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第36章 怎样采用Meares定位方法诊断慢性前列腺炎?

Meares定位方法就是我们通常所说的尿液分段定位检查方法,从1968年开始应用于慢性前列腺炎的诊断,至今已为大多数临床医师采用,此法可将前列腺炎、膀胱炎、尿道炎区别开来。

方法:检查前嘱患者先饮一定量的水,包皮过长者,应先洗净龟头,包皮上翻。先收集初尿10ml,即VB1;在继续排尿200ml后,立刻收集10ml中段尿,即VB2;然后停止排尿,做前列腺按摩,收集滴出的前列腺液3~5滴,即EPS;再嘱排尿收集10ml,即VB3;若收集不到前列腺液,按摩后的排出尿如混浊,也表明包含有前列腺液的成分。对上述收集的标本分别进行细菌培养计数和药敏试验。

临床意义:①VB2菌落多且超过1000/ml,为膀胱炎症。需药物治疗3~5天后,再重新做此试验。②VB1及VB2阴性,或菌落小于3000/ml,而EPS或VB3菌落大于5000/ml,可诊断为慢性细菌性前列腺炎,1周后再重复1次,2次结果相同,则诊断就可确定。③EPS得不到时,可用VB3代替分析。因为按摩后约有0.1ml前列腺液留于尿道内,它稀释于10ml尿中,约稀释100倍,则VB3的菌落数的2倍以上才有意义。VB1和VB2菌落少,而EPS菌落明显多时,则前列腺炎可能性大。

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