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第43章 疾病预防的常识(5)

多吃富含B族维生素的食物:更年期由于内分泌的改变,影响大脑皮层的功能,容易引起植物神经系统功能的紊乱,出现血压增高、头晕、心烦失眠等症状。因维生素B(1下标)能起到维持神经健康,防止神经性头痛、眩晕的作用。所以,饮食上要多吃含有维生素B(1下标)和烟酸丰富的食物,如粗面、糙米、土豆、木耳、蘑菇、豌豆和其他荚类豆类食物。

多吃富含钙质食物:更年期以后由于雌激素的减少,使体内骨钙流失大大增加。因此要多吃富含钙质食物,如牛奶、豆类、海产品,必要时还要吃一些钙和维生素D制剂,以减少骨质流失,防治骨质疏松症。

避免饮食高热量:妇女在绝经期后容易出现体内脂肪堆积、身体发胖、胆固醇增高、血管硬化,应着重从饮食上来加以预防和治疗。日常饮食要定时定量,进食不宜过饱,不暴饮暴食。要少吃含脂肪多的食物,少吃油炸、油腻和过甜的食物。应多食海带、紫菜等海生植物食品及多食黄豆、豆制品,多吃富含纤维素多的食品,如新鲜蔬菜、薯类等。这对于减少脂肪堆积、预防动脉硬化、减少脑血管疾病的发生很有效,并能增加肠的蠕动,防止老年性便秘。

(3)更年期运动保健。运动对人一生都很重要,对更年期女性尤其重要。运动可以保持心脏、血管系统的功能,也可以对抗骨质疏松,促进骨质合成。通过运动可抵抗更年期关节的僵硬,保持关节灵活性。

(4)更年期性保健。更年期妇女对性生活,常常感到力不从心,甚至会逐渐冷落、放弃性生活。这看起来似乎是合乎生理的自然过程,但是仔细分析,并不完全如此。

在更年期由于雌激素的低落,使性器官发生衰退性变化,阴道分泌物减少,阴道黏膜弹性减低,会感到阴部干涩不适,甚至出现性交时疼痛。这自然是客观存在的,但是性的问题是由多种因素决定的,并非单纯一个生理因素的问题,心理因素也起很大的作用。比如更年期后由于绝经,夫妇双方性生活不必再有怕怀孕的顾虑,可使性生活方式更自由了;更年期以后自己的子女都大了,工作上的压力也相对小了,这些都会使夫妇双方少耗费精力,而把更多的爱心向配偶转移。再加上更年期女性体内肾上腺分泌睾丸酮的量并没因为绝经而减少,相反还会出现一个新的高涨,而睾丸酮是直接和性欲有关的激素。由于上述几种原因,使更年期妇女仍然会有较高的性兴趣、性快感以及达到性高潮的体验。

因此更年期女性只要注意性保健,享受满意的性生活是完全可以的。事实上,更年期妇女仍然保持性和谐的大有人在,而且性学专家通过调查发现,有性生活的老年女性比没有性生活的显得年轻、容光焕发、精力充沛。因为适宜的性活动不仅有利于维护夫妻感情,而且是一个人体全面兴奋的过程,有助于改善人体的许多生理活动。

有些食物对生殖系统有特殊作用。更年期妇女在饮食上多摄取一些富含维生素A、E以及富含锌元素的食品,如瘦肉、禽蛋、鱼、虾,坚果如核桃、瓜子等。这类食品有助于保持阴道黏膜的弹性和湿润性。必要时口服维生素E胶丸。还可以在阴道涂一些含少量雌激素的霜剂,以抵抗阴道黏膜的萎缩变化。为了减少更年期的女性泌尿系统感染,可采取性交后立即排一次尿的办法,通过排尿将性交时挤入尿道口的污染细菌用尿流洗刷出来。

(5)更年期乳房保健。临床发现更年期以后女性乳腺癌的发病率升高,其原因可能和多种因素有关,比如多年来累积的化学性致癌物质的刺激,多年来雌激素对乳房组织的刺激等等,因此,更年期要注意乳房的保健。经常注意检查乳房,如发现有不正常之处,如乳房结节、包块、乳头溢液等要及时就医。医学发展到今天,即使患了乳腺癌,只要早期发现,也是完全可以治愈的。

三十四、为什么要警惕停经后的再次出血

妇女绝经后,通常情况下月经不再来潮,但妇女的卵巢中仍有少量卵泡继续成长,分泌少量雌激素,刺激子宫内膜增生,引起少量阴道流血。这种出血,经过各种检查无异常发现,仍属于正常生理现象。

如果停经后的老年妇女,离绝经期已有较长时间,反复多次不规则阴道出血,这并非是经血,多半是子宫颈或子宫内息肉或肿瘤所致,应及时检查治疗。因此,必须警惕停经后的再次出血。

三十五、激素替代疗法的适应证和禁忌证是什么

研究发现,雌激素除对女性生殖系统及第二性征有促进生长发育并维持生理功能外,对全身各系统如心血管、骨骼等亦有明显的保护作用。雌激素参与胆固醇的代谢,有助于改善血脂,减少动脉硬化,预防冠心病的发生;雌激素有助于减少骨钙量的丢失,延缓骨质疏松症的发生。近年来,医生对卵巢功能低下的绝经期妇女应用适量性激素进行替代治疗(主要是雌激素)来防治某些疾病,提高中老年妇女的健康水平和生活质量。这种治疗称为激素替代疗法。

1.激素替代治疗的适应证

明显的绝经期症状:潮热、出汗、烦躁、易怒、抑郁、失眠等神经症状:泌尿生殖器官萎缩所致阴道干涩、性交困难,甚至反复发生老年性阴道炎等;排尿困难或反复泌尿系感染等。

绝经期骨质疏松症。

绝经期妇女需要预防冠心病者。

先天性卵巢发育不全、40岁以前即绝经、双侧卵巢切除术后、长期使用某些药物导致低雌激素状态等。

2.激素替代治疗的禁忌证

由于雌激素有促进某些肿瘤生长的作用,雌激素可导致一些凝血因子增加,雌激素分解代谢在肝脏中进行,因此下列情况禁用。激素替代疗法:患有子宫内膜癌、乳腺癌或乳癌家族史;原因不明的阴道出血;肝脏疾病;急性期心肌梗死、脑血管意外、血栓性疾病。

三十六、哪些原因可以引起妇女外阴瘙痒

外阴瘙痒可能是多种疾病的共同症状,也可能只是单纯的瘙痒,并无病因。

(1)异常白带的刺激。由于妇科疾病导致白带异常、白带的量过多、白带内含有刺激性成分,尤其是由滴虫或真菌感染引起的阴道炎,排出大量异常的白带刺激外阴部,使外阴发痒。

(2)药物刺激。如果用消毒药液冲洗外阴、阴道,或阴道内放置某些药物,如磺胺类、呋喃西林、洗必泰栓等,造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎,亦可引起外阴瘙痒。

(3)月经期不良刺激。月经期未能时常清洗外阴部,致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部,或平时穿化纤内裤,使外阴部经常处在湿热的环境中,常可引起外阴刺痒。

(4)外阴皮肤干燥。有的人经常用碱性过强的肥皂清洗外阴,致使外阴皮肤干燥,缺少油脂而发痒。

(5)阴部寄生虫。患有蛲虫病的人,由于蛲虫常常由肛门爬出,并刺激肛门周围及外阴部引起瘙痒,尤以夜间为重,甚至影响睡眠。

(6)外阴部皮肤疾病。如外阴湿疹、神经性皮炎、外阴皮炎等,这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒,同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。

(7)外阴癌的前期病变。有的人瘙痒多年后,发现外阴癌。

(8)全身性原因。糖尿病排出带糖的尿液刺激外阴部,使外阴发痒;如果并发真菌感染,则奇痒难忍。患有黄疸性肝炎、核黄素缺乏症、贫血或慢性肝炎等疾患时,全身都发痒,外阴也痒。

(9)神经精神因素。找不到原因的外阴瘙痒,很可能是由于高度精神紧张、过度疲劳、精神创伤或者条件反射等原因引起的。

三十七、哪些原因可引起妇女白带异常

在正常情况下,妇女时常有一些无臭味、无色透明或白色黏滑分泌物由阴道流出,这就是白带。白带在两次月经中间的排卵期增多。如果白带的量经常很多,或失去其白色或透明变成黄色、绿色、红色,有臭味等等,都是异常现象。白带异常原因可归纳为以下几方面:

一,妇科炎症。妇女生殖器官不论哪一部分发生炎症,如阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等,都可引起白带异常,表现为白带增多、发黄、臭味等。

二,盆腔肿瘤。盆腔肿瘤也可使白带出现异常变化,如白带量多、血性白带等,甚至出现恶臭气。

三,局部刺激因素。阴道或子宫内异物,物理、化学性因素的刺激,药物过敏等,均可使白带量增多。

四,精神因素或过劳。如精神紧张、失眠、过度疲劳、身体不适等,可以有一时性白带增多。

三十八、怎样根据异常白带的性状初步判断病因

正常妇女的白带是透明或白色微混,黏滑无臭味,没有刺激性,除了排卵期、经前期白带量增多外,平常只有很少量。

如果白带呈淡黄色、脓性、量较多、有臭味,多为非特异性阴道炎、慢性子宫颈炎或子宫颈管内膜炎等引起的。

白带稀薄、淡黄或黄绿色,其中混有很小的气泡,有臭味,刺激阴道外阴发痒,是滴虫性阴道炎的特征。

白带呈坏牛奶状或豆渣样,提示是阴道或外阴的霉菌感染。

白带量多,呈淘米水样,混浊而有恶臭,有时混有血液,呈淡粉色,出现这种白带多可能为子宫或阴道的恶性病变,如宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等。

如果白带呈清水样,一阵一阵地从阴道向外流出,应当考虑为输卵管病变。如果是白色、清亮的水样液体,多为输卵管积水;如果流出的液体混有血液,又不那么清亮,可能是输卵管癌。

如果白带是带血的浆液性或黄色酱汤样,是生殖系统阿米巴原虫感染的症状。

三十九、外阴白斑病有什么危险性

外阴白斑多见于绝经期或绝经后的妇女,病变易发部位在阴唇内侧、会阴、阴蒂和阴道黏膜上。它可能是外阴皮肤癌的前期病变,必须引起高度重视,应该及时请专科医生诊治。

四十、霉菌性阴道炎怎样治疗

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