首先前列腺结石应与前列腺结核相区别。一般前列腺结核多见于青年人,可影响一侧或双侧前列腺,常同时有精囊、附睾结核。而前列腺结石好发于40岁以上,一般无明显症状。
单个较大结石应与前列腺癌相区别。前列腺癌往往有多个大小不等的结节,质地坚硬,可通过血清前列腺特异抗原、酸性磷酸酶测定以及X线摄片、经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别。
散在的结石应与慢性前列腺炎相区别。但二者也可同时存在,通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断。