西药：①二甲硅油（二甲基硅油）。为消胀药。②药用炭（活性炭），能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。③乳酶生。为活肠球菌的干燥制剂。④多潘立酮。能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。⑤地衣芽孢杆菌活菌颗粒。可调整肠道菌群失调，维持生态平衡，消除消化不良、腹胀等症。
中成药：①木香顺气丸。能行气化湿，健脾和胃，用于脘腹胀痛、嗳气。②香砂养胃丸。能温中和胃，用于胃脘满闷、反酸水。③香砂平胃颗粒。能健脾燥湿，用于胃脘胀痛。④还有沉香化气片、丁沉透膈丸、调气丸、健脾丸、积术丸、逍遥丸等可以选用。
33.胃酸过多、慢性胃炎、胃溃疡的自我治疗
（1）胃酸过多：胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等成分）分泌过多，使患者感到胃部不适，反酸水、烧心（胃有烧灼感），有时还出现上腹部（胃）痛、恶心、呕吐、食欲缺乏等。发生原因为生活不规律、不定时用餐、精神紧张、长期酗酒、喜食辛辣食物、喝过多的汽水、大量吸烟、服用某些对胃有损害的药物（如阿司匹林、吲哚美辛等）、外科手术、严重烧伤或细菌感染、遗传等。
生活规律，科学用餐；不吸烟，不饮酒及含酒精或咖啡的饮料；避免进食辛辣食物。吃饭后2～3小时不要躺下或上床睡觉，睡觉时抬高床的上部，使胃内容物不易反流入食管。
（2）胃酸过多可选用的非处方药
西药：①西咪替丁（泰胃美）。能明显抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感、反酸水。②盐酸雷尼替丁（缓释片称善胃得）。抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强5～10倍，还可降低胃液内蛋白酶的量和浓度。③法莫替丁。有强大而持久的胃酸分泌抑制作用，强度及持续时间均优于西咪替丁。④复方氢氧化铝（胃舒平）。用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心。⑤铝碳酸镁。可中和胃酸，作用持久。⑥复方铝酸铋片（胃必治）。可中和胃酸，保护胃黏膜，用于胃酸过多症。⑦胃得乐（胃速乐）。具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面作用。⑧盖胃平片。其成分有三硅酸镁、氢氧化铝、海藻酸，能中和胃酸，用于胃酸过多症及慢性胃炎。⑨另外还有甘羟铝、复方碳酸钙咀嚼片、复方维生素U等。
中成药：①香砂养胃丸。用于不思饮食、胃脘满闷、反酸水。②加味左金丸，用于嗳气吐酸、胃痛少食。③柴芍六君丸。用于脾胃虚弱、呕吐吞酸。④另外还有宫宝乐、复方香砂颗粒、健脾丸、开胸顺气丸等可以选用。
（3）慢性胃炎、胃溃疡的自我治疗（非处方药）西药：①硫糖铝。能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。②枸橼酸铋钾（三钾二枸橼酸铋、德诺）。能保护溃疡面免受侵袭，保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌，用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸水。③胶体果胶铋（碱式果胶酸铋钾）。能保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌，用于慢性胃炎。④雷尼替丁。用于治疗高胃酸分泌疾病及消化道溃疡。⑤多潘立酮（吗丁啉）。用于慢性胃炎伴有胃部饱胀、嗳气等症状。⑥可选用的药物还有西咪替丁、法莫替丁、复方氢氧化铝、碱式碳酸铋、胶体酒石酸铋、复方铝酸铋、复方维生素U胶囊。
中成药：①温胃舒胶囊。用于慢性胃炎、胃痛。②养胃舒胶囊。用于慢性胃炎、胃脘灼热。③胃舒冲剂。用于胃脘胀痛、慢性胃炎。
34.腹泻、便秘的原因及如何选用非处方药
（1）腹泻：肠道功能失调，肠蠕动频繁，导致稀便和水样便的疾病。为我国发病最多的三类传染病之一，其发病率仅次于感冒。全世界每年大约有10亿人患腹泻，且腹泻已成为发展中国家儿童死亡的主要原因之一。腹泻可分为感染性和非感染性两种，感染性腹泻主要是由多种细菌、病毒和寄生虫及不断出现的新型病原体、细菌肠毒素引起的肠黏膜损伤和炎症等；非感染性腹泻主要是由疾病如炎性肠病和肠易激综合征等引起，如糖类、脂肪消化、吸收不良，引起肠黏膜运转障碍，腹部受凉引起肠蠕动加快，对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起的肠变态反应，乱用药物等。腹泻能使人体大量丢失体液，短时间内可导致全身血循环量骤减，引起脑部血液供应障碍，因而可诱发脑梗死。
注意饮食卫生，养成良好的生活习惯；腹泻传统的治疗方法是禁食、静脉输液、广泛使用抗生素；新的治疗方法则为预防脱水、纠正脱水、食疗和合理用药。
（2）小儿腹泻：以肠泻为主要症状，大便性状呈稀便、水样便、蛋花样便等，并伴有食欲缺乏、呕吐和溢乳，重者发热、腹痛、大便可有奶瓣和泡沫、黏液甚至脓血，精神烦躁或委靡。
防止脱水，注意定时进食，不吃生冷不洁的食物；合理用药，且需婴儿母子同时用药。
（3）腹泻可选用的非处方药
西药：①盐酸小檗碱（盐酸黄连素）。适用于一般细菌性肠炎或腹泻。②蒙脱石。适用于成人及儿童急、慢性腹泻。③鞣酸蛋白。适用于消化不良性腹泻。④口服补液盐Ⅰ、Ⅱ。用于补充急性腹泻丢失过多的钠、钾离子及体液。⑤乳酸菌素。适用于成人及儿童肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。⑥双歧三联活菌胶囊。用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻度及中度急、慢性腹泻。⑦地衣芽孢杆菌活菌颗粒。适用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、腹胀、消化不良等。
⑧十六角蒙脱石（思密达）和仿制产品。既能保护肠道黏膜，又能起到收敛止泻作用，是一举两得的药物。⑨微生态制剂药物。如合生素（益生菌和益生原同时并存的制剂）。能抑制病菌的生长，间接杀灭病菌，并无副作用。⑩硝唑尼特。可用于儿童轮状病毒腹泻治疗，并且补锌可降低儿童腹泻的发病率。另外，还有复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等可以选用。慎用抗生素。
中成药：①加味保和丸。可用于饮食积滞、消化不良。②克泻胶囊。可用于湿热或兼食滞所致泄泻。③补中益气丸。用于体倦乏力、腹泻。④人参健脾丸。用于消化不良性腹泻，慢性胃肠炎等。⑤葛根芩连片。用于腹痛、泄泻、身热烦渴。⑥还有胃立康、资生丸、补脾益肠丸、固本益肠片、香连片、温中止泻丸等可以选用。
（4）便秘：正常人进食之后，需要10～40小时排出粪便。由于肠蠕动减少，成人2天以上不解大便，儿童4天不解大便，且大便干燥、硬结、排便费力、腹胀及腹部不适感，有的还伴有头痛、口臭、食欲缺乏称为便秘。长期经常便秘称为习惯性便秘。发生原因有肠道病变，全身性疾病，神经系统病变，不良生活习惯，药物如维生素制剂、钙制剂、******、鸦片酊、铝盐、铁剂、抗组胺药、利尿药、抗抑郁药、降压药等均可致便秘。长期便秘可引发痴呆症，顽固性便秘应警惕大肠癌。
（5）便秘的自我治疗：除多食含纤维丰富的食品（如绿叶蔬菜、红薯、玉米等），苹果（含有果胶），多饮水外，应积极进行药物治疗。热秘治疗宜清热泻腑通便，可选用牛黄上清丸、三黄片、新清宁片；燥秘治疗宜润肠通便，可选用麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸；气秘治疗宜疏肝理气通便，可选用木香顺气丸、六磨汤口服液；冷秘（寒秘）治疗宜散寒止痛通便，可选用半硫丸或用成药济川煎；虚秘：气虚便秘宜补气健脾，可选用补中益气丸；血虚便秘宜养血润燥，可选用润肠丸；阴虚便秘宜滋阴补肾，可选用六味地黄丸，或口服苁蓉口服液，睡前或清晨服用。
35.胸腔积液、腹水形成的原因与防治
（1）胸腔积液：正常胸膜腔中有少数胸液，多数不及1毫升，少数可达1～20毫升。胸液由体循环供应，经胸腔时，80％～90％的胸液转入肺循环。胸液内含有蛋白。它湿润着胸膜的表面，以减轻脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦受损。胸液不断地由壁层胸膜形成，又不断地被脏层胸膜吸收，24小时内通过胸膜腔的液体为5000～10000毫升，它的产生及吸收经常处于动态平衡。胸腔积液产生原因有：漏出液，如肾病变引起钠和水潴留等；渗出液，如结核性胸膜炎、肺炎、恶性肿瘤、肺栓塞等会出现大量积液。
防治：注意休息，必要时穿刺抽水，并进行对症治疗。
（2）腹水：正常人腹腔内游离液体一般不超过200毫升，这些液体处于正常代谢的动态平衡中。因疾病原因使这种动态平衡失调，腹腔内液体积聚过多，便形成腹水。一般腹水多至1500毫升以上，才会引起较明显的症状与体征。许多疾病如肝硬化、肿瘤和结核性腹膜炎等都可引起腹水。据资料表明，肝硬化腹水占42.4％，肿瘤腹水占25.9％，结核性腹膜炎腹水占21.8％，其他各种疾病腹水占9.8％。轻度腹水常见症状有腹胀、纳差、恶心等，合并有感染时，可有腹部疼痛、发热等症状。
防治：注意休息，减少活动，重度腹水应绝对卧床休息；充足的营养有利于腹水病人恢复，因此，一般应进食高糖、高蛋白和适量脂肪饮食，并限制钠的摄入量。同时补充维生素C和复合维生素B等。可使用利尿药，消除体内水、钠潴留，使腹水消退。
36.人体水肿与疾病有关，对症选药康复快
（1）水肿：机体内过多的液体潴留在血管外的细胞间隙里称为水肿，俗称浮肿。如果过多的液体潴留在胸腔和腹腔内而导致胸、腹水也可以认为是一种特殊形式的水肿。局部静脉和淋巴管引流障碍可导致局部水肿；充血性心力衰竭、肝硬化、肝肾综合征及其他低清蛋白血症、急性肾小球肾炎和肾衰竭可引起全身性水肿。另外，动静脉瘘、妊娠、糖尿病、药物等与水肿也有一定的关系。水肿可以表现在眼眶周围出现可凹性，或用手指压迫下肢踝部肌肉，会出现明显的指形凹陷形状，且晚间穿鞋较紧的感觉。
防治：少食盐，补充足够的营养，特别是蛋白质、脂肪和糖类，并且要多运动；一般使用利尿药进行对症治疗均有较好的效果。
（2）人体水肿与疾病的关系：①眼睑和颜面水肿。一般与肺气不顺有关，肺的功能不足则皮毛闭塞、恶寒、发热、鼻塞、咳嗽，还会影响体液的运化而小便不利，出现水肿，以治肺气不利为目的，可利小便，达到消除水肿的疗效。②手脚和全身水肿。常伴有倦怠无力、食欲缺乏、便溏、小便不利等，即中医所说的脾和营养吸收、水分代谢有关。现代医学所说的营养不良、贫血、肝硬化、腹水就有上述症状。中医可用强身健脾的方法，改善蛋白质代谢和渗透压，西医必须对症治疗，来消除身体的水肿。③双脚水肿。常伴有心悸、小便不利，如心脏病及心脏瓣膜病等，由于心脏收缩功能不足引起的这种现象，可补心气，强化心脏收缩功能，便能治愈双脚水肿。④下半身水肿。常伴有手脚冰凉、尿量减少，如肾脏病、尿毒症等就由于肾脏功能不足引起的这种现象，治疗肾病，增强肾功能，便可消除下身水肿。⑤眼睑水肿。多是睡眠不足、精神疲乏或过量食用冷冻食品，而影响体内血液循环，进而导致组织液回流迟滞，再加上眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松，所以易在组织疏松的眼睑部位出现水肿，只要有充足的睡眠，并服用六味地黄丸等，滋阴补肾，有效改善精血的输送，从而明显缓解水肿的症状。
37.夜尿多发生的原因与防治
夜尿多：如果夜间排尿量超过400毫升或3次以上，就叫做夜尿多或尿频。肾脏中存在着许多可使血液与尿分离的肾小体（肾小球和肾小管）。刚刚从血液过滤出来的尿叫原尿。原尿在尿细管处还要再次进行成分调整，即原尿中的水分、葡萄糖、蛋白质、氨基酸、维生素、电解质等被再次吸收返回血液中，剩余部分即是尿液。尿液汇集到肾盂，经由输尿管来到贮存尿液的膀胱。人到40岁以后，肾脏开始衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，并且数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化（肾小动脉硬化），肾脏萎缩或扩张，导致浓缩尿液的功能减退，致使大量的水分需要排出体外，于是就出现了夜尿多的现象。
夜尿多分为老年性的，肾功能随着年龄的增长而减退，年龄越大，出现夜尿多的可能性就越大；也有疾病引起的，如前列腺增生或发炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎、慢性腹泻引起的严重缺钾、糖尿病、高钙性肾病、肾小动脉硬化等；还有精神性的，有些人夜尿多是由精神紧张造成的，例如有的人每逢进考场之前，总要去厕所排尿，有的人在睡觉前会反复排尿，这种情况就是因精神紧张造成的，发展到严重时，就会尿意频频，这种泌尿器官的病变称为精神性尿频。
