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第39章 杂证门下(11)

半夏(一两一分,洗) 生姜(二两,切)上以水二盏,煎至八分,去滓分为二服。

丁香柿蒂汤 治咳逆。

丁香(十粒) 柿蒂(十五枚)上 咀,用水一盏半,煎至八分,去滓热服。

橘皮竹茹汤 治哕逆。

橘皮 甘草(各二两) 半夏(一两,汤洗) 人参(半两) 竹茹(一升)上 咀,每服四钱,水二盏,生姜六片,枣一枚,煎至七分,去滓温服。

生姜橘皮汤 治干呕哕,若手足厥冷者。

橘皮(四两) 生姜(半斤)上 咀,每服半两,水一盏,煎至七分,去滓温服。

退阴散 本治阴毒伤寒,手足逆冷,脉沉细,头痛腰重连进三服。小小伤冷,每服一字,入正元散内同煎,加盐少许。阴毒伤寒咳逆,煎一服,细细热呷即止。

干姜 川乌头(各等分)上为粗末,炒令黄色,候冷捣为末,每服一钱,水一盏,盐一捻,煎至半盏服。

猪苓汤 治咳而呕渴,心烦不得眠。

猪苓 赤茯苓 泽泻 阿胶(炒) 滑石(各半两)上 咀,每服三钱,水一盏,煎候胶消尽服。

补遗仓廪汤 治痢疾心烦,手足温,头痛。如脾胃脉不弱,此乃毒瓦斯上冲心肺,所呕哕而不食,宜仓廪汤。(即败毒散是。)每服四钱,入陈仓米百粒,姜五片,枣一枚,煎温服。若脉微弱,或心腹虚胀,手足厥逆,初病则不呕,因服罂粟、乌梅,苦涩过多,以致闻食先呕,此乃脾胃虚弱,用山药一味,锉小豆大,一半生用,一半银瓦铫内炒熟,同为末,米饮调下。

又治噤口痢。以石莲子去壳留心并肉,为末,每二钱,陈米饮调下。此疾盖毒上冲心肺,借此以通心气,便思食。

〔大〕妇人痔 ,因郁怒、风热、浓味膏粱所致。其名有五∶肛边如乳出脓者为牝痔。肿胀出血者为牡痔。痒痛者为脉痔。肿核者为肠痔。登厕出血者为血痔。治宜审之。

〔薛〕前证,妇人多因胎产、经行、饮食起居、六淫七情失调所致。男子多因醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚而患。或入房强固其精,木乘火势而侮金,或炙爆浓味,阴虚湿热,宜凉血润燥疏风,溃后当养元气,补****,不愈即成痔漏,有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者,湿热也,作痛者风也,便燥者火也,溃脓者热胜血也。大便作痛者,润燥除湿。****坠痛者,泻火导湿。小便涩滞者,清肝导湿。经云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。证属肝肾不足,故用加味地黄及六味丸有效。慎勿敷毒药及服寒凉之剂。

鳖甲散 治五种痔漏,脓血淋漓,或肿痛坚硬下坠。

鳖甲 露蜂房 蛇蜕 猪后悬蹄 皮(五味烧存性,各二钱) 麝香(一分)上为末,每服一钱,空心生地黄煎汤调下,更敷之。

又方∶热痛用寒水石、朴硝为末,以津调搽。

治法并方,详《杂病》痔门,兹不重录。

脱肛

〔大〕脱肛者,大肠之候也。大肠虚寒,其气下陷则****翻出,或因产努力,其肛亦然也。

〔薛〕前证若大肠湿热,用升阳除湿汤。若血热,用四物、条芩、槐花。血虚,用四物、白术、茯苓。兼痔痛,用四物、槐花、黄连、升麻。中风虚弱,用补中益气汤加芍药、白术。中气虚寒,加半夏、炮姜、五味。肾虚,用六味丸。虚寒,用八味丸。夫肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热则秘结,肺虚寒则脱出。肾主大便,故肺肾虚者,多用此证。一妇人脱肛,用补中益气、加味归脾各百余剂而愈。后因分娩复脱,仍以前药各二百余剂始愈。

升阳除湿汤 自下而上者,引而竭之。

升麻 柴胡 防风 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各半两) 苍术(一两) 陈皮 甘草(炙)大麦 (各三钱)上每服五钱,水煎空心服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣同煎服。

姚和众以铁粉敷之良。(《圣惠方》亦治阴脱、阴肿。)《集验方》以生铁三斤,水一斗,煮至五升,取水洗,日二次。

孙真人用蛤蟆皮瓶中烧多烟熏,功效玄微。

一方 用五倍子煎汤洗,以赤石脂末掺上托入。或脱长者,以两床相并,中空尺许,以瓷瓶盛汤,令病患仰卧浸瓶中,逐日易之,收尽为度。

前阴诸疾

〔阴肿〕〔大〕夫妇人阴肿者,是虚损受风邪所为。胞络虚而有风邪客之,风气乘于阴,与血气相搏,令气痞涩,腠理壅闭不泄越,故令肿也。

〔薛〕前证若气血虚弱,用补中益气汤举而补之。肝经湿热,用龙胆泻肝汤渗而清之。若阴肿、阴痒、阴冷、阴挺,当与后论互相参看。一妇人阴中肿闷,小便涩滞,两胁作肿,内热晡热,月经不调,时或寒热。此因肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞。朝用归脾汤加柴胡、升麻,解郁结,补脾气,升元气。夕用加味逍遥散清肝火,生肝血,除湿热。各数剂,诸证悉愈。又用四君、芎、归、丹皮,调补肝脾而经水如期。

菖蒲散 治妇人月水涩滞,阴间肿痛。

菖蒲 当归(各一两,炒) 秦艽(半两) 吴茱萸(半两)上为粗末,每服三钱,水一盏,葱白五寸,煎至六分,空心温服。

《经心录》方 治妇人阴中肿痛不可忍。

艾叶(五两) 防风(三两) 大戟(二两)上锉细,以水一斗,煮取五升,热洗,日三次,切宜避风冷。

《古今录验》治妇人阴肿或疮烂者,麻黄汤洗方。

麻黄 黄连 蛇床子(各二两) 北艾叶(一两半) 乌梅(十个)上锉细,以水一斗,煮取五升,去滓热洗,避风冷。

又方 治妇人阴肿坚痛,白矾散。

白矾(半两) 甘草(半分,生) 大黄(一分,生)上为细末,每用枣大,绵裹纳阴中,日两换。

《肘后方》疗阴中肿痛。

枳壳(半斤) 炒令热,以故帛裹熨,冷即换之。

《子母秘录》疗阴肿。铁精粉敷上。

《补遗》方 治****肿。以甘菊苗研烂,百沸汤淋洗熏浸。

又方 小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白,煮水洗。

又方 阴肿大,马鞭草捣烂涂之。

〔阴痒〕〔大〕夫妇人阴痒者,是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间,因脏虚三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重者乃痛也。

〔薛〕前证属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内外,以桃仁研膏,和雄黄末或鸡肝,纳阴中以制其虫。一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒伤肝脾所致,用归脾汤加山栀而愈。复因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药。痛止。用逍遥散加山栀而愈。又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾加丹皮、山栀、芍药、生草主之而安。 一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之,仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中,日三两易。

大黄散 治妇人阴痒。

大黄(微炒) 黄芩 黄 (炙,各一两) 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子(各半两)上为细末,食前温酒调二钱服。

《广济方》疗妇人阴痒不止。

蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜荑(各半两) 藜芦(二钱半)上为细末,研停,以腊月猪脂和如膏,用故布作缠子如指,长一寸半,以药涂上,纳阴中,日一易之。易时宜用猪椒根三五两,水煮稍热洗,干拭内之效。

又方 小蓟不拘多少,水煮作汤热洗,日三用之。

崔氏疗阴痒不可忍方。

杏仁烧作灰,承热绵裹纳阴中,日二易之。

又方 蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。

又方 野狼牙(二两,细锉) 蛇床子(三两) 以水三升,煮十沸,热服。

又方 取鸡肝承热纳阴中。如有虫,虫当尽下。

又方 取牛肝截五寸,绳头纳阴中,半日虫入肝,出之。猪肝亦得。

《圣惠方》疗阴中有虫痒且痛,目肿身黄,欲得男子,漏血下白,少气,思美食。用鲤鱼长一尺,去头肉,取骨捣末,熬黄黑,以猪脂和,以绢袋盛,如常法内阴中,至痛处即止,虫当自出。

〔阴痛〕《千金》疗小户嫁痛连日方。

甘草 生姜(各三分) 白芍药 桂心(各二分)上细锉,以酒二升,煮取三沸,去滓温服神良。

又疗小户嫁痛单行方。

牛膝(五两)上一味切,酒三升,煮至二升,分三服。又疗妇人嫁痛,单行太和汤。

大黄(三两)上一味切,以酒一升,煮一沸顿服。

又疗妇人小户嫁痛,海螵蛸散。

乌贼鱼骨(二枚)上一味,烧研细末,酒服方寸匕,日三。

《补遗》治阴肿不下,小户嫁痛。

冬青叶 小麦 甘草上等分,水煎洗。

危氏方 治妇人阴痛。用青盐炒热,以布裹熨之。

〔阴疮〕〔大〕妇人阴疮者,由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间,若脏腑调和,血气充实,不能为害。若劳伤经络,肠胃虚损,则动作侵蚀于阴,轻者或痒或痛,重者生疮。诊其少阴之脉滑而数者,阴中生疮也。

〔薛〕前证乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外证阴中出如蛇、如菌,或如鸡冠状,或生疮湿痒,或溃烂出水,或肿闷坠痛。其内证体倦内热,经候不调,或饮食无味,晡热发热,胸胁不利,小便痞胀,或赤白带下,小水淋涩。其治法;肿痛者,四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。湿痒者,归脾汤加柴、栀、丹皮。淋涩者,龙胆泻肝汤、白术、丹皮。溃腐者,逍遥散、山栀、川芎。肿闷坠痛者,补中益气汤、山栀、丹皮,佐以外治之法。一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思。余以为肝脾亏损,用补中益气,纳柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,山栀二钱,数剂少愈;又与归脾汤加山栀,川芎、茯苓,三十余剂,诸证悉退,惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而愈。 一妇人素性急,阴内痛,小便赤涩,怒而益甚,或发热,或寒热。此肝经湿热所致,用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂全愈。

补心汤 (危氏)治阴中生疮,名曰 疮,或痛或痒,如虫行状,淋沥浓水。

白茯苓 人参 前胡 半夏(汤洗七次,去滑) 川芎(各三分) 枳壳(去穣,麸炒)紫苏 桔梗 甘草(炙) 橘皮 干姜(各半两) 当归(一两三分) 白芍药(二两)熟地黄(一两半)上锉散,每服四钱,水盏半,姜五片,枣一枚,同煎食前服。

藿香养胃汤 (危氏)治阳明经虚,不荣肌肉,阴中生疮不愈。

藿香 白术 白茯苓 神曲(炒) 乌药(去木) 缩砂仁 薏苡仁 半夏曲人参(各半两) 荜澄茄 甘草(炙,各三钱半)上锉散,每服四钱,水盏半,姜五片,枣三枚,同煎,不以时候。

治阴疮方(《千金》)芜荑 芎 黄芩 甘草 矾石 雄黄 附子 白芷 黄连(各六铢)上 咀,取猪膏四两,合煎敷之。

治妇人阴疮,与男子妒精疮大同小异方。

黄丹 枯白矾 蓄 本(各一两) 硫黄(半两) 白蛇皮(一条,烧灰) 荆芥蛇床子(各半两,研极细)上细末,另以荆芥、蛇床子煎汤温洗,软帛渗干,清油调涂。如疮湿,干末掺之。

治疳疮因月后便行房,致成湛浊,伏流****,疳疮遂生,搔痒无时。先用胡椒、葱白作汤,一日两三度淋洗,却服后药。

赤石脂 龙骨 黑牵牛(炒) 菟丝子(酒浸,蒸) 黄 (盐水炙) 沙苑蒺藜(炒)上为末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,燕窝蒸酒,澄上清者吞下。

《肘后方》疗女人阴中生疮。

杏仁 雄黄 矾石(各二分) 麝香(二分半)上四味,研细敷之。

又方 用硫黄研细敷之。

《古今录验》疗妇人阴中生疮,黄芩汤洗方。

雄黄 当归 黄芩 川芎 大黄 矾石(各二分) 黄连(一分)上七味切,以水五升,煮取四升,洗疮,日三度。

雄黄散雄黄 川芎 辰砂 藜芦 北细辛 当归 川椒上为末,绵裹纳阴中,又敷外疮上,忌如常法。

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