胎宝宝的发育状况
现在，宝宝的顶臀长为108～116毫米，体重约80克。宝宝的四肢已经完全发育，腿比胳膊更长，关节也开始活动。由于钙质的继续积淀，骨骼的硬度增加了不少。
尽管宝宝自身的免疫系统已经开始产生部分抗体，但他仍依赖着母亲胎盘所提供的抗体。宝宝的神经系统开始工作，肌肉能够对大脑的刺激做出反应，因此动作非常协调。
现在仍是宝宝十分活跃的时期，他常常会翻身、翻跟头、乱踢一阵。
通过超声波检查已能分辨出宝宝的性别，另外有件事人们还无法感知——宝宝会偶尔呃逆，悄无声息的，因为他的气管里充满液体而没有空气。
准妈妈的生理变化
随着宝宝的生长发育，子宫不断增大，羊水量增加至200～250毫升，本周子宫底高度约15厘米，相当于肚脐下2～3横指的高度。子宫全部软化而有弹性，整个子宫重约250克。这时发生流产、死产几率较前3个月明显降低了。准妈妈现在的体重可能已经增加了2～4.5千克。由于腹部的隆起，还有腰背痛的影响，准妈妈的睡眠会受到不同程度的影响，从现在开始要学着选择一种舒适而健康的睡姿。
准妈妈的健康饮食
准妈妈从第4个月起体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。此时胎儿迅速发育，各器官逐步完善，其免疫系统的组织器官也随之发育，胎儿组织中钙、磷、铁、锌、钾等矿物质都在不断地储备，所以妊娠中期的准妈妈需要补充丰富的营养，如蛋白质、维生素、糖类、矿物质等。增加这些物质的摄入，应多吃一些蛋类、奶类制品、肉类、五谷杂粮、蔬菜及水果，以保证胎儿的发育。
由于妊娠中期基础代谢加强，对糖的利用增加，应在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400克（8两），并且精细粮与粗杂粮搭配食用，热能增加的量可视准妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。同时增加蛋白质摄入量，每天比妊娠早期增加15克，动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。在妊娠第二阶段，准妈妈的腹壁、背部、大腿等部位开始存积脂肪，为分娩和产后哺乳做必要的能量贮存。准妈妈应适当增加植物油的食量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等脂肪酸含量较高的食物。
1、孕妇每天营养需要量和膳食结构
⑴谷类主食350～500克，如米、面、玉米、小米等。
⑵动物性食物100～150克，如牛、羊、猪、鸡、鱼、蛋等。
⑶动物内脏50克，每周至少2次。
⑷水果100～200克。
⑸蔬菜500～750克。
⑹奶及其制品250～500克。
⑺豆及其制品50克，如豆腐、豆浆、豆制品、红小豆、绿豆、黄豆等。
⑻油脂类25克，最好是花生油、玉米油等植物烹调油等。
2、防治孕妇失眠的食疗方
针对孕中期出现的失眠问题，这里介绍2个有一定食疗功效的食谱：
蛋黄莲子羹
【原料】 莲子50克，鸡蛋1个，冰糖适量。
【制作】 莲子经浸泡、洗净后加3碗水煮约30分种，加冰糖，将鸡蛋打入碗中，取蛋黄放入莲子中煮至熟透，即可食用。可每晚作夜宵，连吃3～5天。
【营养功效】 养心除烦，安神固胎。适宜于夜睡不安、心烦气躁、胎动频繁的孕妇食用。
金针猪心汤
【原料】 猪心1枚（约250克），干金针菜（黄花菜）30克，盐适量。
【制作】 猪心洗去血污、切片，金针菜用水洗净，同放入开水内，慢火熬1～2小时，调味后饮汤吃肉。
【营养功效】 猪心益心补血，治健忘；金针菜（即黄花菜），又叫健脑菜、忘忧菜等，能安定精神，为健脑佳品。孕妇食之可去烦养心，安眠好入睡。
3、防治妊娠斑的食疗方
青瓜炒鱿鱼
【原料】 青瓜200克，云耳25克，干鱿鱼100克，姜、蒜茸、盐少许。
【制作】 青瓜洗净、切片，云耳浸泡后滴干水，鱿鱼浸软切片。青瓜、云耳先炒熟装起，再用姜片、蒜茸炒鱿鱼，最后把碟里的青瓜、云耳重新倒进锅里炒匀调味，即可食用。
【营养功效】 富含蛋白质和碘，青瓜富含维生素，有美容的功效，能淡化妊娠引起的色素沉着。
瑶柱扒豆苗
【原料】 豆苗400克，瑶柱75克，姜2片。
【制作】 瑶柱泡软，撕成细丝。豆苗先用开水烫熟调味，捞起盛碟，瑶柱丝加入姜片煮沸，勾芡，淋在豆苗上，即可食用。
【营养功效】 豆苗富含钙质、维生素B、维生素C和胡萝卜素，有润肌肤、助消化的功效，能减轻妊娠期的皮肤粗糙和妊娠斑。
准妈妈的保健与护理
1、孕期静脉曲张
下肢静脉曲张是妊娠期比较常见的并发症，主要表现为下肢表浅静脉扩张、伸长和迂曲，在脚部浮现蚯蚓般的脚筋或如蜘蛛网般的紫红色细丝状血管。偶然在会阴部也可见静脉曲张，而肛门痔疮也是另一种形态的静脉曲张。
造成妊娠期静脉曲张的原因有3个方面：
⑴妊娠后体内荷尔蒙改变：增加的黄体素造成血管壁扩张，再加上妊娠时全身血流量会增加，使得原本闭合的静脉瓣膜开放，造成静脉血液的逆流。
⑵增大的子宫压迫血管：子宫随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高，曲张的静脉也会越来越明显。
⑶家族遗传或体重过重：有家族遗传倾向，血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全，或是孕期体重增加过量，都是静脉曲张的高危人群。
下肢静脉曲张最早可出现在妊娠3～4个月时，但大多数在妊娠后期发病。病人一般无自觉症状，部分病人出现小腿酸胀乏力，长时间站立脚会出现浮肿，下肢的轻微损伤会导致难治的慢性溃疡，少数孕妇会出现下肢血栓性静脉炎。
一般来说，孕期静脉曲张并不会造成孕妇及胎儿全身性循环系统的障碍。在非常罕见的情况之下，如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等情况发生，或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形，这有可能是下肢静脉的血栓流至肺部，造成肺部静脉栓塞，这种情况需要迅速就医。
普通的静脉曲张在分娩后多半会缓解，一般不需要特别治疗，平时的保健、穿着医疗弹性袜等有助于预防和减轻下肢静脉曲张的症状，具体预防办法如下：
⑴适度温和的运动，比如每天进行2次30分钟左右散步，可以帮助血液循环。
⑵保持适当的体重，避免体重增加过量。体重愈重对静脉曲张愈不利，超重的准妈妈要控制饮食。
⑶避免提过重的物品，以减少腹压上升。
⑷尽量避免长期坐姿、站姿或双腿交叉压迫。长时间坐下或站立，会造成血液聚集在小腿，对已脆弱的静脉壁更增压力。经常把腿抬高，以疏通聚集的血液；坐下或躺下的时候，如果可能，则把脚抬高到心脏水平。躺下时，在脚下置放一个枕头，将腿垫高，或采取侧卧姿势。长途旅行时，不管是搭飞机、乘火车或汽车，要经常做伸展运动。
⑸预防便秘，保持排便的通畅。
⑹穿上弹性裤袜和宽松的衣服。弹性裤袜可压迫静脉壁，迫使血液从表面的曲张静脉回到较底层的静脉。早上下床前便穿上，一直到夜晚就寝前才脱掉。穿着宽松的衣服。不要使用紧束的皮带、腰带以及紧贴的鞋子。紧身的衣服或鞋子有碍血液循环。
⑺摄取足量的维生素C。维生素C可以保持静脉的健康与弹性。
2、产前检查
⑴甲胎蛋白测定：随着胎儿的生长，产生出甲胎蛋白。这种蛋白可在不断增加的羊水（来源于胎尿）中发现。一些甲胎蛋白可通过胎膜进入孕妇的循环系统。孕妇血液中的甲胎蛋白量比胎儿体内或羊水中的量少得多，但随着妊娠的继续它的确在增加。
现在可通过羊膜穿刺探明羊水中的甲胎蛋白量，通过抽取外周血来决定孕妇血中的甲胎蛋白量。妊娠期甲胎蛋白的水平有很大的临床意义，孕妇血中的甲胎蛋白通常在妊娠的16～18周检查。检查的时机很重要，并与孕妇的年龄和体重有关。
甲胎蛋白水平增高提示胎儿可能有严重的问题，比如脊柱裂或无脑儿（严重的中枢神经系统缺陷），有些研究者甚至发现低水平的甲胎蛋白与唐氏综合征有关。过去，有关唐氏综合征的检查只能通过羊膜穿刺。现在，通过抽血，就可在妊娠的早期发现。
如果甲胎蛋白的水平异常，可以通过其他的甲胎蛋白检查方法或羊膜穿刺来证实。仔细的超声检查也可发现脊柱裂或无脑儿（又叫神经缺陷）并可确定在妊娠中的发生时期，这一检查并不是每个妇女都得做，如果孕妇没有做过这种检查，咨询医生。这一检查对孕妇来说，风险和损伤相对很小，并且可提示胎儿的生长和发育情况。
⑵检测Rh敏感性：在以前所做的检查中，血型和Rh因子已经确定。孕妇的血型，比如O、A、B、AB型和Rh因子是很重要的。过去，Rh阴性的妇女怀有Rh阳性的孩子会使妊娠变得复杂，并生出不健康孩子。
孕妇的血和胎儿的血是不同的。如果孕妇是Rh阳性，对此不必担心。如果孕妇是Rh阴性，就需要对此有所了解。
如果孕妇是Rh阴性而胎儿是Rh阳性，或者如果孕妇接受过输血或某种血液制品，就有可能被Rh致敏或产生同种免疫。同种免疫意思是孕妇能产生针对Rh因子的抗体，抗体进入循环系统后虽然对孕妇本身无害，但它可以损害Rh阳性的血液系统（成长中的胎儿）。
在妊娠过程中，Rh阴性的妇女可以怀上Rh阳性的孩子。孕妇所产生的抗体能通过胎盘并损害胎儿的血液系统。这可引起胎儿或新生儿罹患溶血性疾病。进而导致胎儿在子宫内贫血，产生严重后果（如果宝宝是Rh阴性，那没有问题）。
幸运的是，以上现象可以避免。Rh免疫球蛋白（RhOGAMTM）的使用，使许多问题得到缓解。在妊娠的第28周应用可以阻止分娩前的致敏反应。现在几乎没有被Rh因子致敏的孕妇了。如果妇女是Rh阴性并已妊娠，Rh免疫球蛋白应作为妊娠的一部分。
Rh免疫球蛋白是从人血液中提取出来的一种制剂。如果宝宝是Rh阳性，Rh免疫球蛋白在孕妇分娩后72小时内也要应用。如果宝宝是Rh阴性，分娩后，不必使用，妊娠期也不必注射。但是为了避免冒险，妊娠期使用Rh免疫球蛋白也不失为一个好对策。如果孕妇有异位妊娠并且是Rh阴性，应该使用Rh免疫球蛋白，它也可用于防止流产。
以上所有的措施是为了阻止抗Rh阳性因子抗体的形成。这些抗体对宝宝有很大的危害。
⑶羊膜穿刺：如果需要，羊膜穿刺通常用于妊娠16～18周时所做的产前评估。到现在为止，子宫已经长得足够大，胎儿的周围围绕着足够多的羊水，这使得检查成为可能，如果需要的话，这时做羊膜穿刺可让孕妇有足够的时间决定她是否要终止妊娠。
在羊膜穿刺检查中，超声波可用于液腔的定位，以避免伤及胎儿和胎盘。首先暴露腹部，麻醉皮肤，接着让针头通过皮肤进入子宫。用一针管从羊膜腔（胎儿周围的区域）抽吸液体。大约30毫升的羊水足以进行各种各样的检查。
漂浮于羊水中的胎儿细胞可能在培养液中生长。它们可用来鉴定胎儿的细胞是否正常。我们知道婴儿出生时可以有400种以上的异常，羊膜穿刺可鉴定出其中的40个（10％）。
可鉴定出的异常包括如下：
①染色体问题，尤其是唐氏综合征。这可以通过查胎儿的染色体发现，同样的方法可用于鉴别胎儿的性别。
②骨病，比如成骨不全。
③胎儿感染，比如疱疹和风疹。
④中枢神经系统疾病，如无脑儿。
⑤溶血性疾病，比如新生儿溶血病。
⑥代谢异常（生化的原因或酶缺陷），比如胱氨酸尿。
羊膜穿刺所导致的危险包括损伤胎儿、胎盘或脐带、感染、流产或早产。
应用超声引导穿刺针可以帮助避免并发症，但不能去除危险因素。可能会引起胎儿和母亲出血。这很重要。因为胎儿和母亲的血液是分开的，并且血型可能是不同的。就像刚刚讨论过的，这对于怀有Rh阳性的孩子而自身为Rh阴性的母亲来说意义非常。这种类型的出血可导致同种免疫，一个Rh阴性的妇女在羊膜穿刺时应该注射RhOGAM，以防止同种免疫。
由羊膜穿刺导致的胎儿死亡率估计约有0.5％～3％。因此这一操作只能由有经验的专业人员来进行。
孕期提示
1、关于洗桑那浴与热水浴
一些妇女担心妊娠期间进行桑那浴、热水浴。她们想知道这种方式是否可行。胎儿依靠母体来维持正常的体温。有试验显示，如果母体的体温升高几度并保持几分钟，就可能在胎儿发育的关键时期对其造成损害。在尚无更多的医学研究证明桑那浴与热水浴对胎儿无害时，不要冒险进行桑那浴与热水浴。
2、改变目前的睡眠姿势
有些孕妇有许多关于妊娠期睡眠姿势和睡眠习惯的问题的忧虑，有些妇女想知道她们能否趴着睡。有的想知道她们是否应停止在水床上睡觉。如果这是第一个孩子，睡眠习惯会与以前大不相同。
随着妊娠期身体的变化，会发现很难选择一个十分合适的睡眠姿势。在睡觉时，不要平躺入睡。随着子宫的增大，当平躺入睡时，子宫会压迫流经腹部的血管（下腔静脉和腹主动脉）。这可以降低胎儿和孕妇的部分身体的血液供应，有些孕妇也发现她们在平卧睡觉时，会感到呼吸困难。
趴着睡觉更不好，它会大大增加子宫的压力。子宫变化越大，就会发现趴着睡觉越不舒服。
要早早开始学着侧身睡觉。随着身体的变化，就越显示出它的优势性。有时需要使用几个额外的枕头，把一个放在身后以防止翻身躺平，把另外一个放在两腿之间，使腿在较高位置得到休息。现在一些制造商制造出一种“妊娠枕”可以为孕妇的整个身体提供支持，既简单又有效。试着找到舒服的睡眠方式，随着时间的推移和身体的变化，这将对孕妇也越发重要。
有些孕妇分娩之后感到最喜欢做的事就是又能趴着入睡了！
