淋菌性前列腺炎继发于淋菌性尿道炎之后,常由于起初治疗不及时、不恰当或感染耐药菌株导致慢性淋菌性前列腺炎。临床表现均有尿道脓性分泌物,尿道口红肿、不同程度尿频、滴白、尿不尽感觉、会阴部坠胀不适、前尿道排尿时灼热不适感,此时留取前列腺液标本做PCR检测,淋菌感染阳性,或者可做前列腺液革兰氏染色,发现吞噬细胞内有淋病双球菌。一旦确诊应及时治疗,并需要配偶或性伴侣同时治疗。若不及时治疗,很容易导致更为严重的并发症。
(1)一般治疗:禁止刺激性食物,每日热水坐浴,每周前列腺按摩一次。
(2)中药治疗,可用土茯苓15g,白花蛇舌草20g,败酱草20g,蒲公英20g,王不留行15g,皂角刺15g,每日1剂。
(3)西药治疗:氟嗪酸200mg,每日2次,服2周。病情严重者可用头孢三嗪250mg,每日一次肌注。
(4)会阴部疼痛明显者可用头孢三嗪250mg加2%利多卡因2ml经会阴前列腺内注射。
(5)尿道灼热刺激症状明显者可配合尿道灌注疗法,方法是先排空尿液,仰卧,尿道外口消毒后灌注2%利多卡因10ml,地塞米松5mg,庆大霉素8万单位,或用淋必治200mg,透明质酸酶1500单位。