糖50克，拌匀后入锅内蒸熟，空腹服下，每周服1～3次，维持半年至1年。
黑白丑各60克，研末过筛，加蜂蜜为丸，每丸重6克。每次剂量：12岁以上，1～1.5丸，日服2次。开始时剂量要小，后逐渐增量至出现疗效。12岁以下酌情减量服用。
白附子6克，菖蒲10克，雄黄1克，朱砂1克。将前2味煎汤，冲服雄黄、朱砂，每日1剂，分3次服用。
制南星50克，朱砂6克，琥珀6克。上药共研细，用姜汁、面糊为丸如梧桐子大小，每服2～6丸，1日2～3次，开水化服，白糖为引。
鲜青果500克打碎，川郁金30克，明矾24克。先煮青果1小时，再人郁金煎30分钟，然后去渣入明矾化成.500毫升溶液，每次服5毫升，1日2～3次，白糖适量化服。
远志10克，皂角子3枚（打碎），胆南星3克，红糖10克，水煎，分2～3次服用，每日1剂。
中成药
医痫丸：功效散风化痰，安神定搐。适用于经络蕴热、痰涎壅盛引起的疼痛。每服3克，日服2次。5～10岁每服1.5克，日服2次。
羊痫风丸：功效豁痰开窍，息风定痫。
适用于痰热内蕴、引动肝风之癫痫。
牛黄清心丸：功效清心化痰，镇惊祛风。
每服1丸，每日1次；5岁以下儿童每次服半丸，每日1次。
牛黄镇惊丸：功效祛风化痰，镇惊安神。
适用于心火炽盛、风邪闭窍者。每服1丸，日服2～3次，薄荷汤或温开水送下。
金黄抱龙丸：功效清热镇惊，化痰定心。适用于痰热壅盛。上表窍，每眼1丸，日服2次。
白金丸：功效豁痰、通窍、清心安神。
主要用：于痰阻心窍的癫痫症。每次3～6克，日服1～2次。
珠黄散：具有清热导滞、镇惊安神之功效。适用于儿童宿食积滞、郁而化热、引动肝风之癫痫。
琥珀抱龙丸：功效镇惊安神，化痰开窍。
每服1丸，日服2次。
食疗方
枸杞炖羊脑：枸杞子30克，羊脑1副，清水适量，隔水炖熟，调味食之。
熟地山药粥：熟地30克，淮山药60克，粳米100克，先煎熟地山药，取汁与粳米煮粥食之。
珍珠母小麦冰糖粥：河蚌壳15克，加水煎半小时后取汁，小麦粒50克捣碎。两味混合煮粥，熟后加冰糖15克，调匀食用。
天麻竹沥粥：天麻6克，鲜竹沥30克，地龙粉2克，粳米100克。先煮粳米，粥成入鲜沥水、地龙粉、天麻。日服1～2次。
转归与预后年长儿及属原发性癫痫或能够清除病因者应及早治疗。
治疗中脑电图好转（一般治疗半年左右查一次脑电图），最终转为正常，预后好。
发病年龄小，有脑部器质性损害，病程长，频繁发作，发作形式多样，已有智能或精神障碍者，预后差。
反复发作癫痫持续状态者，预后更差，如不及时控制抢救可导致死亡。
从发作类型来看，大发作和儿童期发病的小发作如及时治疗，半数病例可完全控制发作。
神经运动型发作仅有30%被控制。
婴儿痉挛预后较差，约有95％的病例，见有智力发育迟缓。
教育
预防与护理孕妇要注意健康及加强营养，避免惊恐跌倒和情志抑郁，以免对胎JL产生不良影响。
对遗传疾病可进行产前诊断、检查，或新生儿期过筛检查，以决定是否中断妊娠或早期治疗。
围产期要注意保护胎儿，免受缺氧、产伤、感染等损害。
婴幼儿时期要调护好，尽可能避免上呼吸道感染，如咳嗽、发热等。如患有高热惊厥的患儿应予以重视，要及时治疗，避免高热抽搐反复发作而成癫痫症。
平时注意儿童身心健康，避免精神过度紧张及劳累或受惊吓。
癫痫发作时，要让患儿平卧，松解衣领，并将头歪向一侧，将纱布裹好的压舌板置于上下臼齿间，以免舌咬伤，并保持呼吸道通畅，注意吸痰。维持营养与水分，电解质平衡。保持安静，避免刺激。如果惊厥时间过长者需要吸氧。
要注意患儿安全，禁止其单独进行游泳和攀高上树等危险活动。外出时尽量有人全程陪伴，以免发生意外。
合理安排患儿生活，在发作得到控制或发作次数明显减少的情况下，可允许孩子入学和参加—般活动。
注意气候变化随之增减衣被，注意调节患儿寒温适度，避免感受外邪。注意节制饮食，不过食肥甘香燥生痰生热之品，不要暴饮暴食。
情绪不要过于激动或劳累过度，保持孩子足够的睡眠等，以防诱发癫痫。
患儿若长期服用西药控制发作，在康复过程中不可突然停药，以免复发。中西药合服者，要视病情稳定程度而定，在康复治疗中，缓慢地减少西药量到停用西药。中药亦应缓慢减量到停止使用。此过程大约需要1年以上的时间。
儿童多动综合征儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症、轻微脑功能障碍或注意力不足症。为儿童时期慢性行为改变与学习困难的常见病因之一。
概述
发病年龄
本病多发生于儿童时期，尤以学龄期儿童较多，好发年龄为6～14岁。
发病率
约为正常儿童的3％～10％，以男孩占绝大多数，是女孩发病率的3～9倍。
该病不仅影响儿童的健康成长，有时发展为攻击性、破坏性行为，给家庭、学校、社会带来不良影响，故对这些儿童的治疗和教育是非常重要的。
当前世界各国已逐渐认识到这是儿童精神卫生工作中客观存在的问题，并引起了国内外专家、学者的关注。本病预后较好，绝大多数患儿青春期后症状消失。少数患儿持续至成年期，还可能有性格上的缺陷，或转成其他精神疾病。
临床表现
注意力集中困难注意力集中持续时问短，易受外界环境干扰，易被各种新事物所吸引，所以做事情常有始无终。
注意力集中困难的表现常延续到青春期也不易改变。
活动过度
患儿从小就表现活动过度，在胎儿时就可能活动频繁，出生后显得极为活泼，睡眠少。
上课时不能安静地坐在座位上而到处走动，动作显得零乱，喜欢破坏玩：具，撕书本，进餐时边吃边玩，到处乱跑。
上学后活动受到限制，由大动作逐渐变为小动作，如在座位上拍屁股、伸腿脚、玩文具用品等，严重者可敲桌子、喊叫、在教室里乱走乱跑。
情绪不稳，任性冲动易怒、易哭、易冲动，非常任性。对愉快或不满意的事情常引起过度的兴奋或愤怒。随心所欲不顾后果，因此容易发生意外事故。
知觉和认识功能障碍表现为视觉或听觉功能障碍。如画图和写字的模仿能力差，画图大小比例失调，位置安排不当，写字多一画少一画或反复写，读错字，把相似的字音或句子读混淆等。他们的思维、概括和理解能力也相对较差。
学习困难
由于不能集中注意力学习，无法全面掌握所学内容，常常不能完成家庭作业，因此学习比较困难，成绩时好时坏，极不稳定。
