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第17章 辨体调理病理体质,疾病自除(12)

红细胞生成减少性贫血常见的类型有:缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血等。缺铁性贫血是由于体内缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,多见于女性,据调查显示,大约有20%的女性、50%的孕妇都会有缺铁性贫血的情形。巨幼红细胞性贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血,多见于婴儿和孕妇。再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血常常会伴有胃酸缺乏、脊髓侧柱、后柱萎缩等症状,我国每10万人中有1.87~2.1人发病,以青壮年居多,男性多于女性。

溶血性贫血:溶血性贫血是红细胞过度破坏所引起的贫血,因为常伴有黄疸,所以也称为“溶血性黄疸”。一般情况下,红细胞的寿命为120天,每天都有百分之一衰老红细胞死去,同时骨髓还会制造相应数量的红细胞释放到血液中,以维持体内红细胞数目的恒定。如果人体红细胞生存时间变短,骨髓造血不足以弥补红细胞的损耗而产生的贫血就叫做溶血性贫血。常见的溶血性贫血类型有:G-6-PD酶缺乏症(如蚕豆病),免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症,β地中海贫血等。

失血性贫血:失血性贫血是由血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类,以慢性隐匿性长时间失血居多,比如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如头颅血肿)、月经过多等。

贫血患者在日常生活中可以多吃黑豆、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉、萝卜干等补血食物,忌饮茶。要强调的是,女性因为特殊生理原因更容易出现贫血现象,此时可以服用“三红汤”(“三红汤”由红枣7枚、红豆50克、花生红衣适量组成。三味熬汤可治一般性贫血或缺铁性贫血。)或者桑葚干、黑枣、蜜枣、紫葡萄等;处在妊娠期的女性可以食用菠菜粥(菠菜烫熟,切碎,和粳米一起煮)、人参粥(人参末15克,冰糖适量,粳米100克,煮粥)、鸡汁粥(母鸡汤汁适量,粳米100克,煮粥)、香菇红枣粥(水发香菇20克,红枣20枚,猪瘦肉50克,加姜、葱、盐、料酒、白糖等,隔水蒸熟)、芝麻粥(黑芝麻30克,粳米100克,煮粥)以及枸杞粥(枸杞子30克,梗米100克,煮粥);产后妇女可以食用芹菜煮鸡蛋、鸡蛋煮豆腐、当归炖羊肉、木耳红枣汤、桂圆桑椹汤、海参炖猪肝、大枣炖鹌鹑、蒸花生桂圆、花生大枣猪蹄汤等食物补血。

总之,中医的“血虚”是头晕目眩、神志不安、失眠多梦、面色苍白等一系列症候群的概括,和西医的贫血不能画上等号,另外,中医所指的血,不仅代表血液,而且还包括了高级神经系统的许多功能活动,所以二者绝对不能一概而论。

专家问答:

总是春问:我今年43岁,可能已经进入更年期,因为经期前后不定,后来父亲生病、去世,一系列的精神打击后,我发现自己闭经了,我去医院检查性六项,指标显示为更年期,医生让我服用佳蓉片,建议我旅游散心,服药后,月经又来了一次,但是血量不正常,有憋闷的感觉,好像小时候中暑了一样,身体似乎需要排出什么。按摩三阴交穴和次穴会很痛,稍微用力按压就会觉得喘不上气,按摩几分钟后穴位就会明显的发红,要很久才能褪去,按摩之后会有明显舒服、清爽的感觉,请问我这种情况可以刮痧吗?

答:从症状看,我认为你还没有到更年期,只要进行一些正确的自我治疗就能将月经理顺。你可用刮痧法,月经不通畅的时候,就将后背的膀胱经连同臀部和腿上的膀胱经部分一路刮下来,尤其是窝后面的委中穴,以出痧效果最好。如果无法忍受刮痧或者本身不爱出痧,则可以改为拔罐,可在臀部到腿部的膀胱经拔罐。如果想要按摩的话,可以按摩太冲穴、蠡沟穴、阳陵泉穴以及复溜穴,平常注意敲打胆经、风市穴,如果每天能再做5分钟的金鸡独立定会得到满意的效果。

治疗血虚补气很重要

《黄帝内经·素问·调经论》:“有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。”

中医所说的血是人体最宝贵的东西。它能维持人体脏腑、形体、九窍等器官的生命活动,是机体精神活动的主要物质。若血虚,不能营养身体,则会面色无华、皮毛枯槁、肌肉瘦削、精神萎靡、惊悸不安、健忘、失眠、多梦、烦躁、眼干涩昏花、头晕目眩等。衰老是引起血虚的重要原因。故人到老年后,多易血虚。血虚可先补气。

气血不仅是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基础。中医认为,血为气之母,气赖血以附,血载气以行。《血证论·阴阳水火血气论》也说:“运血者,即是气。”所以血虚时单纯补血是远远不够的,因为血要靠气的推动才能正常运行。

这也是为什么血虚患者来看病时我既不会单纯的开一些阿胶、红枣、桂圆等补血药物,也不会单纯的用补铁的方式来解决问题。因为虽然补血的药物和食物能补充体内血液,使血细胞达标、结构正常,但因为患者体内气不足,无法推动血液的正常运行,所以仍会感觉精神不济,乏力困顿。所以治疗血虚补气很重要,想要补气,我推荐以下几种中药:

人参:人参味甘、微苦,性微温,含有多种皂甙和挥发油,多糖类,维生素B1、B2、C等成分,是最名贵的补气中药之一。人参能调节神经系统,降低血糖,增强造血机能,增强肾上腺皮质功能,提高机体免疫力,最重要的是人参能促进人体细胞发育,增加细胞分裂的次数,相关研究显示,人体细胞大约分裂50次就会停止,细胞每次分裂一次需要2年左右,如果能达到分裂50次,人活百岁就不再是梦想。

黄芪:黄芪性微温,味甘,含有糖类、叶酸和多种氨基酸等成分,能刺激中枢神经系统,抗疲劳,提高人体免疫功能,增强肌体抗病能力,适用于一切气衰血虚之症。值得一提的是,黄芪还有强心利尿作和降压作用,它含有的微量元素硒是癌症的天敌,所以黄芪还有抗癌作用。

西洋参(花旗参)、党参、太子参(孩儿参):西洋参主要产于加拿大和美国,味甘,微苦,能补气养阴,忌与藜芦同服,虚寒者忌用;党参是橘梗科多年生草本植物党参的根,性平、味甘,含有菊糖,生物碱,皂甙,维生素B1、B2,能刺激中枢神经,增加红细胞和血色素,提高人体免疫力,补中益气,生津养血,忌与藜芦同服。太子参是石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根,性平,味甘、微苦,含果糖,淀粉,皂甙,多种氨基酸,维生素,能提高机体免疫力,适用气衰血虚之症。

白术:白术为菊根多年生草本植物白术的根茎,性温,味甘、苦,含挥发油(油中主要成分为苍术醇和苍术酮),以及维生素A类物质,能保护肝脏、抗疲劳、抗氧化、延缓衰老、降低血糖、抗凝血、抗肿瘤、促进小鼠红细胞造血、调整胃肠运动功能、抑制子宫收缩、增强肾上腺皮质功能、增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。

甘草(国老):甘草是豆科多年生草本植物甘草的根及根茎,被《神农本草经》列为药之上乘。南朝医学家陶弘景将之尊为“国老”,认为“此草最为众药之王,经方少有不用者。李时珍对于甘草也青睐有加,在《本草纲目》中写到:“诸药中甘草为君,治七十二种乳石毒,解一千二百草木毒,调和众药有功”。甘草性平,味甘,含甘草甜素、甘草素、异甘草素、甘草甙、异甘草甙是一种补益中草药。具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药的功效。多用于脾胃虚弱,心气虚、倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,咽喉肿痛、胃痛、腓肠肌挛急疼痛,与大豆合用有解毒的功效。

最后再介绍两种既补气又养血的饮食方案供血虚患者参考:

1.玉竹百合鹌鹑汤:据《本草纲目》记载,鹌鹑肉含有丰富的蛋白质和维生素能“补五脏,益中气,壮筋骨,耐寒暑,消结热”,有动物“人参”之称;玉竹能养阴、润燥、除烦、润心肺、养胃生津、补五劳七伤、滋阴润肺,长时间服用,可去面部雀卵斑;百合能养阴润肺,清心安神,补中益气,温肺止咳,安心定胆益志,养五脏,还能治疗阴虚久咳,痰中带血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚,痈肿、湿疮以及产后血晕。

2.黄精枸杞牛尾汤:牛尾身兼牛肉和牛髓的特性,既能补中益气、健脾益胃,还能填精补髓;黄精能补各种虚损,主治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽、脾虚乏力、肾亏腰膝酸软、阳痿遗精等。《神仙芝草经》也记载:黄精能宽中益气,调养五脏,使肌肉充健、骨骼坚硬、气力倍增、面色红润、白发转黑、牙齿复生。枸杞能补肾生精,养肝明目,坚精骨,去疲劳、补肺,主治肝肾亏虚,头晕目眩,目视不清,腰膝酸软,阳痿早泄,虚劳咳嗽,消渴引饮。

专家问答:

1.我哪好问:我爸爸今年82岁,前两天告诉我手脚无力,有时候连说话的力气都没有,虽然我知道年纪大的人身体都有些问题,但关键是前两年还很好呢。老爸他不抽烟、不喝酒、不生气,是个标准的好丈夫、好父亲。不知道能不能给我爸爸服用薏米粥或者参苓白术丸?是不是应该在日常饮食上做一些调整?少吃米饭,多吃蔬菜?那肉呢?枸杞+红枣+桂圆+粳米适合吃吗?是不是应该多补气血?现在老爸在服西洋参茶,觉得精神会好一些

答:给老人用药要十分慎重,气力不足者要先补气血,要补气血要先健脾胃。山药薏米粥可以吃,但是对于气阴两亏的老人来说,喝洋参茶更有效。如果想要吃山药薏米粥就要把比例改一下,要2∶1,而不是1∶1,因为薏米有利湿消肿的功效。枸杞+红枣+桂圆+粳米粥可以喝,很适合你父亲,对于老人来说,米饭和肉尽量少吃,性味寒凉的蔬菜和水果也要尽量避免。

2.气雄雄问:我今年23岁,体检中检查出乳腺增生和乳房肿块,请问乳腺增生和乳房肿块应该按摩哪些穴位?

答:中医认为乳腺增生和结块是气滞血瘀造成的,所以治疗原则也多是活血化瘀、舒肝理气。治疗乳腺增生和乳房肿块常用药物有逍遥丸、舒肝止痛丸等,常用的按摩穴位有肩井穴、阳陵泉穴、梁丘穴、丰隆穴以及三阴交穴,治疗此病最重要的是精神的舒解,否则将难除病根。

四物汤——血虚终结者

《黄帝内经·素问·缪刺论》:“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。”

作为女性,最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯,每次在经期干净后,就连续服用六天份的四物汤;不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群,到老年时生理机能及皮肤也较不易老化,通体顺畅自然能远离癌症入侵。因此,别忘了,生理期后才是最佳使用时机;且除非某些疾病,否则行经期间并不适合进补,以及服用任何药物。另外,平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮,是一道对发育中少女及妇女极为有益的美味食补,适合全家人一起食用。

你是否觉得面色苍白、头晕目眩、四肢麻木、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦、大便燥结、小便不利?女性朋友是否会有月经延期、量少色淡甚至闭经的情况出现?如果有以上症状就要小心了,你可能已经血虚。

患者朋友千万不要轻视血虚问题,血虚严重者,会导致慢性失血证,特别是在大失血情况下,会面临生命危险。虽然治疗血虚的方式很多,但对于忙碌的都市人来说,劳累了一天之后再去买各种食材、中药再花几个小时煲,确实不宜坚持,所以我跟大家推荐治疗血虚最简单方便的中药——四物汤。

四物汤已有近千年历史,最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,东汉名医张仲景对四物汤做了改进,变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤——后来被尊为补血调经之主方,四物汤温而不燥,滋而不腻,是为数不多的能够长期服用的补血活血良方,特别是对于血虚、血淤、月经不调的女性来说,四物汤更是不可多得的“妇科圣方”。

四物汤是由当归10克,川芎8克,白芍12克,熟地12克组成,主治冲任虚损,月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛,妊娠胎动不安,血下不止,营血虚滞证,心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经不调,经量少,闭经以及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热等。用法是水煎服,煮的时候用中等大小的碗装4碗水,煮到最后剩下一碗水的量就可以了。一剂煎三次,早、午、晚空腹时服用三次。

当归是多年生草本植物,生长在高寒多雨山区,性温,昧甘、辛,根可入药,是最常用的中药之一。当归具有抗缺氧、调节人体免疫功能、抗癌、护肤美容、补血活血、抑菌、润肠通便、抗动脉硬化的作用,多用于治疗痈疽疮疡、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫等。

熟地又名熟地黄或伏地,始见于《神农本草经》,是玄参科植物地黄的块根,临床使用有鲜、生、熟三种。熟地性甘,微温,是一种上好的养血补虚中药材,具有滋肾水、封填骨髓、补益真阴、利血补血、聪耳明目、补脾阴、止久泻、黑发乌须的功效,可用于治疗血虚萎黄、干咳痰嗽、眩晕、阴亏发热、心悸失眠、月经不调、气短喘促、崩漏、伤风痹、无汗便秘等症,对肾阴不足引起的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症也能起到很好的治疗效果。

川芎,为伞形科植物川芎的根茎,辛,温。据《日华子本草》记载川芎可以治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破症结宿血,养新血,长肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘘,脑痈发背,瘰疬瘿赘,疮疥,及排脓消瘀血。需要注意的是川芎辛温升散,属于有毒植物,阴虚阳亢、肝阳上亢、月经过多者以及孕妇不宜服用。

白芍,毛茛科芍药属植物,分为白芍药、赤芍药两种,味酸,平微寒,有小毒。主治邪气腹痛、寒热疝瘕、腰痛、肺邪气、腹中疞痛、血气积聚、邪痛败血、疾骨热、心腹坚胀,能够破坚积、止痛、利小便、益气、通顺血脉、散恶血、逐贼血、去水气、消痈肿,强五脏,补肾气,消瘀血,主女人一切病。

在传统四物汤的基础上,血虚患者还可以根据个人体质不同做适当增减、调配药方:

比如有子宫肌瘤问题的女性可以去掉熟地,加入丹参、黑豆等可以活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材,在月经后喝3到5天;气虚型的人可以去掉熟地,加党参及茯苓,党参可补脾益肺,茯苓可健脾、补气;内热体质的人特别是四肢发冷,皮肤容易长痘、晚间多汗、口干舌躁、睡眠质量不好的人可以将熟地改成生地;一般体质的人可以在传统四物汤的基础上加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精一起调养。

专家问答:

上下不均问:为什么我的手脚温热,四肢和身体却总是冰冷的?比如夏天,就算是热的出汗,但出了汗后身上仍然是冰凉的,感觉好像能冰到手心里去,这是正常现象吗?另外最近几周,不知道是不是单位空调太凉,左侧后腰部总是觉得好冷,请问我这种状况是什么原因引起的?应该注意些什么?是不是应该多运动?

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