第八节 食物治疗篇
何谓食疗？
食疗就是根据病人的需要，合理调配食物中所含营养素，并经过科学的烹调，使其在治疗过程中起到辅助作用。俗话说的“三分治七分养”，意思是说，治愈疾病，三分在治疗，七分在养生，后者也包含饮食治疗在内。
食疗有哪些作用？
（一）调整营养的需要——能直接起治疗作用。如肥胖病患者必须限制脂肪、碳水化合物的摄入量，以达到减轻体重的目的。又如糖尿病患者，必须对碳水化合物的摄入加以控制等。
（二）能增强体力——为其他治疗创造有利条件。如外科手术前宜用高蛋白食品，以保证手术效果，有利早日康复。
（三）促进恢复健康——在治疗过程中，对膳食作有效的控制可以促进患者恢复健康。如慢性肾炎患者，必须采用少盐或无盐的膳食。
（四）协助临床诊断——在临床检验中，有些疾病的病因的检验和诊断，与膳食内容的特殊调整有密切关系。比如在检验胃、肠道有无出血时，需采用完全不含铁质的膳食，来检验大便中有无潜血。
食疗的基本原则有哪些？
（一）与护理、药物治疗相配合。
（二）要求患者密切配合。特别是要遵守饮食制度，绝对不能为了满足个人的嗜好与要求而破坏饮食治疗的规定。
（三）饮食配制多样化。这对长期使用饮食治疗的病人尤其重要，否则必将影响病人的食欲。
（四）注意患者总热能的消耗。
食疗食品的“四性”是什么？
“四性”又叫“四气”，即寒凉温热。这四种药性是按照中医基础理论区分的，即根据食品作用于人体所发生的反应而定的。由于程度上的不等，还可作进一步的划分，例如寒又可分为大寒、寒、微寒；热又可分为大热、热、微热等。一般来说，寒性、凉性的食品具有清热、泻火、解毒、养阴等功能，适合于有热症的病人或炎夏盛暑时食用。温性、热性的食品有温中、助阳、散寒等功能，适合于虚弱，怕冷的病人或严冬季节食用。没有明显的寒凉或温热特性的食品属性平。
食疗食品的“五味”是什么？
五味指的是辛、甘、酸、苦、咸，也是按照中医基础理论区分的。这主要是食品本来的滋味，或者是根据临床效应来判定的。辛味有散寒、发汗、行气等功用，大多是因为食品中含有挥发油。甘昧具有滋补、缓和的作用，主要是这类食品含糖类多。酸味能够收敛、固涩，有止汗泻的功用，其食品含有机酸。苦味有清热、燥湿、通便、泻下的功用，这类食品可能含有生物碱、甙类、苦味质等。咸味有软坚散结、泻下的作用，某些食品可能不限于一种味而有二种以上的味。性与味之间又有着密切联系。
我国的食疗始于何时？
我国自古以来就流传着“医食同源”的理论。我国最早的医学专著《黄帝内经》中说：“药以祛之，食以随之”，“谷肉果菜，食养尽之。”祖国医学认为，老年人往往肾气先亏，以致全身各脏腑功能相应减弱。良好的饮食对于培补肾气，增强老年人的抵抗力有一定作用。我国历代医学家都很注意收集和总结老年食疗方面的经验，如唐朝著名医学家孙思邈治疗老年病时就很重视食疗，他在《千金方》中指出：“凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。”他著有《食治》一卷共五篇。后来他的学生孟诜继承了他的事业，继续搜集资料，编成了食品药物的专著《补养方》。其后又经过张鼎的增补和整理，成为《食疗本草》。
宋神宗时期，泰州兴化县令陈直撰写了一部《养老奉亲书》，主张老年人“若有疾患，且先评食医之法，审其症状，以食疗之。”提倡合理饮食，以达到延年益寿的目的。到了元朝，此书由邹鈸增补了三卷，并改名为《寿亲养老新书》。后来又流传到日本、朝鲜等国家。
药粥疗法有什么特点？
第一，药疗与食疗的结合。自古以来，食物也是药物，药物也可供食用。以食物入药者甚多，如芝麻、绿豆、大枣、桂圆等，既能食用，又可入药，两者难以严格区分，只要辨明食物寒热润燥之性，苦甘辛咸之味，即可作为食用药物。药粥疗法既不同于单用药物祛邪治病，又不同于纯服米谷以扶正调理，而是药物疗法与食物疗法、营养疗法相结合的一种独特疗法。药物与米谷配伍，同煮为粥，可收到双重效应。如老年人高热应用生石膏时，医生常担心石膏大寒之品，有伤老人胃气，同米煮成石膏粥，则可杜绝其弊。
第二，注重健脾养胃，培补“后天”。历代医家称脾胃为“后天”之本，认为“脾胃无损，诸可无虑”，如若“胃气一散，百药难施”。药粥疗法正是以补益胃气，照护脾胃为原则。因此，对中老年人来说，更加显得重要。
第三，便于服食的一种好剂型。它的优点有：（1）具有汤剂和流质、半流质的特点，不仅吸收快，而且可养胃气，粥与药相得益彰，对老年人尤为相宜。（2）与丸散膏丹相比较，既适宜长久服用，无副作用，又可根据病情，灵活加减药味。（3）药粥大多以单味药与米谷同煮，有些药粥甚至可将药汁与粳米同入热水瓶中煮制，可谓服用方便，花钱不多，无论城乡，皆可推广。
药粥为什么能达到延年益寿的目的？
这可以从如下四个方面来说明：
第一，用于预防老年病。这里既包含着药物预防效果，同时又起到扶助正气、增强抗病能力的作用，具有“祛邪安正，扶正却邪”的双重作用。中老年人可以根据各自身体状况，选用合适的药粥，防患于未然。例如，经常服食《本草纲目》中的“胡萝卜粥”可以预防老年高血压的发生；《广济方》中的“薏苡仁粥”，原治脾虚泄泻，脚气浮肿，近人有用于中老年人癌症预防的；民间还常用“玉米粉粥”预防心血管疾病，用“荷叶粥”、“绿豆粥”来防暑，有的老年性慢性气管炎的患者，入冬时节经常吃“羊肉粥”、“生姜粥”以增强自身阳气，提高抗寒能力，等等。
第二，作为老年急性病的辅助治疗。老年人患有急性病，在用中西药物治疗的同时，假如配制药粥食用，往往收到事半功倍之效，使老人早日康复。例如，当老年人患了急性尿路感染时，可配合吃些“车前子粥”（《寿亲养老新书》）；得了急性肠炎痢疾，则多吃些“马齿苋粥”（《本草纲目》）。“大蒜粥”等，也有很好的帮助。
第三，适用于老年慢性病和病后调理。老年人患病后或患病时，由于自身免疫功能降低，抗病能力削弱，往往不能很快完全康复。针对这种情况，辨别不同病情，选食不同药物，效果较为理想。从食疗意义上来说，对体弱多病的老人，用药粥治病比单纯应用中西药物治疗更加稳妥。如老年人慢性便秘，分别不同情况，给予“松仁粥”、“芝麻粥”，效果很理想。对患有慢性腹泻的老人，常吃些。“山药粥”、“扁豆粥”等，疗效也颇显著。
第四，中老年人摄生自养的好办法。近代医学研究表明，人生随着年龄的增长，体内各器官机能逐渐减退。根据各个脏器先后衰老的进程，结合不同年龄的体征，也可选食一定的药粥，来延缓不同脏器衰老过程，控制老化速度，达到摄生自养、延年益寿的目的。
老年人选用药粥应注意什么？
第一，因人因病，辨证选粥。人到中年以后，由于身体素质不同，生活习惯各异，病情症候有别，所表现出来的虚弱状况及疾病的性质也就完全不同。如心虚者当养心，选用“龙眼肉粥”、“人参粥”；肝虚者应该补肝，应用“胡萝卜粥”、“枸杞子粥”；脾虚老人可选食“山药粥”、“大枣粥”等。
第二，因时因地，灵活选粥。不仅要因人因病，还要根据季节寒温不同，地理环境差异，因时因地，灵活掌握。如时至夏令，年老体弱的人由于适应能力减退，耐不得炎热酷暑，除注意避暑之外，还可吃些清凉药粥，既可解热消暑，又能生津止渴。临近冬令，中老年人最好多吃些温补性药粥，这类药粥对神经、内分泌、循环、消化等系统均有帮助，可以改善血液循环，促进消化吸收，具有增强全身机能和抗寒能力。再说，我国地域辽阔，跨越热带与寒带，而且民族众多，习俗各异，这就要求因时因地，灵活掌握。
第三，合并与交替用粥。中医配方常常把作用相近的几种中药配伍，合并煎食，相辅相成，以增强疗效。选用药粥，也应如此。老人患病，病情往往错综复杂，实中有虚，虚中挟实。服用药粥也应灵活配伍。如肾虚腰痛的老人，可交替服用“胡桃粥”、“栗子粥”。高血压、高血脂的中老年人，可用“芹菜粥”、“荷叶粥”、“玉米粉粥”、“何首乌粥”等交替服用。
还得指出的是，通常药粥中的谷物量以一次食用量为准，药物剂量以一次常用量为准，量不可太多。
药粥的煮制方法有几种？
药粥的煮制，要根据不同药物的性能与特点，采用不同的配制煎煮方法，归纳起来，有如下几种：
（一）以中药直接与米谷同煮为粥。凡可供食用的中药，大部分均可采用此法。例如山药、大枣、扁豆、百合、羊肉、胡桃等，均可切碎或捣为粗末与米同煮为粥。
（二）先将中药研为细粉，再与米谷同煮。如“菱粉粥”、“莲子粉粥”、“白茯苓粥”等，这类粥，为了便于煮制与服食，先把它们磨为粉状，然后与米同煮为粥。
（三）以原汁同米煮粥。如“牛乳粥”、“甜浆粥”、“鸡汁粥”等等。
（四）先将中药制取药汁，待米粥煮成后再和入煎服。如“竹沥粥”、“蔗浆粥”等。
（五）中药煎取浓汁后去渣，再与米谷同煮。如“黄芪粥”、“麦门冬粥”等。
服食药粥的疗程应为多少？
由于长寿药粥大部分属于滋补强壮性，有增强中老年人体质的作用，因此，凡属补养粥，如“山药粥”、“胡桃粥”、“何首乌粥”等，均可长期食用，以7～10天为一疗程较妥，或随意间隔服食。另外，一些治疗老年病的药粥，如“贝母粥”、“石膏粥”，“车前子粥”等，则以3～5天为一疗程，病愈后即可停用。
适于老年人食疗的羹汤有哪些？
当归生姜羊汤肉：当归、生姜、羊肉炖烂后吃，适用于体虚怕冷、贫血、气虚等症。
党参黄芪炖母鸡：党参、黄芪、大枣、生姜、母鸡合炖，适用于体质虚弱的老年人。
冬虫夏草鸭子：冬虫夏草、鸭子合炖，功能补肺益肾，可治虚劳咳嗽、气喘、腰痛。
归参鳝鱼羹：当归、党参、黄鳝做成羹吃。功效为补益气血、增强体质。
杜仲炖牛肉：牛肉、杜仲、黑木耳共炖烂吃，能强筋骨，并可治腰膝痛，对防治高血压也有益。
狗肉、黑豆、生姜，陈皮煮烂吃，对老年肾虚耳聋，各种劳损等均有疗效。
猪肺、萝卜、杏仁共煮熟吃，可治虚寒咳嗽、痰喘等症。
猪脑、川芎炖熟吃，可治眩晕等症。
猪腰、黑豆、陈皮、生姜、小茴香共煮烂吃，对肾虚腰痛有疗效。
鲜汁和露剂是怎样制成的？
供老年人常饮的鲜汁，是用液汁丰富的植物果实、茎、叶或根，洗净后捣烂压榨而得。鲜汁适合于热病的治疗，例如西瓜计、梨汁、番茄汁、萝卜汁、藕汁等。因不宜存放，所以多是临时制成。
露剂多是以新鲜的花、果实经过蒸馏法蒸馏、冷却后取得的澄清而具有芳香性的液体制品。例如，清热解毒的金银花露，化痰止咳的枇杷露、杏仁露等。
膏滋是怎样制成的？
膏滋是将药物用水煎煮，去渣，再以小火烧浓缩，并加入蜂蜜或食糖而成。膏滋多具有滋补性，食用方便，用开水冲化即可，最适合老年人服用。例如，适应体弱气虚的参芪膏，适应咽干音哑、咳嗽气喘的梨膏，还有桑椹膏，可治疗老年性便秘、夜眠不安、腰腿酸软、肝肾亏损等症。
