我们在临床上统计了980例慢性前列腺炎的证候特点,并参考中国中西医结合学会全国活血化瘀研究学术会议制定的血瘀证诊断标准,拟定了慢性前列腺炎血瘀证型的诊断标准,主要依据有:
(1)慢性前列腺炎患者腰骶部、少腹部、会阴部等部位固定不移的疼痛。符合中医血瘀证“痛有定处”之诊断依据,有此证患者占82.9%。
(2)慢性前列腺炎患者前列腺触诊压痛及质地变硬或硬结,符合中医血瘀证“病理性肿块”之诊断依据,此证患者占77.4%。
(3)本病的病因多系酗酒、长途骑车及性生活不正常(包括性交中断、不射精、频繁手淫等)引起前列腺反复慢性充血、瘀血所致,由此而发病者占73.7%。
(4)舌脉:①舌诊:舌质暗红,有瘀点或紫暗等血瘀证表现者占29.2%,舌质淡红者占62.1%,舌体胖大者占8.2%。②脉象:弦、涩等血瘀证表现者占32.0%,细脉占68.0%。
(5)由于患者前列腺液中炎细胞大量聚集,炎症反应必定造成局部组织微循环障碍,血管通透性增高,血浆渗出,血液瘀滞。从微观辨证角度看,亦属血瘀证候。
(6)本病的病理改变主要为前列腺腺泡、腺管呈炎细胞浸润、坏死灶及间质纤维组织增生,属微观辨证之血瘀证候。
(7)测定60例慢性前列腺炎患者的血流变学指标:全血黏度高切高于正常值者9例(15%);低切高于正常值者20例(33.3%)。血浆比黏度高于正常值者8例(13.3%)。静脉血氧含量低于正常值者19例(31.7%)。红细胞压积高于正常值者9例(15%)。血沉高于正常值者7例(14.7%)。可见部分患者已有血流变异常的改变。