外科手术(经腹开放手术及TURP)目前仍是前列腺增生症的主要治疗手段。国外经前列腺增生症外科手术治疗的患者占75%,充分说明了手术所占的地位,但各国均强调了手术适应证问题。
由于对前列腺增生症的病因学研究还有待进一步开展,因此药物治疗的效果还不够满意。目前的治疗主要集中在α-受体阻断、5α-还原酶抑制、激素治疗(抗雄酮治疗为主)等几个方面。其他的一些轻微侵入性物理技术治疗如扩张(气囊、金属扩张器)、支架等,对高龄、高手术危险率的患者有一定意义。经尿道前列腺增生的热疗,20世纪90年代初被认为是一种有希望的治疗方法,其治疗率为70%~80%左右,但远期疗效不理想,现已很少应用。前列腺增生症的治疗,既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变,又要针对老年人这一特定治疗对象(包括老年人的生理、病理特点及社会情况等),所以是比较复杂的,外科手术不能满足全部治疗需要。前列腺增生症的各种治疗方法,均有其适应证,但在选择治疗方法时,还应考虑到下列的一些问题:
(1)治疗方法应当简单、易行、痛苦小。
(2)安全,有效。不但能减轻(或治愈)症状,恢复健康,还能保证患者的生活质量。
(3)经济、有效。
(4)容易被患者所接受。
总之,外科手术是治疗前列腺增生症的重要的、有效的一种方法,但不是首选的,唯一的方法,应当根据不同的情况,采用不同的治疗方法。