临床心理评估对象，从幼儿到老人，从精神疾患到日常生活上的问题，其中人格领域方面有7种情况：精神症状、人格障碍、认知特性、知识能力、行为、特性、性格等。评估在结构化程度方面分为4类，其结构化程度由低到高的顺序为：非结构化面谈、半结构化面谈、结构化面谈和问卷调查法。
观察评估是“心理咨询师为了决定对来访者进行心理援助的方针而收集必要信息的过程”；面谈评估被称为有目的的会话，具有计划性，通过语言的交流了解来访者的信息、思考方法、态度和感情等，还有非言语的信息交换；在心理临床实践中，基于DSM等诊断标准进行的结构化面谈，使评估和诊断更具客观化。
在本章中我们将对心理咨询中的观察评估和面谈评估的治疗技巧加以概述。
第一节观察评估
一、面谈和观察的方法论
1.心理临床的职业领域多样性
如果借用日本冈堂（1993）的表述，心理评估学被定义为：“心理咨询师为了决定对来访者进行心理援助的方针而收集必要信息的过程。”由此可见，临床心理评估学，对于心理咨询师是不可欠缺的知识。
即便是心理临床也有各种职业领域。比如，在福利领域方面，有妇女儿童保健中心，精神保健福利中心；在医疗领域方面，有以精神科为中心的心疗内科，如内科、小儿科等；在司法、矫正领域中家庭裁判所、少年管教所等也存在和心理临床有关的工作；除此之外产业领域中有企业的心理咨询中心等；还有民间开业的心理咨询中心变得越来越多。以前，在大学中的大学生心理咨询室、心理教育面谈室所进行的心理面谈，以及近年来，在中小学校配置的心理咨询室工作的专兼职心理咨询师的数目也在增加。在这之中，心理临床的对象，从幼儿到老人，从精神疾患到日常生活上的问题，包括了很多方面。
因此，在不同的职业领域，心理咨询师工作的内容当然不同。一般来说，心理咨询师工作包括援助和评估两方面。在多样的职业领域中，评估的主要工作是把对来访者的直接援助作为中心，同时寻求社区的介入以及援助。评估有很多方面，像精神科的诊所、开业心理所面谈那样，直接关系到随后的治疗面谈；还有像家庭裁判所、少年管教所这样的场所，关系到此后其他机关的定向处理，甚至还有各种治疗手续的办理等等。因此，在直接联系治疗面谈的情况下，特别是进行评估的临床心理咨询师，此后有可能成为治疗师的情况下，要不仅仅停留于治疗法的选择和有效性的预测，还同时包含着咨询师与来访者关系的预测，包括对来访者的人格理解和咨询师对自身人格的理解（齐藤，1991）。
根据所从事的职业领域不同，对心理咨询师要求的技能当然是各种各样的。在临床工作中，评估所占的比例和评估的意义也不相同。而且在对来访者的理解中对评估重视的程度，比如说，对来访者的人格进行评估的时候，根据心理咨询师所接受的理论学派的教育而不同。
山本（1974）认为在临床诊断中，作为观察材料包括可能观察的行为、通过内省观察可能的事态、探讨无意识的过程，这3个种类。无意识的过程，是精神分析理论学派的观察者、临床心理学家的观察对象。要是从行为疗法的立场来看就忽视对无意识的过程，不给予关注。星野（1974）还指出：不仅仅是来访者的家人，还有地域社会的居民态度，地域环境的形态条件等社会环境因素也要纳入到视野当中。从这样的立场来看，以前的心理治疗中心理面谈的实践仅仅被看做是密室内的作业，现在应该抛弃这个观念了。社区心理学家们从临床实践和医学人类学中吸取见解是最近心理临床领域中的动向。也可以这么说，这样的理论学派，与精神分析和行为疗法的立场，表现在临床心理评估的理论可以完全不同。
像这样根据观察和面谈的心理评估，关于以什么为着眼点、提出什么见解，会因为心理咨询师所拥有的理论背景的不同而完全不同，这也需要加以留意。换句话说，无论拥有什么样的理论学派背景，无论这里的评估拥有什么样的意义，心理咨询师一边收集必要的信息，一边对来访者加深理解，这个过程就是临床心理评估。
2.临床心理评估的方法论
（1）心理评估的各种技法
丹野（1999）是这样指出的，关于临床心理评估，即使在日本的临床心理学教科书中，对各种心理测量的实施方法进行了表述，但在评估方面缺乏整体性的理论结构。为了对各种技法进行统一考虑，应从结构化的程度和人格领域两个方面，进行评估方法的整理和探讨。根据这个建议，在人格领域方面有几种情况：精神症状、人格障碍、认知偏差、智力能力、行为特征、性格及其他；在结构化程度方面分为4类，结构化的程度由低到高的顺序为：非结构化面谈、半结构化面谈、结构化面谈和问卷调查法。从这二次元的组合中对评估方法进行分类。如果根据这个组合进行分类，本章论述的观察和面谈是以多样的人格领域为对象，主要属于非结构化面谈。
这样的技法当然有各自的长处和短处，它们是相辅相成的东西，而不是互相对立的方法。正如佐藤（1992）有关田野作业（field work）的著作中论述到通过各种信息收集的方法，利用它们的互补来确认信息的正确性和妥当性，在临床心理评估中，需要通过多种技法组合，来加深对来访者多方面的理解。
因为临床心理评估的具体技法有很多，所以在选择的时候，首先，要明确为了什么，想知道什么，以及收集信息的种类和目的，这是非常必要的（田中，1991）。接下来，要判断为了了解这个需要什么样的合适数据，再选择面谈法还是观察法，还是心理评估法来收集必要的信息。这种情况下，有时需要组合和目的相符的多个心理测试。然后，用适当的方法对得到的信息进行分析，最后论述和汇报其结果。在这个时候要很好地理解想要得到的信息和得到的信息有什么样的关系，这是非常重要的。要很好地理解收集的信息是不是在日常生活状况中有充分代表性的样本，这也是需要评估的人持有不同理论背景来进行考量评估的。
（2）在观察、面谈中的评估方法
如前所述，临床心理评估的方法论，根据每个心理咨询师所持有的理论背景的不同而不同。在这里，通过面谈和观察进行的临床心理评估，要了解自己所应用的评估方法的特征，这对于临床心理咨询师来说是很重要的。
临床心理评估中，即便是心理测试，这里只要是进行临床面谈，也都是在临床心理咨询师与来访者两者关系中进行的，因此，临床心理咨询师对来访者的观察（相反，作为来访者对心理咨询师的观察也是个重要的问题）和面谈是临床心理评估的基本方法。
在临床心理学中，面谈和观察作为心理研究法的方法，是学习心理学不可欠缺的。例如，在教科书中必然能见到有相当多的阐述，但是在心理临床相关的书籍中，关于评估的观察、面谈的技法的记述几乎没有。即使是心理测试也只是仅仅指出测试中来访者的行为和态度是诊断的一个辅助因素，这偏向于强调心理临床的独特性。
当然，这个相异的原因是由于观察和面谈的临床心理评估，与一般的心理学研究是不同的，首先，为了实现对来访者的援助，与其说是研究的方法，还不如说是实践的方法。为什么它是单一的，或者所谓一般的观察和面谈法，那就是如前所述，根据心理咨询工作的领域，心理咨询师处理不同的来访者和来访者的不同问题，被要求的职务内容也不同，而且，心理咨询师所基于的理论背景、评估的内容也相异，所以说，观察和面谈的评估法不能一概而论。因此，虽然笔者有十多年的临床实践经验，对面谈和观察的评估方法进行论述其实也是相当具有挑战性的。
而且在心理临床中，咨询师对来访者的理解，是在和来访者的相互作用中进行的。而咨询师的内心活动对和来访者的关系、对来访者的理解都会产生影响，因为有这样的特殊性，因此，很难从根本意义上去讲述评估技术论（齐藤，1991）。
所以，我们把观察和面谈时的着眼点和具体方法与其理论相联系。在这里将主要阐述如何注意根据理论背景的不同而所选评估方法也不同。也就是说咨询师要自己认识到评估来自于自己的理论背景，而且体会到观察和面谈有其局限性。
箕蒲（1999）指出田野调查（field work）的方法论其实和临床心理评估相同，也就是说，即便见到了同样的对象，根据什么目的，看什么和怎么看得到的信息的质和量是完全不一样的。当通过评估的观察和面谈获得信息时，临床心理咨询师要充分认识到这个信息不是绝对的结果，仅仅是从自己所持有的理论结构视野来观察得到的东西。
因此如前所述，心理临床在各种各样的领域中被实践，观察和面谈的结构也多样化，因此，作为心理咨询师全面学习的一般观察和面谈的技法，是不可欠缺的基础知识。
（3）关于方法论
关于面谈和观察方法的一般讨论，在心理临床的领域中，几乎没有被提起的理由是，心理咨询师的培养中太强调学习评估和治疗的技法了，没有重视面向高层次问题的研究方法论的探讨。
众所周知，在北美，心理临床领域心理咨询师想拥有博士学位（Ph.D），要具有研究和实践两方面的技能（scientist-practitioner model）（Woolfe，1996；Se-chrest et al，1998）。而且在北美，不仅仅流行有博士学位的心理咨询师，还盛行培养各种各样硕士水平的实践家，但是，正如科钦（Korchin，1976）所指出的那样，仅仅是实践者并不能说是专业人士。期望心理咨询师认真继承心理学的传统，对每天的实践要具有批评性、概括性的探讨能力，并为了充实自己的临床领域而进行必要的研究。而且，罗特（Rotter，1964）所提倡的临床心理学的真谛是研究人类复杂的行为：“在这门学问里试图作出贡献的临床心理学者必须理解心理学的理论构成、方法论。教授实际上的技术，不能取代这部分的基本知识。”
正如塞奇雷斯特（Sechrest，1998）指出的那样，如果对患者进行死亡检查，在诊断正误这方面会得到一个自动的反馈，而心理咨询师没有这样的检查系统，只有尽量行使系统化的检查和反馈，为了把每天的实践作为临床心理学的知识积累起来，在学习实际技能的同时，加深对科学的理论和方法的研究是非常必要的。
凯利（Kelly，1967）这样指出，在日常生活中从朋友和结婚对象的选择，到人事的选拔和分类中，从与人物评估相关的著作中得知，评估的妥当性和信赖性不是很高，这是非常遗憾的。为了改善这个现象，凯利提议，要广泛理解人格，拥有分析情况的能力，精通各种评估方法，对假说有能力进行严格的实验证明，熟悉使用心理测定法和统计学方法。从凯利的提议到现在已经过了近40年了，心理咨询师不仅仅完成每日的实践，还要不停地学习新知识。积累这些经验，努力实现体系化，这样不仅仅提高临床心理咨询师自己的水平，而且为心理临床领域全面质量的提高作出了贡献。
炉干八郎（2000）认为，心理咨询师的工作分为评估、援助、研究3个方面。根据工作单位不同而不同，但是从这3个方面有机的紧密联系看，是专业的心理咨询师不可欠缺的东西。
如前所示，在心理临床中，观察和面谈的方法，因各自的理论背景不同而相异，即便是为了评估而进行的观察和面谈，比如，精神分析、行为疗法、社会建构主义等进行具体评估的手法有相当的不同，这个是很容易理解的，因此在本章中，对一般的观察、面谈、评估方法内容给予广泛的介绍。
二、观察评估
1.观察的一般特质
（1）观察的意义
在心理学中，一般信息的收集方法有观察、实验、面谈、问卷调查和心理测试。通常认为观察是制约程度少的实验或制约程度高的测试，通过条件制约的差别被加以说明。但是，举个例子，同样是面谈，用催眠、药物的面谈和有意加重来访者的负荷的面谈等等，就条件程度来看，也可以被看做是实验。另一方面，无论是实验也好，还是问卷调查，都是在测试者和被测者之间的人际关系中进行的，从这一点来说，都是和面谈法相关联的（河合，1975）。因此，观察、实验法这样的区分，都不是绝对的东西。所以说，面谈当然包括心理咨询师对来访者的观察，由于本章课题是关于临床心理评估的观察和面谈进行的论述，因此我们将分别谈论观察和面谈。
科钦（1976）作为获得个人信息的方法包括：①直接寻找本人；②寻找了解这个人的人；③观察这个人在自然状态下的表现；④被控制的测量状况下对人的观察。我们这里讨论的观察就是第③及第④个部分。
