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第33章 痛风病

痛风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾患。人体嘌呤基来源有饮食和体内合成两个方面,嘌呤基代谢产物尿酸自肾脏排出体外。当体内嘌呤基产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸就会在血液及组织内积聚,并可沉积于关节、结缔组织及肾脏,引起这些部位的炎症变化,亦可以尿酸钠盐结晶析出,形成特征性痛风结石或尿路结石。

痛风急性期,通常表现为急性间歇性痛风性关节炎,起病急骤,常累及第一足趾关节。以及足跟、指、趾和其他中小关节,受累关节多有红、肿、热、痛症状。慢性期患者关节肿大、畸形及僵硬,约半数病员有痛风石。

“食养要诀”凡痛风之人首当勿食含嘌呤多的食物;痛风者体内血尿酸产生过多,为控制病情,常吃具有利尿作用的食品;由于尿酸在碱性液体中易于溶解并排出体外,而在酸性液体中易发生沉淀而加重病情,所以又当吃些碱性食物;应当多喝水,吃含水汁多的食物,以增加排尿量,促进尿酸排泄,防止形成尿酸结石;可吃含维生素C、维生素B和钾盐较多的瓜果蔬菜。少吃高热量和高脂肪饮食,防止体重过重和肥胖。勿吃辛辣刺激性食物和温热性食物以及吸烟喝酒。

“食养要诀”痛风患者应常吃下列养生保健食物。

芹菜——据研究,芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,能够促进体内废物的排泄,净化人体的血液,而且芹菜基本上不含嘌呤,这对痛风病人血尿酸偏高者有益。

花菜——属于甘蓝的一种变种蔬菜,它的维生素C的含量特别丰富,而嘌呤的含量很低,花菜性质清凉,能清热,又能通利大小便,所以,痛风患者可常食之。

黄瓜——属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。较多的钾盐有利尿作用,这对痛风之人血尿酸偏高者排泄出多余的尿酸,颇有益处。

青菜——它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物,痛风之人一年四季均可常吃多吃。

茄子——有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,现代研究还发现它有一定的利尿功效,适合痛风病人经常食用。

卷心菜——是一种基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的维生素C,具有排泄体内有害物质的作用。因此,卷心菜亦属痛风之人可食之物。

萝卜——由于萝卜属碱性食品,又含有多量的水分和维生素,而含嘌呤成分很少,所以,痛风病人多吃萝卜有益。

马铃薯——是一种碱性食品,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐。这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。不仅如此,马铃薯基本上不含嘌呤,所以,凡痛风之人可经常食用。

南瓜——是一种碱性食物。《滇南本草》载:“南瓜横行经络,利小便。”不仅如此,南瓜卡路里少,是低热量饮食,这对肥胖的痛风病人更为有益。

冬瓜——性凉,味甘淡,有利小便的作用。冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对痛风病人的尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用。

西瓜——一方面,西瓜含有大量的水分,而且它所含的盐类主要为钾盐,另一方面它基本上不含(或含极少量的)嘌呤,这对痛风急性期血尿酸过高者,可以起到迅速有效的排泄尿酸的作用。

赤小豆——是一种利尿食品,而且所含嘌呤也极少。有通利小便作用,可增加痛风病人血尿酸的排泄。

梨子——梨子不仅是多汁多水分的水果,而且基本不含嘌呤,同时又属一种碱性食物。所以,痛风患者可食之。

苹果——凡食物在体内代谢后的产物是碱性的,就称为碱性食物。苹果是碱性水果,含较多的钾盐,又含水分,基本不含嘌呤,这些都有利于人体内的尿酸排泄。

葡萄——是一种碱性水果,含嘌呤极少,或基本不含嘌呤,有较多的果汁水分,这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。

牛奶——是一种高蛋白、多水分、基本不含嘌呤的滋补佳品,可供痛风患者长期服食。

玉米——是一种基本上不含嘌呤的食物,所以,痛风患者可作为主食长久食用。

此外,痛风病人还可经常食用胡萝卜、西红柿、瓠子、丝瓜、菜瓜、荠菜、大白菜、菊花脑、茼蒿、洋葱、蕹菜、甘蔗、香蕉、柑橘、栗子等。

“食养提示”痛风者勿食或少吃下列食物:

狗肉——为温补性食品,又含有嘌呤类物质,痛风之人急性发作期又类似中医的热痹,故凡痛风者,尤其是在发作期间,更不可食。

鹅肉——历代医家多认为鹅肉能发痼疾。痛风之人多属内有湿热之邪,鹅肉甘润肥腻,多食能助热助湿而引起复发,故不可食之。

螃蟹——民间视之为诱发病气的“大发”食物。《本草衍义》中指出:“此物极动风,体有风疾人,不可食。”患有痛风之人,不可食之。

虾子——性温热,能补肾壮阳,而且虾子又为一种诱发病气之“发物”。《饮食须知》亦认为“多食动风助火,有病人勿食”。痛风之人当勿食性热动风的虾子。

龙眼肉——性温热,多食易助热上火,壅滞经络,同时它也是含有腺嘌呤的食物。因此,痛风之人不可多吃。

莴苣——据分析,莴苣中也含一定量的嘌呤,故有痛风之人不可多吃。

豆腐——由于豆腐中嘌呤含量较多,所以,对于嘌呤代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者,不可多吃、常吃豆腐,以免诱发或加重病情。

胡椒——明代李时珍指出:“胡椒,大辛热。辛走气,热助火,热病人食之,动火伤气。”痛风之人,尤其是在痛风病发作期,关节局部红肿热痛,若食胡椒,助热动火,势必加剧病情。

桂皮——多食久食,有助热上火、动血伤阴之弊。尤其是在痛风急性发作期,更不可服食辛热助火的肉桂,若食之,势必加重病情,加剧疼痛。

白酒——是一种辛烈刺激性饮料,其火热之性,独冠群物,有苦温燥烈、蕴湿生热之弊。尤其是在急性痛风发作之际,切勿饮酒。若饮之,势必火上浇油,加剧疼痛。即使是慢性缓解期,也当禁忌,否则会引起病情复发。

啤酒——虽然其酒精度远低于白酒,也不如烧酒辛烈苦温上火,但啤酒中含有多量的嘌呤物质,故也不宜多饮。

此外,痛风病人还应当少吃含嘌呤特多的动物的肝、肾、胰、脑等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、蟮鱼、贝类等,少吃菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、豌豆等,不饮浓茶、浓咖啡。

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