胎宝宝的发育状况
现在，宝宝顶臀长约33厘米，体重约2.55千克。
随着脂肪的增加，宝宝越来越胖，这将有助于出生后维持体温。子宫内空间越发狭小，胎儿很难再四处移动。随着神经中枢系统的发育成熟，他比过去更易惊醒。消化系统的发育即将完成，肺部也已近乎完善。
准妈妈的生理变化
本周，准妈妈的子宫底位于肚脐上约14厘米的位置，宫高约35厘米。准妈妈体重比妊娠前增加10.0～12.5千克。由于胎儿增大，并且逐渐下降，相当多的孕妇此时会觉得腹坠腰酸。下降到骨盆的胎儿影响肠道的蠕动，常发生便秘和痔疮。同样由于胎儿压迫骨盆内侧的神经，会引起腹股沟疼痛抽筋，行动变得更为艰难。临近分娩时，准妈妈会出现明显的情绪波动，自控能力差，易怒、易失眠等，对分娩、对腹中的宝宝的健康情况、对产后如何带宝宝，会有些莫名其妙的忧虑，这是正常的，准妈妈应学会自我调节，不要让自己沉溺在坏情绪中。
1、妊娠晚期的情绪变化
当准妈妈进入妊娠最后阶段，临近分娩时，准妈妈和她的丈夫会对将要发生的事情更感焦虑。准妈妈的情绪会莫名其妙地出现大的波动。许多夫妇回想起这一时期，那种不稳定的情绪给他们的夫妻关系常常带来不快。
种种的焦虑都将使准妈妈忐忑不安。看着大腹便便的自己，不能做一些以前常做的事，会极为不适，甚至无法入睡。准妈妈可能为一些不必要的事担心。担心在最后的几周里孩子的健康状况和生长发育状况。考虑自己是否能够经受住分娩的痛苦，并且怎样使分娩顺利。甚至开始操心自己能否做个好母亲，是否有能力抚养孩子健康成长。所有的这一切都使准妈妈的情绪起伏波动。
2、如何面对情绪变化
这些情绪变化都是非常正常的，所有的孕妇和她们的丈夫都会有同样的不安。
孕妇要提前为这些情绪变化做好准备。与丈夫交谈，向他倾诉所有的担心和疑虑，使他了解妻子的感受和所有的改变。妻子会发现丈夫也在为妻子和体内的胎儿担心，为分娩过程中他所承担的角色担忧。通过这类交流，会让丈夫更好地理解和体谅妻子的变化——情绪波动、哭泣和其他非正常表现。
孕妇可向医生谈谈自己的疑虑和不安，他们会向孕妇解释这些均是正常的表现。确信所有的这些表现都是正常的，这会让孕妇感觉好些。他们会及时告诉孕妇什么是不正常的，以及怎样避免情绪的变化。如果有条件，还可以参加产期培训班，向专家咨询，了解更多有关妊娠和分娩的知识。
女性的一生中只有几次妊娠，应在有这个能力的时候体验它们，和丈夫共同努力创造了不凡的业绩。
准妈妈的保健与护理
1、做好分娩的准备
很多孕妇和她们的家人都很关心什么时候应该看医生，什么时候该住进医院。在检查时，医生会告诉孕妇们该注意哪些变化，临产前后的一些征兆以及该何时住院。
要明确子宫收缩的征兆。通常它是很有规律的，持续时间会越来越长，收缩力度会越来越强。记下宫缩的发生频率和持续的时间。何时住院要根据宫缩的情况而定。
有时会出现胎膜破裂过早，使分娩提前。它表现为自阴道内不断流出羊水。
在妊娠的最后几周，将孕妇的衣物打好行李，随时做好住院的准备。一旦分娩开始，孕妇所需要的物品都已准备就绪。
做好了自己临产前该做的一些事，孕妇就会轻松很多，不会过分担心分娩了。
2、谨防宫内感染
我们都知道，子宫是一个通过阴道和体外相通的空腔器官，妊娠后胎膜将羊水和胎儿包裹在子宫内，形成相对封闭的环境。加上子宫颈上具有抗菌作用的黏液层的屏障作用，使胎儿处于双重保护之下，因此，在整个正常的妊娠过程中，子宫内可保持无菌，胎儿不发生感染。但在某种情况下，有些致病菌可通过孕妇，使胎儿在子宫里受到感染，我们称之为宫内感染。
⑴宫内感染的途径
宫内感染一般有3种途径：一种是病原体通过血液循环，经胎盘感染胎儿，如乙肝病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体等。二是母亲阴道或子宫颈病原体逆行而上感染胎儿，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。三是母亲生殖道病原体上行污染羊水，被胎儿吸入或咽下，引起感染，如李斯特菌、大肠杆菌感染。
⑵宫内感染的危害
如果感染发生在妊娠早期，可致胚胎发生多器官畸形而致流产；发生在妊娠中晚期多导致胎儿宫内发育迟缓、早产或死产。有宫内感染的胎儿出生后，发现先天性缺陷的情况远高于正常儿。
⑶引起宫内感染的原因
很多宫内感染通常发生在妊娠末期。一般情况下，胎儿受到胎膜、羊水等的保护，而羊水具有抗菌能力，细菌即使进入子宫腔也不能生存，从妊娠20周至足月，羊水的抗菌能力会随孕月而增加，妊娠40周以后抗菌能力就减弱了。
①临产后子宫颈口扩张，羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住，这时如胎膜早破，超过24小时以后未临产或产程延长，以及产妇贫血体弱，抵抗力差，则容易引起宫内感染。
②也有少数的孕妇、产妇的羊水抗菌能力较差，阴道内的致病菌可乘虚突破胎膜和羊水的防线进入子宫内，引起胎盘、羊水、胎儿在子宫内发生感染。
③严重的子宫脱垂也可导致子宫内感染。
④产妇其他部位如有急性感染，细菌也可随血液循环进入子宫内导致子宫内感染。
⑷感染后的症状
由于感染发生于宫腔内，早期感染时产妇可没有任何症状，随着病情的发展，孕妇会出现体温升高，白细胞增多，心率加快，子宫体有压疼。胎膜已破者，可有混浊的羊水流出，味臭。由于胎儿在混浊的羊水中生活，其身心发育受到影响，当临产羊水流出时，胎心可增快，每分钟达180次以上。
⑸治疗措施
早期感染时如采取及时的治疗措施，对产妇及胎儿一般没有什么大的影响。如果感染严重，不及时使用药物，致病菌可经过胎盘进入母体血液循环，导致产妇菌血症、中毒性休克，以致死亡。羊水中的细菌进入胎儿体内后，胎儿可发生子宫内肺炎、败血症、脑膜炎等。有的婴儿虽然在出生时看上去没有什么异常，但到新生儿期时，可出现上述感染现象。发病的胎儿和新生儿中可有一半以上发生死亡。即使存活，也有留下神经系统后遗症的可能。因此，诊断明确后，就应采取及时有效的治疗措施，同时终止妊娠及早娩出胎儿。
⑹预防宫内感染
那么，如何预防宫内感染呢？应做好以下几点：
①准妈妈做好孕前检查，一旦发现可能引起宫内感染的疾病，应先治愈后再妊娠。
②预防病毒性疾病，准妈妈在孕前进行风疹疫苗、乙肝疫苗的预防接种。
③做好围产期保健，发现胎儿受病毒感染或畸形可做人工流产或终止妊娠，母亲产道存在巨细胞病毒等可考虑剖宫产。
④妊娠末期，严禁性生活，注意休息、情绪和营养。当孕妇发现有阴道流水时应及时到医院检查，以便采取及时有效的防治措施。
孕期提示
“脐带绕颈”这个词，相信很多准妈妈都听说过。那么胎儿的脐带是如何绕到脖子上去？脐带绕颈又有什么样的后果呢？这大概都是准妈妈们想知道的。
脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁。通过脐带，胎儿从母体获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，其次为躯干和肢体。当脐带过长时，易出现脐带缠绕。
在我国，引起围产儿死亡的第一位原因就是围产儿窒息，而引起围产儿窒息的头号杀手就是胎儿脐带异常。脐带缠绕在分娩中，其发生率高达20％～25％。
胎儿在母体内不断变动体位，它可以在空间并不很大的子宫内翻滚打转，这个过程中，脐带就很有可能缠绕在颈部、躯干或手脚上。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，一直没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。
脐带缠绕多为1～2圈，3圈以上者少见。缠绕的松紧与缠绕周数与脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。对胎儿的影响视缠绕的程度而不同。一般来说，被脐带缠绕1周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。
在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧气和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理起来较为被动和棘手。
随着医学技术的发展，脐带缠绕在胎儿娩出前是完全有可能诊断的。严重的脐带缠绕可以引起胎心频率的改变，因此在胎位大幅改变时，利用胎心监护仪对胎心律的监测，就可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。
B超检查，特别是彩色多普勒超声检查，对于诊断胎儿脐带缠绕极有帮助。例如脐带绕颈者，通过彩色多普勒超声检查可以清清楚楚地看到胎儿的颈部有脐带的血流。对于在产前或分娩中发现脐带缠绕者，临床上也有相应的处理措施，比如选用产钳助产或剖宫产。
准妈妈对脐带缠绕有了一定了解后，不必过于担心，应该做的是加强产前检查，密切注意胎动情况，一旦发现胎动过少，及时就医。
