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第35章 保健护理

健康护理

生个健康宝宝可以说是每个孕妈妈心里最渴望的事情。然而,孕妈妈孕育宝宝的过程,既充满希望和快乐,又面临着许许多多的危险,比如流产。“如何保住肚里的宝宝呢?”这就需要孕妈妈和准爸爸一起来小心注意。

黄体酮安胎与中药安胎

对于孕妈妈们来说,怀孕让人欢喜也让人忧,对于流产以及保胎存在着不少的疑虑。

★黄体酮

先来看看黄体酮。黄体酮,可使子宫内膜增厚,对继发性闭经来讲有催经作用。若怀孕了,则有利于胚胎生长发育,能起到保胎作用,所以有催经和保胎的双重作用。黄体酮的保胎作用是肯定的,只是保胎作用面很窄。黄体酮仅适于因自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。只有1/10左右的流产是由黄体酮功能不足引起的。若孕妈妈体内黄体酮功能不足可能引起先兆流产,可使用黄体酮进行保胎。作为孕激素的黄体酮,医生常用来治疗先兆流产或习惯性流产,甚至大多数患者都知道用它保胎。但临床观察表明,黄体酮并不是对所有流产都有效。

染色体异常者:该类先兆流产系染色体数目及结构异常,属遗传、基因缺陷所致,用黄体酮治疗不会有效。

母体有重大的消耗性疾病:如急性传染病、严重的贫血或营养不良引起的先兆流产,以及宫颈闭锁不全,免疫因素如抗精子抗体阳性、ABO血型不合等所致者,均不可使用黄体酮安胎。

其他因素:服用有碍胚胎发育的药物、吸毒、患有性病,这些因素也可以引起先兆流产。黄体酮爱莫能助。

常见的有害的化学物质:如镉、有机汞、镍、铅、氯丁二烯等,均易引起流产、死胎。黄体酮对此是无能为力的。放射性物质、重体力劳动、剧烈运动等所致先兆流产,使用黄体酮同样也无效果。

所以,国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产。尤其是妊娠早期更不宜使用。在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险。若胚胎已死亡,盲目使用黄体酮却使子宫受抑制,收缩功能减弱,胚胎难以排出,引起不全流产或刮宫困难,造成出血增多、继发感染等。若由疲劳、外伤引起先兆流产时,大剂量使用黄体酮,还可能导致女性胎儿男性化或胎儿外阴部发育障碍。因此,我们要正确认识流产的不同因素,正确认识保胎,切莫盲目使用黄体酮。

★中药

中药安胎适用于那些高龄产妇及习惯性流产的孕妈妈,中医师会依照个人体质的不同,调配适合的药物,达到最佳的安胎效果。最常见的安胎药有当归芍药散、加味逍遥散等。主要的安胎中药有以下这些:

紫苏 性微温,味甘、辛,具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症,常与陈皮、砂仁等配伍

黄芩 性寒,有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功,适用于怀胎蕴热之胎动不安,常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等

砂仁 性温,味辛,有化湿行气、温中止呕、止泻、安胎的作用。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等,常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用

白术 性温,味甘,具有补气健脾、燥湿利水、和中安胎之功。适用于脾虚气弱之胎动不安。可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热(配黄芩、栀子、白芍等)及血虚(配当归、白芍、生地等)、肾虚(配桑寄生、续断、山药、山萸肉等)所致的胎动不安

艾叶 性温,味苦、辛,有温经止血、散寒调经、安胎之功,适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安及月经不调、痛经、宫寒不孕等症,常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用

★不同时期的安胎

怀孕初期的安胎:安胎药只对少部分黄体素分泌不足的孕妈妈有帮助,多卧床休息、避免性生活才是最好的安胎方式。

怀孕中、晚期的安胎:对于怀孕中、晚期的安胎,若早产迹象严重,医生会要求孕妈妈住院安胎。安胎的孕妈妈要绝对卧床,连吃饭、排泄都要在床上。除了卧床安胎外,孕妈妈最重要的是要放松心情、不要紧张。据医生观察得知,孕妈妈在睡觉时,因为身体、心情放松,子宫的收缩会较醒着时明显减少,安胎效果会比较好,所以放松心情是最好的安胎方法。

胎儿佝偻病的预防

提起佝偻病,人们总以为此病好发于婴儿时期。其实不然,当孩子还在娘胎里,就可能已发生佝偻病,医学上把这种佝偻病称之为先天性佝偻病。

对于佝偻病我们都不陌生,很多人误以为这只是婴幼儿时期的多发病。其实不然,还在娘胎里就可能发生佝偻病。胎儿期佝偻病称为先天性佝偻病。

★胎儿也会患佝偻病

在第8~10周时,胎宝宝的长骨骨干开始骨化,这种骨化的进行,有赖于母体对钙、磷和维生素D的摄取,尤其是在妊娠后半期,胎儿生长发育迅速,维生素D和钙的需要量也相对较高。如果此时孕母体内维生素D和钙量不足,即可影响胎儿的骨骼发育而发生先天性佝偻病。在妊娠期间户外活动少,阳光照射不足、营养不良以及妊娠后期常有腰酸、腿痛、手脚发麻和抽搐等低钙症状的孕妈妈,胎儿也易患先天性佝偻病。

合理营养:维生素D的来源之一,就是食物了。孕妈妈若营养不良,或偏食挑食,就有可能影响胎儿对维生素D的吸收。因此,预防胎儿佝偻病,孕妈妈必须经常吃些富含维生素D的食品,如鱼、蛋黄、动物肝脏等。一般从妊娠28周起每天服维生素D,如鱼肝油及其制剂和钙粉,直至孩子娩出,可以有效地预防先天性佝偻病的发生。

多晒太阳:现代科学已经证实,人的皮肤中有一种叫做“7—脱氢胆固醇”的物质,它受阳光中的紫外线照射后,可转化成维生素D。因此,孕妈妈必须常晒太阳,常做户外活动,促进维生素D的合成。

消除疾病因素:如果孕妈妈患有慢性肠道疾患,慢性胆囊炎,阻塞性黄疸,慢性肝炎,慢性肾炎等疾病,均会影响维生素D的吸收、代谢。因此,孕妈妈应当积极有效地治疗这些疾病。

专家提醒

此外,有条件的地方,可测定血中钙、磷含量,并算出其乘积,如果钙、磷乘积小于20,则可以预测胎儿出生将患佝偻病,孕妈妈需及时补充鱼肝油制剂,以起到预防胎儿佝偻病的作用。

佝偻病的症状:

生后2~3个月内前囟门特大、前后囟门通连、胸部左右两侧失去正常的弧形而成平坦面,甚至发生低钙抽搐。先天性佝偻病是完全可以预防的。

★孕妈妈警惕宫外孕破裂

宫外孕是妇科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,宫外孕的发病率不断增加,导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。

正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育、成长,直至娩出。但是,因为种种原因,像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达它应该去的地方,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语叫异位妊娠。宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔,但90%以上发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样随时爆炸。输卵管、卵巢这些地方的组织,不像子宫那样结实而富有弹性,所以当胚胎慢慢长大到一定程度,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,这就是“宫外孕破裂”。

晕厥与休克:这是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所导致的。出血越多越快,其症状出现越迅速越严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危险。

出血后,血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了被送进医院时才发现。所以孕妈妈一定要当心下面的情况。

停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,一般来说在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。如果你已做好了心理准备,打算承担一个女人最神圣的职责,那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕措施可以从根本上杜绝宫外孕的发生。

阴道不规则出血:一般来说,呈点滴状,深褐色,量一般不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。

腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,发生率很高,约为95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐等表现。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

尝试“体外受孕”:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的麻烦可就打大了,甚至会摧毁一个女人做母亲的信心,让女人失去做妈妈的机会。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

胎教保健

这真是令人难以置信!人的性格早在胎儿期,就已经基本形成,这一点已被专家们所证实。因此在怀孕期注重胎儿性格方面的培养就显得非常的必要。胎儿性格的形成离不开生活环境——母亲的子宫的影响,小生命在这个环境里的感受将直接影响到胎儿性格的形成和发展。

开始胎儿的性格训练

父母应为孩子一生的幸福着想,从现在起,尽力为腹内的小生命创造一个充满温暖、慈爱、优美的生活环境,使胎儿拥有健康美好的精神世界,使其良好性格的形成有一个好的开端。

环境对胎儿性格的影响:我们知道,人的性格是在社会实践过程中慢慢形成的。但是,也不可忽视胎儿最开始处的环境对他日后性格形成所造成的影响,“人之初”的心理体验为日后的性格形成打下了基础。

人们的性格千差万别,其实个体的差异早在胎儿时期就已表露出来:有的安详文静,有的活泼好动,有的“淘气”调皮。这既和先天神经类型有关,也和怀孕时胎儿所处的内外环境有关。母亲的子宫是胎儿的第一个摇篮,小生命在这个环境里的感受将直接影响到胎儿性格的形成和发展。胎儿能敏锐地感知母亲的思维活动、情绪波动及母亲对自己的态度。

孕妈妈的性格对胎儿的影响:如果妈妈的子宫充满和谐、温暖、慈爱的气氛,那么胎儿幼小的心灵将受到感染和同化,意识到等待自己的那个世界是美好的,进而逐步形成了热爱生活、果断自信、活泼外向等优良性格的基础,反之,倘若夫妻生活不和谐,不美满,甚至充满了敌意和怨恨,或者是母亲不欢迎这个孩子,从心理上排斥、厌烦,那么胎儿就会痛苦地体验到周围这种冷漠、仇视的氛围,随之形成孤寂、自卑、多疑、怯弱、内向等性格的基础。显然,这对胎儿的未来会产生不利影响。

孕妈妈如何调适坏情绪

在孕程中妈妈的情绪与胎儿的发育息息相关,这是大多数孕妈妈都了解的,但人有七情六欲,怎么可能永远保持愉悦心态呢?所以,你要学会调适自己的情绪。

★调节孕妈妈情绪

除了生理上的变化,怀孕时孕妈妈的情绪也会发生千般变化。即使是依计划而进行的怀孕仍可能带来矛盾的心理或不确定感。怀孕初期的激素增加与劳累都是造成孕妈妈们心情起伏不定的原因。而有些妈妈还会对于怀孕的过程是否能顺利、小孩是否健康等问题忧心忡忡,这些也都是正常的现象。

★孕妈妈情绪对胎儿的影响

随着现代医学和心理学的发展,人们日益认识到孕妈妈的精神状态对胎宝宝的生理、心理功能的发展有着重要的影响。孕妈妈良好而稳定的情绪是保证优生优育的重要因素之一。科学研究发现,女性在怀孕期间若能注意精神卫生,保持乐观的情绪,所怀胎儿就会发育正常,分娩时也比较顺利。但如果孕妈妈情绪紧张、恐惧、愤怒、烦躁、悲哀、忧郁,可使母体内的激素与其他有害化学物质浓度剧增,并通过胎盘影响胎儿的发育。

女性怀孕以后,由于内分泌的改变和身体负担的加重,会出现各种不适感,尤其在孕早期可出现食欲缺乏、恶心、呕吐等反应,有的会出现情绪波动,易于激动、烦躁或落泪等。实际上,孕妈妈们要明白的一点是,恶劣的心情于事无补,只会适得其反,所以要尽快通过自己或求助别人来“修理”一下不良情绪。

处理物质生活的变化:怀孕期间所有您原本能轻易解决的问题,在这个时候反而都变得不可能了。因此应该保持冷静,如果能够解决的话就不要过度反应。

准备好有得必有失:这里的“失”主要表现在你开始失去一些和外界的联系,如不能和准爸爸一起参加聚会,与好友的感情似乎也正在淡化,你感到孤单但这也正是你为一个小生命所必须付出的,有付出才会有收获的。及时提醒自己保持一种平和恬静的心态。

面对妊娠反应:面对食物难以下咽的时候,要以理智的心态告诉自己,胎儿的健康来自母亲,怕吃或不吃,不但自己撑不住,胎儿健康也会出问题,特别前3个月是胎儿所有身体器官及神经系统发展的关键期。不要陷自己于害喜的苦难中,有经验的人一定知道,若能把自己的思想、情绪焦点移到另一些有兴趣的工作上,如此充满热情、专注地工作,将使您忘了害喜这件事。这时,您所分泌的快乐、满足的情绪,将是胎儿正常心智的粮食!

求得家庭成员的帮助:孕期中的你,注意力可能更关注胎儿,而准爸爸则继续一边关注事业,一边关注家庭。这个时候,你可要求他做出一些调整,告诉他你真正所需要的,让他多关心你,免得你过于焦虑。

不妨多一点幻想:幻想能帮助您在孩子还未出世前,即与他建立亲密的关系。发现自己花了好几个小时幻想着自己的孩子,其他什么事情也没有做,不要觉得荒谬,跟肚子里面的小家伙联系感情是接受他的第一步。

沟通:在怀孕期间想与他人沟通,分享自己的感情和心事是相当自然的。你的先生为当然之人选,可能他也有很多话急于告诉你。他想跟你谈论的问题可能是些忧虑,和一些他认为你可能会觉得他很烦、很可笑无知的问题,或是因为你太忙太累而没有时间与他讨论的问题,他就会避而不问。忽视自己所担忧的事情并不能解决问题,在你丝毫没有准备的情况下,被压抑的问题也有可能逐渐浮现,突然爆发出来。

运动保健

一般来说,怀孕期在16周之内,也就是4个月内的孕妈妈要多做有氧运动。

孕中期加大运动量

怀孕中期,也就是孕4~7个月之间,胎盘已经形成,所以不太容易造成流产。这个时期,宝宝还不是很大,孕妈妈也不是很笨拙,所以在孕中期增加运动量是适合的时期。

对于不会游泳的孕妈妈,早晚散散步也是一种好运动。散步要注意速度,最好控制在4千米/小时,每天1次,每次30~40分钟,步速和时间要循序渐进。

有一种健身球运动最近很流行,健身球大而柔软,很有弹性,孕妈妈坐在健身球上,就像浮在水面上,特舒服,对胎宝宝的生长也很有帮助。加大运动量不是增加运动强度,而是提高运动频率、延长运动时间。但是,孕妈妈一定要根据自己的情况来做运动,不要勉强运动。

孕期劳动强度大了怎么办

孕妈妈在怀孕期间如果从事繁重的体力劳动,比如举一些重物、长时间站立、超长时间的体力劳动等等,容易引起早产、新生儿体重过轻,或在孕期引发妊娠高血压综合征。

如果你不得不从事这样的工作,那么你必须考虑好如何安全度过整个孕期。如果可以,你最好能在怀孕期间换一份劳动强度不太大的工作;如果这完全不可能,那么试着偶尔请一下病假,或休假几天,缩短一些工作时间,尽可能地多休息。你可以坦率地告诉老板,你在工作中所承受的一切,他应该会理解你,考虑你的工作环境。

孕4月运动禁忌

滑雪 在过低的温度下,下身要负担沉重的滑雪工具和不断变化的坡度,孕妈妈最好不要尝试滑雪此项运动

快跑 剧烈地快跑不仅会让孕妈妈全身紧张,也会大大影响胎宝宝的舒适感

运动项目禁忌原因

负重登山 如果登山负重太多,或是路程过远,就会让孕妈妈感觉疲惫,如果大汗淋漓、失水过多,或者不慎摔跤,则是非常危险的

上身运动

1 两臂平举至肩部,肘部内屈并轻触肩头。

2 继续上抬肘部,使其与耳朵相接。

3 将整个肘部由后向前旋转。

4 双手在头后交叉,放松呼吸。

5 将上身向一侧弯曲,至肋下肌肉不能伸长时,再恢复到原来的姿势。反方向重复上述运动。

呼吸运动

膝伸直,用鼻子吸气,慢慢抬起右脚成垂直状态,鼻子吐气,慢慢放下右脚。左脚做相同动作。

1 仰卧,双脚并拢,双手掌着地。

2 鼻子吸气,同时将双手伸直,慢慢地伸到头顶上。

3 鼻子吐气,双手放下。反复上述动作。可净化多量血液,强化心肺,适合患支气管炎、气喘的人,增加对感冒的抵抗力。

4 双脚并立,直臂向上合掌,手臂往上伸展。

5 脚跟离地,重心在两脚尖上,保持平衡目视前方某一点以平衡身体。

6 慢慢提起右脚把它放在左腿的内侧,越高越好。

7 慢慢提起左脚把它放在右腿的内侧,越高越好。随着自信程度的增加,尽可能将两手臂高举过头。

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