(1)要明确对疾病诊断是否科学。确诊前列腺炎的重要依据是对前列腺的肛门指诊和前列腺液的化验分析,而单纯靠尿液、精液,或前列腺B超检查及临床症状来诊断是片面的、不科学的。因为草率地诊断可能导致误诊和延误对其他疾病的治疗时机,而且就是确诊了患有慢性前列腺炎,也要区分不同临床类型和是否存在病原体。
(2)养成良好的生活习惯。注意生活起居,保持充足的休息和睡眠,适度参加体育锻炼,防止过度疲劳,生活有规律,不酗酒,不食用大量刺激性食物,不久坐与长时间骑车,不久居寒冷潮湿环境,预防流感等感染性疾病。
(3)消除焦虑情绪,减少精神心理负担,以积极的方式配合医生治疗,要坚持综合治疗方案,要有一定疗程,切忌见好就收,一定要坚持1~3个月,并且在确定有效后还要继续巩固治疗一段时间。
(4)采用综合疗法,针对慢性前列腺炎的临床症状和不同类型采用综合治疗手段,全面改善前列腺的功能和盆底组织器官、神经、肌肉的功能。一般对症治疗包括:
①抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6~8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也需抗感染治疗4周。
②缓解疼痛,解除肌肉痉挛。主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。
③改善排尿异常。包括盆底肌肉训练、α-受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐)、β-受体阻滞剂、植物药舍尼通等。
④抗氧化应激作用。应用抗氧化剂或自由基清除剂,主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。
⑤中药治疗。以清热剂湿通淋,清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。
⑥局部治疗。包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。但要注意未生育患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射,因为可能造成精液的异常而影响生育。
在综合治疗过程中,还要不断地复查和定期随访,根据患者的病情变化采取相应的措施,预先告知患者本病预后,使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识,在日常生活中尽量避免一切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者治疗中和治愈后始终要注意的问题。这样才能达到永久治愈和康复的目的。