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第12章 第2周 胚胎着床 蜕膜供养

胚胎的发育状况

胚胎现在还非常小,小到只有0.36~1毫米长。妊娠第4周,实际胎龄第2周。这时胚胎已经在子宫内“着床”,真正成为了准妈妈身体的一部分。

着床后的小生命生长得非常迅速,受精卵不断分裂,羊膜囊、羊膜腔和卵黄囊形成并于本周末发育完毕。在受精卵植入的位置上,羊膜绒毛形成(它将构成未来胎盘的一部分),胚胎通过羊膜绒毛从母体内吸取营养。来自母体的血液在羊膜绒毛内循环,胚胎的心脏尚未形成,但在心脏生成的部位有极轻微的搏动感。

准妈妈的生理变化

有些准妈妈可以说出自己什么时候排卵,她们能感到轻微不适及疼痛,或阴道分泌物增多,受精卵种植到子宫壁上时,有些人会注意到少量的出血。

在这一周还注意不到其他的变化,乳房不会增大,体形也没有变化,更不会有晨起不适的恶心现象,然而这一切将会陆续出现。

受精卵着床后,准妈妈的子宫内膜会因为人体绒毛膜激素(HCG)的作用而迅速增厚,并且有大量的血管增生。此时的子宫内膜称为蜕膜,它像一宽厚而柔软的床,为胚胎的生长发育提供营养做好充分的准备。子宫蜕膜直到分娩后脱落。

因为孕卵刚着床,准妈妈在这一周里还不会有特别的感觉。体形和体重都没有变化,从外表上看不出妊娠的迹象。由于体内激素的升高,有些敏感的准妈妈,可能会感到比平时疲倦些,或者下腹部有些胀闷的感觉。

此时子宫底高度和孕前还没什么差别,羊水量约lO毫升。

在妊娠的最初几周,胚胎发育速度极快,每天都有很大的进展。仅在7天的时间内,一个单细胞就变为一个含有几百个细胞的细胞团。尽管不能辨认其组织结构,甚至用显微镜也不能,但这些细胞已经依照预定的模式分类成组。有的注定会成为胎儿本身的组织,其他的会形成供给胎儿营养的组织。这一过程究竟是如何发生的,对科学家来说至今仍是一个未解之谜。囊胚是一个中空的、充满液体的细胞团,肉眼刚好能看到。它通常植入子宫顶部,靠排卵的卵巢那一侧,着床发生在第4天至第7天之间,但是要到第10天才会牢牢植入子宫内膜。囊胚外层细胞有树根状突起,称为绒毛,绒毛伸人子宫内膜。这样的结构,使得母体的血液循环和发育中的胚胎之间,能够进行营养物质和代谢废物的交换。这一连接处最终发育为成熟胎盘,胎盘在未来的几个月里,对发育中的胚胎供给营养,并起保护作用。

准妈妈的健康饮食

吃得好不能只考虑热量,要知道自己所吃食物的品质和营养含量,有些营养物质是健康妊娠必不可少的。只要确保每天摄取本书所推荐的各种营养物质,孕妇的身体就能适应妊娠的要求。要多吃各类食物,这个原则很重要,因为大部分食物依照量的多少提供不同的营养,多吃各类食物能摄取适量的营养。每天少量多餐,不要将需要的饮食量集中在几次大餐吃,这样才能帮助孕妇充分消化食物,提供更持久的能量。

1、推荐的食谱

以下推荐的是每日食谱,但这只是基本指南,孕妇可以稍加变化,以适合自己的口味。另一种有趣又实用的方法就是与其他妊娠的朋友和邻居一起组织“烹饪聚会”。

⑴早餐:蛋、全麦面包提供维生素B、维生素E、纤维素和铁。水果口味甜酸含钙、维生素C和纤维素。一杯橘子汁含丰富的维生素C和必要的水分。

⑵晨间点心:全麦面包有纤维素;酸酵母和花生酱分别提供维生素B和蛋白质;香蕉含有钾,钾有助于铁的吸收;牛奶含有蛋白质和钙。

⑶午餐:花椰菜和干酪汤含有叶酸、钙和蛋白质;马铃薯有丰富的糖类和纤维素;沙丁鱼供给钙和维生素D。

⑷午间点心:随时可吃些生菜茎秆,富含维生素和矿物质。

⑸晚餐:鸡肉富含蛋白质,糙米富含糖类和纤维素,再加点蔬菜就是营养均衡的饮食。甜点吃新鲜水果,提供带有自然甜味的纤维素。

⑹夜宵:牛奶、干酪和饼干提供钙、钾和纤维素。

2、不宜吃的食品

明显只有热量的食品,此类食物高脂高糖缺少营养。软干酪、未经消毒的牛奶、现成的卷心菜沙拉和馅饼都曾被发现含有李斯特菌,该菌会引起李斯特菌病,此病会导致流产或死产。

生的或未煮熟的肉会引起弓形体病——一种会导致胎儿脑部损害和失明的疾病。

准妈妈的运动保健

运动对于任何妇女来说都很重要,人们对人体健康了解得越多,运动的益处也越明显。规律的运动可减少许多疾病的发生,如心血管病、骨质疏松、抑郁症、月经前期综合征及肥胖症。

现在,有多项运动可供选择。每项都有其益处,孕妇可依自己的生活方式选择多种不同的活动,有氧运动是当今妇女保持体形最常选择的一种。

1、有氧运动

只要心血管功能正常,有氧运动是最佳选择。有氧运动须每周活动3次,每次15分钟,并保持心率在每分钟110~120跳之间,心率每分钟110~120次对于不同年龄的人来说是个泛泛的指标,许多图表对此有详细规范。

有氧运动包括活动,如小跑、蹬自行车、游泳、跳舞、溜冰等等,这些活动可以增加高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值,有利于降低血液黏稠度,减少休克及心血管意外的发生。

有氧运动可以通过降低食欲、耗能、加速代谢来控制或减轻体重。

2、肌肉练习

有些妇女选择肌肉练习活动,以增强肌肉的力量。肌肉收缩有3种不同的形式:等张收缩、等长收缩、等速收缩。举哑铃时,肌肉收缩但力量不变,就是等张收缩;用力推墙时肌肉长度不发生变化,是等长收缩;而游泳时肌肉常处于一种恒速的运动中,是等速收缩。

这项运动中心肌和骨骼肌不能同时得到增强,提举重物时可以锻炼骨骼肌,但其持续时间还达不到增强心肌力量的程度。

负重练习是增加骨质密度,预防骨质疏松的最有效方法。运动的其他益处还能增加机体柔韧,协调能力,调节情绪。在练习前应活动,以防运动中拉伸肌肉受伤。

3、妊娠期间的运动

作为一个孕妇,必定关心运动是否有危险,想妊娠时或在妊娠后是否能参与运动呢?

首先孕妇的心血管功能应正常,这对于最终的分娩也很重要。当然运动会有一定的风险,如母体体温升高、子宫血液循环减少、运动时腹部受伤等。

妊娠时适当运动是可行的,如不要让体温升得过高,超过38.9℃有氧运动时就会出现这种情况,脱水更易加剧体温升高,因此在热天应避免长时间的有氧运动。

在有氧运动中,血液重新分布,肌肉及皮肤中血液较多,而子宫、肝肾器官中较少。因此专家建议妊娠期间运动量应为妊娠前的70%~80%。显然,妊娠期间不是产生运动新纪录的好时机,妊娠期应保持脉搏在每分钟140次以下。

孕前参加运动,受孕后维持一定量的运动比受孕后再开始运动好得多,如果在妊娠前就参加有氧运动,那么受孕后可保持较低量的运动;如若出现出血或早产情况,应改选其他的运动方式。

在妊娠期间开始有氧运动项目或加大运动量显然是不明智的,如果在妊娠前还未有过规律的运动项目,那么妊娠后游泳及步行应对孕妇较为适合。

孕期提示

1、注意妊娠期间的出血现象

妊娠期间的出血应引起注意,在早期妊娠(1~13周)期间出血,孕妇会担心胎儿的生长情况及是否会流产,本书后面对流产有详细讲述。

不过妊娠期间的出血并非少见。一些专家认为早期妊娠期间5名妇女中就有1人有出血现象,这会引起孕妇的担心,不过并非所有的出血都意味着流产。

在前面我们已了解了胚胎种植于子宫时引起的出血,这时也许还不知道自己已经妊娠,因为下一次经期还未到,猜测出血可能是月经提前的缘故。

随着妊娠时间增加,子宫增大,胎盘及血管系统形成,也会出现出血,过度劳累及性交都会导致出血,这时应停止活动,征求医生的建议。

医生会建议孕妇进行超声波检查,有时检查可发现出血的原因,但在受孕早期难以发现出血的确切原因。

多数医生建议孕妇休息,减少活动,出血时避免性交,药物及外科治疗并无效果。许多孕妇在妊娠期间会有少量出血的现象,这并不一定表示有不祥之兆,不过应及时将情况告知医生,他会考虑是否必须采取措施。

2、禁止服用阿司匹林

几乎任何药物对胎儿都有影响,这也包括阿司匹林,作为一种常用药物,它可单独或协同其他药物影响胎儿。妊娠期间服用阿司匹林有害。阿司匹林减低血小板功能,在凝血机制中血小板有重要作用,因此阿司匹林可加重出血症状,当孕妇有妊娠期出血或临近分娩时应了解这一点。

在服用任何药物前应阅读说明了解其中是否含有阿司匹林,如果有就不要服用。没有医生的指导,不要服用任何含阿司匹林的药物。

若不能及时与医生联系,而又需用药物进行止痛或退热时,可以从商店购买醋氨酚(对乙酰氨基酚),该药对孕妇及胎儿的影响较小。

3、补充叶酸预防神经管缺陷

神经管缺陷是由于妊娠早期神经管闭合不全引起的一种新生儿缺陷,其病因还不清楚,这种缺陷包括脊柱裂(即脊柱下段未闭合,暴露出脊髓和神经),无脑儿(即先天性缺乏脑组织和脊髓)、脑膨出(即脑组织从颅骨裂隙膨出)。

近年来的研究表明,服用叶酸可预防或减少神经管缺陷的发生,有关研究还在进一步深入。妇产科专家建议,已有神经管缺陷孩子的妇女在受孕前1个月开始每日服用4毫克叶酸,直至妊娠第13周,由于受孕后第4周神经管就应闭合,所以在早期妊娠后继续服用叶酸是没有意义的。

如果孕妇仅是有神经管缺陷的家族史,则没有必要补充额外的叶酸,因为产前服用的维生素中就已含有足够量的叶酸了。

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