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第18章 分娩的基本常识

慎重选择分娩的医院

妇幼保健院更专业

专业妇幼保健院的医师面对的就诊群体相对比较单一,就诊群体大多数是孕产妇。

因此,一些中型妇幼保健院所配置的产科医疗器械比一般大型的综合医院会更齐全。如孕期的B超检查、唐氏综合征筛查,妇幼保健院在此方面的设备和专业能力无疑会比综合性医院的产科更全面。

另外,专业妇幼保健院的产科医师每天把握的就是从孕期-产期-出院这一循环过程,技术实力相对较高,医护人员的操作更为熟练。并且妇幼保健院的产科病房通常比综合医院的产科病房多,由于是专业的产科医院,产妇们所得到的饮食和护理照料往往会更适宜。

宝宝出生后,可以在妇幼保健院接收按摩抚触,有条件的妇幼保健院还为宝宝专门提供游泳服务。所以,如果孕妇愿意,就可以选择此类医院。

综合性医院的优势

现在许多大型的综合性医院科室齐全,各科专业人员技术水平高,对于那些容易出现异常并发症的孕妇来说,一旦出现并发症,可以及时地在综合性医院各门诊科室得到会诊和处理。所以,容易出现异常并发症的孕妇一般都比较喜欢这种综合性医院。

怎样选择合适的医院,要根据家庭经济实际状况和孕妇的身体状况来选择。如果孕妇在怀孕时伴有异常或出现严重的并发症,可以考虑选择大型综合性医院。

这种医院会为孕妇提供合理的妊娠指导,会对其进行全面的检查,认真评估并密切注意孕妇的病情发展情况,所以这样的孕妇选择大型综合性医院就比较理想。如果孕妇一切状况良好,则可以选择妇幼保健院。

总之,无论是妇幼保健院还是综合性医院,最好选择2级以上的医院。

其他因素

口碑如何

先通过多种渠道收集一下相关信息,了解医生情况。可以先听听护士的介绍,向同事、朋友和亲戚中生过孩子的人打听一下,不要被广告所迷惑。如果妻子属于高危产妇,要了解一下是否可以提前住院待产。

有的医院可以提供丈夫陪产服务,如果孕妇心理压力比较大,分娩时需要你的陪伴,那就要选择有陪产条件的医院了。同时,还应了解医院是否提供助产分娩(由助产士一对一陪伴孕妇)、产后有无专人护理等。

能否自主选择分娩方式

当你带妻子到产科待产时,应进行一次综合检查,然后决定分娩方式。决定后跟医生商量意外情况,比如要不要做阴道侧切手术,是不是在夜间提供麻醉服务等等,都应该事先咨询。

对新生儿的处理

在分娩过程中医院是否提供胎心监护,在宝宝出生后,母子是否同室,是否有新生儿游泳和按摩、抚触等服务,此外,还应注意针对新生儿的检查制度是否完善。

是否提供妊娠培训班

有的医院专门开设妊娠培训班,指导孕全程。有的医院倡导母乳喂养,并给予相关指导,如教哺乳方法和乳房按摩技巧等。

交通是否便利

如果太远也会带来很多不便。分娩时,车子是否能很方便地抵达医院、住院的相关事宜等,也是需要考虑的因素,所以,最好能选择附近的医院。

温馨提示

将入院必须带的物品放在包里,把放置包的位置告诉家人。确认到产院的最佳路线,确认乘什么交通工具去产院,确认在上下班时间交通拥挤时从家到达产院大约需多长时间。

做好分娩前的准备工作

分娩前的胎教

胎教是一个循序渐进的过程,它要求准爸爸和准妈妈能够自始至终的坚持。我们不仅要绝对相信胎教的力量,更要将胎教进行到孩子出生前的最后一刻。这是父母爱的完整体现,也是科学胎教有效实施的关键所在,更是母亲顺利分娩的有效准备。

世界上最难的事情不是决定,而是坚持。因为坚持是一个漫长的过程,这期间你会遇到很多干扰,甚至产生放弃的念头,不过无论如何,只要夫妻双方共同努力,用爱的力量督促彼此对孩子进行胎教,那么孩子出生后所表现出的活泼和聪明就足以向父母证明,之前的所有努力都没有白费。

特别是在预产期临近的时候,孕妇由于身体上的不适往往不再有心情做胎教,而丈夫则因为精神上的紧张,也容易对后续阶段的胎教疏忽。但此时的胎儿其实是最适合进行胎教的,因为身体各器官都已经基本发育完善,脑部对于外界刺激的感受会更加强烈,小生命渴望从父母那里获得外界的更多信息,父母也应该尽可能和孩子做好交流和沟通。

此外,一些好的胎教手段对于放松孕妇情绪还是非常有帮助的,这可以有效缓解分娩前的阵痛,增强孕妇身体的耐受能力。比如听音乐,当孕妇把精神集中在乐曲旋律上的时候,身体就会做到适度的放松,同时配合均匀平缓的呼吸,往往能够更好的控制身体。此外DIY制作些物品,进行适量的阅读,都会让孕妇增加不少信心,减少情绪上的抑郁,从而更加勇敢地面对分娩。

当然丈夫也要积极与胎儿进行交流,当胎动频繁的时候,帮助孕妇做好腹部按摩。如果此时准爸爸多对胎儿讲话,也能够更好地促进亲子关系,让孩子出生后与父母非常亲密。同时丈夫还要为宝宝布置好婴儿房,告诉孩子你为他专门准备了哪些可爱的生活用品,把对孩子的期待尽可能在妻子怀孕后期就表现出来,这有助于胎儿的生长以及母亲的情绪调节。尽可能积极地看待未来,并努力在行动中体现这些积极的愿望,那么未来就真的会更加乐观。

具体的准备工作

孕妇分娩前需要做好情绪上的调节,尽量保持镇定,了解一下分娩的过程并且做好分娩时辅助性动作的练习是相当重要的。医学上通常将自然分娩划分为三个过程。第一个过程是从规律宫缩(阵痛)到子宫颈口完全打开这段时间。此时孕妇要注意保持体力,不可过分用力,医生会根据孕妇的具体情况做出判断和指示,孕妇最好也不要大喊大叫,尽量调整好呼吸才是最重要的。第二个过程是子宫颈口完全打开到胎儿出生这段时间。孩子头部先娩出,孕妇会有解大便时的感觉。此时最重要的是听助产士的指挥,积极配合孩子的出生。第三个过程是从孩子诞生到胎盘娩出的过程。至此,整个分娩过程完成。

分娩中最重要的就是呼吸以及用力,因此在分娩前孕妇就可以对呼吸进行一定的练习。想象着宫缩的时候吸气,然后再呼气,身体随着呼吸有效得以放松,意识集中到下腹部,想象着解大便时的感觉,提醒自己要均匀用力。不过练习时孕妇万不可真用力,关键是在意念中熟悉分娩的过程,并且明确自己在每个阶段应该怎样积极应对。

丈夫也要在妻子临近预产期的时候做些准备。比如帮助她收拾好住院期间的衣物和日常用品,记下附近医院产科的急诊电话,或者提前预约好,以便于妻子临盆时不被延误。如果有私家车,妻子预产期临近的时候就要做好调适,并规划好到医院的路线,尽量绕开可能堵车的路口。此时为妻子补充营养还是非常必要的,特别是牛奶、蔬菜、鸡蛋等食品,可以有效增强孕妇的体力。

分娩

现在大多数孕妇都是第一次生孩子,医学上称为初产妇。初产妇由于缺乏经验,对分娩产生的恐惧心理是难以避免的。当她们在待产室待产,听到产房临产的产妇的叫喊声,心理的恐惧成分可能会加倍,她们怕分娩疼痛,怕不能顺产,怕生出的孩子不健康,还怕手术以后会带来痛苦或并发症。孕妇在临产前几个月出现产前恐惧是比较正常的现象,为顺利分娩,孕妇需要做好如下准备:

了解分娩知识

人的恐惧大多是源于缺乏科学知识和胡思乱想。在怀孕期间,建议准妈妈看一些关于分娩的书,了解了整个分娩过程后,就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。需要了解的分娩知识:

分娩过程

分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这3个传统的要素。最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。4个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有4个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。分娩过程由子宫收缩开始,到子宫口开全至胎儿、胎盘娩出。按照产程进展的不同阶段,一般分为3个阶段,产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。

分娩的3个阶段

分娩前的历程虽漫长难捱,却是必经的,如果对分娩有事前认识、事先准备及心理准备,那么当分娩真正来临时,就不会因不了解而忧心忡忡,也就有足够力量去度过阵痛的难关。相信当看到期待已久的小宝贝的可爱模样时,妈妈会感到之前所有的辛苦都是值得的。

分娩过程由子宫收缩开始,到子宫口开全至胎儿、胎盘娩出。按照产程进展的不同阶段,一般分为3个阶段:

(1)第一阶段:宫口扩张期。这一阶段是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10厘米为止。这一阶段时间很长,随着产程进展宫缩越来越频、越来越强,宫口扩张速度也会加快。一般初产妇8~12小时,经产妇6~8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。子宫收缩每隔2~3分钟出现一次,每次持续60~90秒。通常是身体、精神最为紧张的阶段。产妇应该做的心理准备是正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到的是每次宫缩都是胎儿向目的地又前进了一步。助产士会随时检查宫缩口扩张的情况,在子宫收缩间隙的时候,可以在房间里适当走走,放松一下,在子宫收缩时,可以反坐在靠坐椅上,双膝分开,手臂放在靠背椅上,将头靠在手上。多与助产士交换意见,取得助产士指导。

(2)第二阶段:胎儿娩出期。这一阶段是指从宫口开全到胎儿娩出为止。此时子宫口开全,产妇有一种急欲生下孩子的感觉,这完全是一种不由自主的行为。这一阶段初产妇需1~2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。每次子宫收缩的过程中,胎儿的头顶会从阴道口露出,子宫收缩停止,胎头即缩回,这样反复几次,胎儿的头慢慢地娩出直至胎儿身体全部娩出。此时,产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

(3)第三阶段:胎盘娩出期。这一阶段是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般需10~20分钟。第二产程结束后,子宫会有几十分钟的休息时间,然后再度出现宫缩,这时子宫收缩的幅度明显增加,宫腔内部面积不断缩小,胎盘无法继续存在下去,随着最后的几次宫缩,胎盘最终与子宫分离、娩出。经过了前两个产程,产妇可能感觉不到这一阶段宫缩的疼痛。如果胎儿确实难以从阴道娩出,例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠并发心脏病等的准妈妈最好采用剖宫产的办法,这对准妈妈的健康、胎儿的平安都十分有利。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。

预产期的计算

如何知道分娩开始了。按照简单的推算预产期的方法,以末次月经的第1天为基数,来月经当月的月份加9,日期加7,就是预产期。当然,推算出预产期后并非意味着宝宝一定会在预产期那天降临。能够在预产期这一天分娩的孕妇只有5%,而有60%的孕妇是在预产期前或后5天分娩。凡是在预产期前后2周内分娩者,都称为足月产。

分娩征兆

随着预产期的临近,孕妇随时会面临分娩。在预产期前3周或后2周内,即孕37~42周之内分娩均属正常,一般情况下,分娩前是会有一些征兆的。

宫底下降

堵在胃部的宫底有下降的感觉,减轻了对横膈的压迫,胃的压迫感消失,食欲有所增加。

阴道分泌物增加

一般情况下,分泌物的量不多,无异味。即将分娩时,子宫颈管张开,所以分泌物增多。这些分泌物呈透明或白色黏稠状。

尿频

由于下降的胎头压迫,导致膀胱存尿量少,常会感到憋尿要上厕所,并非有泌尿系统疾病,而是临近分娩的征兆。

胎动减少

胎动较以前减少,这是因为胎头已入骨盆,位置相对固定,且宫缩使胎儿难以活动。胎动有减少的趋向,但12小时内胎动的次数应该在20次以上。如有胎动明显减少,应及时赶到医院就诊。每个孕妇对胎动的感觉都不一样,但胎动绝不应该突然消失,若不能断定是否异常,应到医院检查。

腹坠腰酸

由于胎头的下降,使盆腔的压力增加,会感到腹坠腰酸,耻骨联合部位的撑胀感。除了腰痛以外,大腿根胀、抽筋、趾骨部痛、步履艰难。

不规则的子宫收缩

从孕7个月开始,就会感到腹部有时发硬,出现一个明显的子宫轮廓,宝宝出生的日子快要到时,产妇会感到腹部有比较频繁的子宫收缩的感觉。这种宫缩没有规律,强度也时强时弱,没有疼痛的感觉。临产前这种宫缩会越来越频繁,夜间明显。当出现有规律的子宫收缩,每隔10~15分钟1次,每次持续时间几十秒钟,即使卧床休息宫缩也不消失,而且间隔时间逐渐缩短,持续时间渐渐延长,收缩的强度不断增强,这才是临产的开始,应该立即去医院待产。

分娩时间

分娩所用的时间也因人而异。一般来说,经产妇所用的时间较短,初产妇所用的时间长些。统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均需要12小时,第二胎平均需要8.5小时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。分娩究竟需要多长时间因人而异,遗传因素也会起到一定的作用。因此,你不妨询问你的母亲、姨妈或外祖母的分娩过程,提前做好心理准备,多少对你会有所帮助。

有的产妇宫缩特别强,产程也明显地缩短,不到3小时就分娩,称为“急产”。还有的产妇,因为年龄和精神因素,对分娩充满了畏惧,还没有正式临产,生活节奏就已经被打乱,吃不好,睡不好,结果消耗了体力,到正式临产时则疲乏无力,因而产程延长了,如果产程超过24小时则称为“滞产”。

分娩时的注意事项

分娩时做好一些必备的工作,可以更有利于孕妇和宝宝的健康,更有利于新生宝宝的健康成长和智能发育,下面我们一起来看看,在分娩时要注意哪些事情:

分娩时要注意保温

分娩时,产房要增加保温设备,并关好门窗,防止冷气进入。当新生儿降生后,要及时用柔软的毛巾或小棉被包好,放在温暖的地方,防止受凉。

合理地给宝宝穿衣服

给新生儿准备的衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则;其次,腰带也不宜系得过紧,不然会妨碍新生儿呼吸;注意开窗让空气保持流通。

提高宝宝的适应能力

新生儿出生后,有条件的最好进行水浴,入浴时,室温应在18℃~20℃,水温应在35℃~36℃;并且洗澡动作要迅速,洗好后把婴儿放在大毛巾被上边擦边包裹,然后用襁褓包好,但不要总把婴儿捂得严严的;要坚持母乳喂养,母乳喂养的婴儿免疫力强,不易患病;还要母婴同室,以增强母子情感。

滞产的处理方法

当分娩过程遇到停滞不前的情况,产妇需要一段中场休息时间,阵痛是项艰辛的工作,因此产妇需要短暂的时间恢复一下,可以通过调节呼吸、放松和活动使分娩过程得以重新启动。

呼吸、放松和活动能够帮助妈妈顺利地战胜阵痛。比如,在子宫张开的阶段,准妈妈可以坐在健身球上,助产士或准爸爸在后面扶着,准妈妈让身体向后弯曲,使呼吸变得容易。这个练习非常简单易行,任何孕妇都可以在分娩中运用它。这个练习不仅可以缓解疼痛,还可以帮助宝宝加速下“降”入骨盆。

分娩阵痛

分娩前的阵痛不是一下子降临,而是逐渐地增强,这就给了准妈妈一个适应的过程。整个分娩中所有的疼痛加起来大约是2个小时,并不是想象的那么长,所以不必有太大的心理压力。

分娩时的疼痛并不是持续不断的,每次阵痛之间都有间歇,这个间歇期间,准妈妈感觉不到任何疼痛,可以好好休息以助恢复体力。

有些准妈妈阵痛的时间比较短,但是疼痛的强度高,而另外一些准妈妈痛感轻一些,却需要更长时间完成这个阵痛期。因此,准妈妈应该顺其自然,千万不要有压力。

阵痛是有时间限制的,每一次阵痛都意味着离宝宝的到来更近了一步,当宝宝躺在你的怀里的时候,所有的阵痛都将被幸福所取代。

很多研究显示,女性在怀孕20周到分娩这段时间里,因为身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素,而对疼痛的敏感程度不断下降。

成功分娩并不意味着产妇一定要忍受剧烈的疼痛,可以通过很多的方法和药物缓解疼痛,例如呼吸、缓解疼痛的药物以及局部麻醉等。

减轻分娩疼痛的方法

人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用,产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理,疼痛就会更厉害。所以,准妈妈在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,保持平静的心态来迎接分娩的到来。

用自我调节打败分娩之痛

调整呼吸:非药物镇痛方法,尤其是呼吸法,因其简单有效,同时也贯穿了整个分娩过程,也就是说任何产妇都可以在学习之后应用到分娩过程中去。许多产妇在分娩时由于精神紧张及产痛导致呼吸过快,或是呼吸过度,从而出现过度通气状态,使血中二氧化碳急剧排出,引起一过性脑血管挛缩、脑缺血,导致头晕、四肢末端麻木,影响胎儿氧供应。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间段里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,而且还有助于增强产妇的信心。阵痛末期阵痛程度会加剧和增长,次数亦会转密。产程中正确的呼吸应为每分钟10~15次,一次通气量700~800毫升。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸,即用力深呼吸,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出;中间部分用上胸式呼吸,口微微张开,用口轻吸气,然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛,不需太用力,以便尽量放松下腹减低痛楚。为了产程中能够掌握正确的呼吸方法,你可在妊娠晚期进行深呼吸训练,但屏气呼吸只有在产程中才能尝试。

按摩:当子宫收缩时,就用两手轻轻按摩下腹部,或者双拳紧紧压迫腰部,与深呼吸运动相配合,减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激,从而减轻酸痛感觉。吸气时,两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动;呼气时,两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。每分钟按摩次数与呼吸相同。通常在分娩的初期,肩部和颈部的按摩会让产妇觉得很舒服,随着宫缩变得频繁和剧烈,腰背部的按压会有效。也可用手轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处,这些部位是经络要地,合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。

想象及暗示:想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“一切都很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。”这种心理暗示能够使分娩更加顺利,也会帮助产妇减轻疼痛。

冷或热敷:子宫收缩时用冷水或热水敷在背部或腰部,具有镇定作用,可缓解紧张情绪,还可以减轻背部疼痛或痉挛。

活动:在子宫收缩间隙,活动能促进血液循环,有助于减轻背部疼痛,同时也分散对疼痛的注意力。试试各种姿势,用垫子或椅子作支撑,直到找到一种最适合的姿势。

屏气:在子宫颈口开全,子宫收缩引起排便感时,双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样往下屏气,屏气时间越长越好。等阵缩过后,立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作,可增强腹壁肌肉的收缩力,增加腹内压力,从而加速胎儿的娩出。不过,当胎头即将外露时,应听从接生人员劝告,不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习,以便上阵时能轻车熟路地进行,不至于到时不知所措。需要提醒的是,不到预产期的准妈妈不要过早地练习,以免出现不必要的麻烦。

药物镇痛法:在疼痛难忍时,也可使用药物镇痛的方法,如使用硬膜外麻醉或笑气吸入。镇痛效果较为理想的是硬膜外麻醉,在产妇腰背部硬膜外腔放置导管,导管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药。当产妇的宫口开到三指时,通过已经放置的导管给药,大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,但仍能感觉到宫缩的存在。

丈夫陪伴:丈夫陪伴产妇具有独特的作用。在产程过程中,鼓励丈夫积极参与,他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能替代的,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。

产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,又减少了孤独感。而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、抚摩、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖,从而促进产程。

用心理能量打败分娩之痛

“十月怀胎,一朝分娩”,临产前的阵痛让每个妈妈终生难忘,等待宝宝降临的时刻总是那么漫长,伴随着阵阵疼痛,小天使降临人间。新的生命带给你新的希望,你马上就成为妈妈了。

分娩是胎儿离开母体的过程,产道被撑开而让婴儿通过,所以痛是不可避免的。分娩时,母亲的子宫要强力收缩,并运用自己腹肌的力量,推动胎儿从子宫内排出。伟大的母亲在分娩中不仅要付出巨大的体力,而且还需忍受极大的痛苦。这不仅需要母亲有良好的身体素质,还需要母亲有良好的心理素质,即有忍耐力、有信心、有勇气。

但分娩之痛又是因人而异的,有人并不感到很痛,这种差异是普遍存在的。不能把分娩看成一个不堪忍受的痛苦。分娩时的阵痛是自然现象,与受伤、疾病的疼痛,从本质上来说是不一样的。

人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用。如果自我感觉不安,中枢神经会有非常敏感的反应,痛就会更厉害。很多产妇每每想到自己即将临产时,心中就忐忑不安,充满恐惧心理。在分娩这一关键时刻,产妇不由得感到焦虑和紧张,且有许多担心,这种种的心理障碍,通过神经系统的反射会使产妇对疼痛极为敏感。

作为一名女性,终归要经历结婚生子这一过程,必须正视这个现实。相信我们都有这样的体会,心情舒展时,肌肉就随之放松,心情越紧张,肌肉就会绷得越紧。分娩时,婴儿是从狭窄的产道出来的,如果这时心理障碍较小或者没有负担,保持镇静,让肌肉和骨盆放松,婴儿才能顺利通过,生得也就快了。

适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。产妇这时如果精神极度紧张,心理负担很重,肌肉也会绷得很紧,产道不容易撑开,增加婴儿娩出的难度。不良的情绪反应可使忍受痛苦的能力下降,加重疼痛,而且还会造成难产、滞产,更严重的还会发生产后大出血的现象。有可能使本来可以顺产下来的正常发育的婴儿,由于紧张的心理,产道不能撑开,同时减少子宫血流,致使婴儿窒息死亡,酿成家庭悲剧。

所以,必须从思想上消除对分娩的恐惧不安的心理障碍,保持平静的心情,分娩时也就不会感觉太疼痛了。

分娩的恐惧心理不仅危害母婴的生命安全,而且对产后母亲的身体恢复也有很大的影响。有一种产后神经官能症,就是产前心理恐惧造成的后遗症。另外,如果神经极度紧张造成难产,产妇的子宫会大出血,产后恢复也比较慢,还容易引起各种炎症。

其实,孕妇早就知道,怀孕不等同于生病,分娩也不是难以忍受的事,只要有良好的心理准备,大都能平安度过分娩这一关。产妇的精神状态很容易受到外界各种因素的影响,但也是完全可以控制的,关键在于自己,要善于作出自我调整。

产妇应对分娩有充分的心理准备,虽然在分娩前后会产生一定程度的疼痛,但一般是有规律和能够忍耐的。其实,这个痛苦不过是宫缩造成的不适而已。因而不必过分担心,增加不必要的焦虑、紧张与恐惧。当子宫阵发性收缩而产生疼痛时,应尽量按照医护人员的指导放松自己的情绪,当子宫收缩时,全身肌肉必须放松,才能让足够的氧气输送到子宫,以供胎儿使用。此外,肌肉放松后,产妇才能集中精神运用呼吸技巧,以达到减缓疼痛的目的。所以应消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,也可看书或听音乐令自己放松下来。按时进食、喝水,使身体有足够的精力和体力。这些不但能促进分娩,也大大增强了对疼痛的耐受力。

产妇也要明白宫缩是帮助胎儿分娩出的正常现象,就会减轻对分娩的恐惧。事先要对分娩的过程有详细地了解,对出现各种不正常的因素都想好了如何配合助产人员,这种心理状态能很好地帮助产妇克服产前的种种不适,使产后尽快恢复。事实证明,有心理准备的产妇,比没有心理准备的产妇生孩子要顺利得多。

如果来不及去医院怎么办

这时,为了避免宝宝生在路上,最好就直接留在家里分娩。确定要在家里分娩时,记得先打120。请120派最近的护理人员到家里协助分娩。在护理人员到达前,产妇可以先平躺,并在底下垫个棉被或其他柔软的物品,避免宝宝太快出生,头会先撞到地。另外,也要事先准备毛巾,在宝宝出生之后可以用毛巾把他包起来保暖。宝宝产出后,不要急着自己拿剪刀把脐带剪断。万一剪刀没有消毒干净的话,很容易因为细菌感染导致破伤风。救护车上都有无菌剪刀,应该等护理人员到达后,用无菌剪刀把脐带剪断较为保险。

护理人员在家帮助产妇处理完毕之后,母子两人还是应该上救护车到医院报到。

宝宝需要做身体检查,而产妇后续的胎盘排出也应该到医院让医护人员处理较为安全。胎盘排出时如果没有处理好,容易造成产后大出血,危及母亲生命。

进产房前的心理调节

不怕难产

大多数孕妇对分娩无经验,无知识,对宫缩、见红、破膜害怕紧张,不知所措,不吃少睡。怕痛、怕出血、怕胎儿意外,怕生不下来再剖宫产。是顺产还是难产,一般取决于产力、产道和胎儿3个因素。对后两个因素,一般产前都能作出判断,如果有异常发生,肯定会在此前决定对你进行剖宫产。

所以,只要产力正常,自然分娩的希望很大。如果每天担心自己会难产,势必会造成很大的心理负担,正确的态度是调动自身的有利因素,积极参与分娩。即使因为特殊的原因不能自然分娩,也不要情绪沮丧,还可以采取别的分娩方式。

不怕痛

受亲属、母亲、姐妹的影响、周围环境发生的事情、病房内其他产妇的分娩经过、待产室内其他产妇的嚎叫或呻吟等刺激造成。

子宫收缩可能会让你感到有些疼,但这并非不能耐受。如果出现疼痛,医生会让你深呼吸或对你进行按摩减少疼痛,如果实在不行,还可以用安定等药物来镇痛。

生男生女都一样

带着这种沉重的思想负担进入产房会使产妇大脑皮层形成兴奋灶,抑制垂体催产素的分泌,使分娩不能正常进行。其实只要孩子平安降生,生男孩还是女孩都一样。千万不要对孩子的性别过分地切盼,一旦事与愿违,则有可能成为产后出血的诱因。

远离产前焦虑

临产前焦急与等待、期盼与担心矛盾交织,很多准妈妈既渴望早一天见到孩子,又会为分娩时孩子或自己受到伤害而担心,过度的焦虑与担心会影响孕妇的睡眠与休息,引发妊娠高血压综合征,会增加分娩的困难,甚至导致难产。

这些不良的心理状况需要与产科医生、心理医生及时沟通,得到丈夫及家人的关爱也是保持产妇良好精神状态的重要支柱。

其实,宝宝的出生不仅是对宝宝的一次历险,更是对将为人母的你的巨大的考验。毕竟对于第一次将做母亲的你来说,分娩是一件令人感到恐惧紧张的事。不必担心,母亲对宝宝爱的天性会让你承受住一切痛苦。

分娩要素

产道

产道是宝宝娩出的必经之道,分娩开始时由于胎儿头部挤压的力量以及子宫收缩而阴道变宽。产道分为骨盆骨产道以及子宫颈管、阴道等组成的软产道。产道打开的难易程度、伸展性的好坏因人而异。

软产道是由子宫下段、宫颈、阴道以及骨盆底软组织构成的弯曲管道。在怀孕前及怀孕初期,子宫的头部约为1厘米宽。从孕中期直至临产时规律的宫缩,子宫的头部会逐渐被拉长而形成子宫下段,子宫颈口也逐渐开大到10厘米,特别是分娩时,受激素的影响,软产道将逐渐丰润,血管变粗,血运丰富,变得柔软而具有伸展性,为子宫到阴道搭建起一条“管道”,让宝宝能顺利通过。

骨产道指包围着软产道的骨盆部分。在妊娠末期由于激素的影响,骨盆的几块骨头之间的连接变得松弛,整个“骨产道”慢慢打开,使胎儿容易通过。如果骨盆发育不好,畸形或者出、入口过小,则容易出现难产。

胎儿回旋

分娩过程中胎儿为了通过狭窄、弯曲的产道,会一直转动身体,变换姿势,向下滑行。产道本身为一个纵形的管道,胎儿能否顺利通过产道,除了产力和产道的因素外,还与胎儿大小、胎位及胎儿有无畸形等方面关系密切。即使准妈妈的骨盆正常,如果胎儿过大致使胎头径线过大时,或者到分娩时臀位还没有转过来,或者转为横位,胎儿是无法通过产道的,都会造成难产,只能借助于剖宫产。

随着阵痛,胎儿来到子宫口附近,子宫口完全张开后,产妇会自然而然地用力,打开紧闭的子宫口,使胎儿顺利娩出。这种子宫收缩和腹压的力量,我们统称为娩出力。

临产后的宫缩具有明显的节律性,总是由弱到强,维持一定的时间,宫颈管变短直至消失,宫口扩张,把胎儿下降并娩出,随后再渐渐转弱,直至消失进入间歇期。

而准妈妈在生产过程中,腹部压力增加,就会把宝宝推向骨盆出口,这就是腹压的效果。与便秘时用力排便的道理一样,腹压可协助宫缩将胎儿娩出。即使准妈妈平时不会用力,当胎儿的头部压迫到骨盆底组织及直肠时,也会反射性地引起排便动作,让你主动屏气,咬紧牙关向下用力。如果在胎儿娩出时灵活地运用腹压,可明显地缩短产程。

分娩前特殊检查

分娩时重要的三要素在任何环节出了问题都会导致难产,因此在分娩前的检查就显得尤为重要了。准妈妈骨盆的状况、营养情况、胎儿发育情况,都是医生建议选择分娩方式的重要因素。

准妈妈勇敢迎接分娩

宝宝的出生日期越来越近了,准妈妈在欣喜之余难免感到紧张。缓解心理压力,同时运用一些分娩技巧,会让整个分娩过程轻松许多。

缓解心理压力

疼痛的程度很大一部分源于心理的紧张。其实宝宝的降生是一个瓜熟蒂落的自然过程,完全在精神上放轻松,既能松弛紧张的神经,对分娩又有很大的帮助。其中,想象不失为一个很好的放松法。

取一个舒适的姿势躺下,身心彻底放松。然后想象自己在一个阳光美好的清晨,走在一个开满了花的园子里,红色的玫瑰、黄色的水仙、白色的百合竞相绽放。选一朵最喜欢的花,拿在手中,想象它慢慢地绽开,一次一片花瓣地绽开。然后吸气、吐气,尽可能做深呼吸,设想自己的子宫像花儿一样,正慢慢地、一次一点地张开来,想象它越开越大,直至像手中的花儿一样完全绽放开来。提醒自己,在宝宝通过产道后,子宫就像花瓣又慢慢合拢一样,这是世界上最自然的过程了,没有什么害怕的。在想象的过程中,可以增添阳光,微风来抚慰着感到紧张或不适的地方,完全放松自己的身心。

临近分娩前的起居

饮食

整个分娩过程时间较长,精力消耗非常大,如果没有充沛的精力,在分娩时就要付出更大的代价。因此在阵痛时吃点含蛋白质丰富的食品对顺利分娩很有帮助。

通大便

为加强子宫收缩,缩短产程,防止在分娩过程中由于用劲增大腹压排出的粪便造成阴道感染,在分娩前一定要排出粪便。有的时候产科医生也会估计准妈妈的情况用灌肠的方法来通大便。

小便

储藏小便的膀胱位于子宫前面,膀胱下降会影响胎儿的下降和子宫的收缩。因此,产妈咪在临产后要及时小便。如果膀胱胀得厉害又解不出来,可接受导尿。

提前掌握用力要领

在娩出宝宝的过程中灵活地运用腹压,可以明显地缩短产程,缓解痛苦。不要因为有排便感而感到不安,或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思。

集中注意力。在分娩过程中,将注意力集中在产道或阴道上。

收下颚。身体尽量不要向后仰,收下颚,看着自己的肚脐,以方便用力。

抓好着力点。紧紧抓住产床的把手或丈夫的手,像摇船桨一样,朝自己这边提。

尽量分开双膝。双膝尽量打开,脚掌稳稳地踩在脚踏板上,保持脚后跟用力。

背部紧紧贴在床上,背部不要离开产床,只有紧紧地贴住,才能使得上劲。

保持笔直绷紧背部用力,感觉强烈时,不能拧着身体。

尽可能地配合医生的要求做,大胆用力才能达到最佳效果。

分娩姿势助顺产

在待产过程中,准妈妈可以不断变换体位,这样不但能减轻产妇的不适,而且有利于产程进展。

站立:在早期宫缩期间,准妈妈可以俯撑在附近的一个平面上,根据平面高低选择自己最舒服的位置,必要时可以跪下。

坐下

面对椅子坐下,把一个坐垫或枕头放在椅背的上方,头靠在交叉起来的前臂上,两膝分开。

向前跪下

两腿分开跪下,身体放松朝前倾靠在坐垫或枕头上,尽量让背部保持平直。在两次宫缩的间歇期可侧着坐一下。

趴在床上

双手和两膝着地,趴在地上,同时来回倾斜骨盆,注意背部不要拱起。在宫缩的间歇,可让身体放松,重心向前移,把头放在两臂上休息。

靠在丈夫身上:在临近分娩的早期,靠在丈夫身上不但能感到最贴心的安慰,还便于他按摩你的背部和双肩,缓解疼痛导致的肌肉紧张。

分娩期呼吸法

调整呼吸,然后用鼻子深吸一口气,使胸部鼓起,慢慢呼出,如此不断交替,可运用在分娩的第一产程宫缩期。在强烈的宫缩期,就要保持快速吸气、呼气交替。约2秒钟1次,有节奏地进行,不必吸气太深,可有效促进宫口开大。在胎儿娩出期,就要学会屏气。先吸气至尽可能深的程度,接着屏气,默念到10,再吐气。如此反复练习,屏气时间可达半分钟或更长,然后再呼吸节奏加快,约1分钟呼吸1次,嘴半张哈气,可有效帮助胎儿娩出。

了解分娩的方式

临床常用的分娩方式

自然分娩

即自然阴道分娩,胎儿经阴道自然娩出。这是最理想、最安全的分娩方式,也是医生对健康孕妇最常推荐的分娩方式。

产钳助产

这种分娩方式,是借助于一种特殊的工具,即用产钳来帮助孕妇分娩,适合于在第二产程,子宫收缩乏力,产程延长,或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力时使用。产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小并与胎儿头形状类似的空间,可将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助胎儿将头娩出。

剖宫产

即经腹部切开子宫,将胎儿取出的分娩方式。这主要适用于胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头,母亲骨盆狭窄或畸形。分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩、母亲患有严重的妊娠高血压综台征等疾病无法承受自然分娩的,可行剖宫产。

无痛分娩

无痛分娩就是在分娩过程中,利用药物麻醉及其他的方法来减少或解除产妇分娩时的痛苦。是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。

水中分娩

在国外,水中分娩早已开展,在我国还刚刚起步。水的浮力作用可有效帮助产妇的肌肉放松,最终达到缓解分娩痛苦的作用,而且水中的速度较一般分娩更快,减少分娩对母体的伤害和缺氧的危险,所以水中分娩受到越来越多的关注。

坐式分娩

坐式分娩,它不但可以利用地球引力使宫缩的压力增加,还可以增大骨盆的出口间径,减少骨盆的倾斜度,更有助于分娩。

分娩方式对宝宝的影响

前几年,《英国医学杂志》周刊发表了南安普敦大学科研人员的一份研究报告表明,分娩方式可能决定着宝宝的未来。虽然分娩的过程尽管相对于宝宝一生来看是极为短暂的,但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。

科学家研究表明。宝宝出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿,将来可能表现出性格忧郁,并易于产生精神发育不全。

剖宫产的宝宝,由于没有经受分娩的阵痛和子宫收缩的影响,长大后往往性情急躁、缺乏耐心。

两脚先于臀部娩出的宝宝,将来常常活泼好动。

分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的宝宝,性格可能孤僻,且不善于交际等。

另外,妇产科、儿科专家和心理学家们在做了大量的调查研究后,表明:在分娩前和分娩期间,胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增,这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息,为宝宝出生后的第一次呼吸做好准备,因此,正常分娩的宝宝比未经历分娩过程的剖宫产宝宝肺容量大且较少患呼吸系统疾病。

另外,从视觉发病率的统计来看:正常宝宝弱视发病率仅为4%,而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。

并且不同的分娩方式都可能会影响宝宝的营养状况。日本医生研究证实,传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升,比仰卧式分娩者多出1/3,乳汁的多少决定了产妇的营养状况。

因此,为了优生优育,要监督老婆做好围产期的自我保健,孕期要定期到医院产前门诊检查,做好健康监护,临产时尽可能做到自然分娩,不用器械助产、麻醉剂、施行剖宫产术等等。

选择适合的分娩方式

随着医疗水平的提高和孕育观念的变化,现在有很多的分娩方式供选择,孕妇可根据自己的身体状况和医生的建议,选择最适合自己的分娩方式。

最基本的分娩方式

自然分娩

虽然分娩方式日益更新,但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式,备受专家们推崇。预产期前,如果B超报告显示你身体健康,状态良好,宝宝也发育得不错,胎位正常,就完全有条件让胎儿经阴道自然娩出。

自然分娩的优势

对宝宝来说,临产时,子宫的收缩把胎儿推向骨盆,其间所受的挤压是他出生前最好的锻炼。同时,宫缩和骨盆的阻力能帮助排出胎儿口、鼻中的黏液,保证呼吸道的畅通,减少吸入性肺炎的发生率。而且在子宫有规律的收缩过程中,胎儿的胸廓可以随着节律压缩与扩张,让宝宝出生后能更快地熟悉呼吸。

对孕妇来说,经过阴道分娩的产妇身体恢复很快,一般分娩完后稍事休息就可下床走动,并发症较少,产后也可立即进食,会阴部仅有的伤口愈合也较快。

自然分娩的不足

自然分娩极其考验孕妇的耐力和意志力,甚至因为精力耗尽而无法坚持。而且这种方式不能及时避免胎儿在宫内的一些危险,例如脐带打结、绕颈等。如果在分娩后护理不当,孕妇还可发生阴道松弛、阴道裂伤或感染的情况。

自然分娩全过程

自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始,到胎儿胎盘娩出为止。第一次生育的女性(以下称为初产妇),大约需要16~18个小时来完成这项工作;如果不是第一次(以下称为经产妇),也需要10个小时左右。一般来说,分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。

剖宫产

近年来剖宫产率一直居高不下,其实,剖宫产是处理难产的主要手段,并非是最理想的分娩方式。

剖宫产的优势

现在的剖宫产技术越来越先进,刀口越来越小,并发症也越来越少,所以,当孕妇、胎儿甚至是产力等出现异常、不宜进行自然分娩、会给母子带来危险时,剖宫产不失为一种很好的选择。

当出现以下情况时,为了孕妇和宝宝的健康,就需要进行剖宫产手术,如:

1.胎儿过大造成头盆不称,产妇的骨盆无法容纳胎头。

2.胎儿受到拮抗体的影响。

3.超过预产期2周仍未分娩。

4.胎位异常,如胎儿臀位、横位。

5.胎盘早剥或前置、脐带脱垂。

6.孕妇的健康状况不佳,分娩时可能出现危险情况,如骨盆狭窄或畸形;患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法自然分娩,高龄产妇初产、有过多次流产史或不良产史及其他因素。

分娩时出现以下情况:

1.胎儿的腿先娩出。

2.分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。

3.分娩停滞:宫缩异常或停止,又无法用宫缩药物排出。

4.下降停滞:胎儿的头部或臀部没有进入产道。

5.胎儿窘迫:临产时胎心音发生病态改变,或血液化验显示过度酸化,胎儿严重缺氧,无法以自然方法进行快速分娩。

6.胎膜破裂延迟:已超过24~48小时,分娩仍未开始。

剖宫产的不足

剖宫产可以暂时避免孕妇疼痛和劳累,但手术后的疼痛绝不亚于分娩时的疼痛,而且手术后的恢复比较缓慢,让你在分娩后的几天变成真正的病人,由此带来的精神损伤也需要一段时间来恢复。此外,根据产妇的体质,剖宫产手术后,有可能出现后遗症。剖宫产对新生儿也不利。虽然手术分娩可以保护胎儿,但没经过一路“闯关”的历练,宝宝的生存能力也有所减弱。产道的压力和强烈的宫缩可将胎儿肺内和呼吸道中的羊水挤出来,而剖宫产的宝宝缺少这种自然压缩能力,出生后容易导致新生儿肺炎,可能会出现呼吸障碍。剖宫产的宝宝缺乏产道对感觉器官的挤压刺激,会出现感觉器官失调。如果部分麻醉剂进入他的体内,这种疾患则更容易出现。

剖宫产全过程

决定实施剖宫产后,为保证孕妇的身体健康,不要在手术前患上呼吸道感染或其他能引起发热的疾病。手术前一天晚饭后就不要再吃东西了,术前6~8小时也不能再喝水,以避免麻醉时出现呕吐症状。

然后在孕妇阵痛后确定手术时机,对腹部进行消毒、麻醉,切开腹部和子宫壁,取出胎儿和胎盘后,缝合手术部位即可。

无痛分娩

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,虽然在我国还是一项新鲜事物,在国外应用已经相当普遍了。它是利用药物麻醉及其他的方法来减少或解除孕妇的痛苦,是既止痛又不影响产程进展的一种分娩方式。

对疼痛很敏感、精神高度紧张,或者患有某种并发症的孕妇,就可以考虑选择这种方式分娩。无痛分娩确切地说是分娩镇痛,又分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。硬膜外阻滞感觉神经这种镇痛方法是目前采用得最为广泛的一种无痛分娩方式。

无痛分娩的优势

对孕妇来说,无痛分娩会让你感觉不到撕裂般的疼痛,从而减少其对分娩的恐惧。也可减轻产妇的疲倦,让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息,到胎儿的娩出期,宫口开全想用力时,因积攒了充足的体力而更有力量。

对宝宝来说,无痛分娩采用硬膜外麻醉,医生是在产妇的腰部硬膜外腔放置药管。这种麻醉药的浓度大约为剖宫产的1/5,不会造成麻醉药在胎儿体内聚积,对胎儿呼吸和长期的神经行为无大影响,还能减少胎儿缺氧的危险,是很安全的。

不适合无痛分娩的孕妇

一般来说,硬膜外镇痛是比较安全的,绝大多数产妇都可以使用无痛分娩,有下列情况之一者,不适宜选择这种方式。

(1)产前出血。

(2)低血压。

(3)患有败血症、凝血功能障碍。

(4)背部皮肤或腰部感染,让麻醉无法实施。

(5)有心脏病且心功能不全。

(6)有胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样、产道异常、胎儿发生宫内缺氧等情况。

(7)持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化。

(8)患有脊柱畸形或神经系统疾病等。

无痛分娩全过程

无痛分娩的全过程跟自然分娩的全过程基本一致,只是在子宫口开到3~4厘米时进行硬膜外麻醉,使其持续少量地释放,只阻断较粗的感觉神经,不阻断运动神经,从而影响感觉神经对痛觉的传递,最大程度地减轻疼痛。如果已经决定采用无痛分娩,应早些向医护人员说明,经医生检查后决定能否使用。

水中分娩

水中分娩的优势

水中分娩是一种回归自然的方法,温暖润滑的水可以让产妇身心放松,水本身的浮力与地心引力部分相抵消,有助于产妇发挥身体的自然节律,并可以缓解宫缩时的疼痛。

在水中,产妇可以活动自如,能采取不同的姿势帮助骨盆松弛变宽,盆底肌肉放松,使胎儿更容易通过产道,减缓整个分娩过程中的疼痛。而且由于给胎儿创造了同胎内环境相似的外部环境,降低了胎儿降生时的压力,预防由于产压引起的新生儿并发症。

水中分娩的不足

由于无法检测水中的分娩情况,可能造成不必要的产道撕裂,此外,为了避免触电,只能由护士手持监测仪器。而且由于一些不确定性会让宝宝产后感染的几率略为增加,一旦时间没有掌控好,宝宝出生时就有可能会吸入池中的水,造成宝宝呛水。因此,只要对胎儿的安全性有任何的不确定,都应排除这一分娩方式。

水中分娩全过程

水中分娩是这样一个过程:有规律的宫缩后,产妇躺进浴缸中。水温保持在36℃~37℃,环境温度为26℃。水不仅要消毒,在整个分娩过程中要更换几次。宝宝出生后,产妇即应离开水池,在水中停留时间不能超过1分钟。

导乐分娩

确切地说,导乐是一种精神上的无痛分娩方式,通过在分娩过程中给产妇持续的生理、心理及情感上的支持,树立产妇对分娩的信心,消除顾虑及恐惧,使疼痛的感觉降低,产力加强,从而达到顺产的目的。“导乐分娩”最早出现在美国,导乐音译自希腊语“Doula”,原意为一个女性照顾另一个女性,这里是指一个有生育经历的女性,帮助产妇渡过分娩难关。

导乐分娩的优势

导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生,在对产妇的全程陪伴中,根据自己的分娩经历和医学常识,在不同阶段提供有效的方法和建议。导乐会尽力让产妇得到精神上的无痛分娩,树立产妇对分娩的信心,消除顾虑及恐惧,使疼痛的感觉降低,产力加强。这样能使产程缩短,产时及产后出血量减少,手术率降低,并减少宝宝的发病率。

导乐分娩的全过程

在导乐分娩中主要是让产妇放松心情,布置温馨的产房,营造轻松的环境是导乐分娩的第一步。从孕妇进入产房开始,导乐就会一刻不停地陪伴在你身边,直到产后2小时。在整个过程中,她们会告诉你分娩进程和相关知识,通过和你谈心了解你的心理状态。回答你提出的各种问题。在分娩过程中,导乐还会指导和帮助你进行深呼吸,并为你按摩子宫、腰骶部等,缓解分娩的痛苦。在这样一个充满热情、关怀和鼓励的氛围内,宝宝将很快顺利降生。

正确认识分娩方式

自然分娩对宝宝的好处

临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。

在阴道自然分娩过程中,胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白,出生后机体抵抗力增强,不易患传染性疾病。

在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来,因此,出生后患有新生儿吸入性肺炎、新生儿湿肺的相对减少。

另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。

从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动,其皮肤及末梢神经的敏感性较强,为日后身心协调发育打下了良好的基础。

据有关资料报道,通过阴道分娩的胎儿,由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

剖宫产对孕妇和宝宝的影响

剖宫产属于手术分娩,一般来说,不建议健康的、没有任何医学指征的准妈妈选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比,剖宫产并发症多,手术期间出血量增多,手术后易发生感染。

剖宫产术中常可出现以下损伤:

对宝宝的伤害

锁骨骨折:见于胎儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫颈口上缘,造成骨折。

股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位,是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

颅骨骨折:多见于胎儿已进入骨盆入口较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

软组织损伤:在切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。

对孕妇的伤害

由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小、较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有益。相比之下,剖宫产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有下列几种:

膀胱损伤:多见于腹膜外剖宫产时,分离膀胱层次时有误,或剖宫产术后再孕时,子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

肠管损伤:如患者曾有过开腹手术或炎症造成肠管粘连,剖宫产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。

子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血:剖宫产手术中常会出现切口迸裂,边缘不齐,缝合时止血不完全,术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响准妈妈的身体恢复,而且子宫将永远存留瘢痕,因此剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。

剖腹产是否有利于性生活

很多女性相信,自然分娩带来的伤口疼痛与阴道松弛,会造成夫妻间性生活的不和谐,而选择剖宫产生小孩,侧切口在腹部,对阴道没有影响,所以在产后的性生活中,丈夫得到的性刺激会更强。但最新研究显示,无论剖宫产还是自然分娩,对性生活的影响都不大。

研究人员指出,在英国,近来年剖宫产的比例在不断上升,2003~2004年约有23%的妇女接受了剖宫产手术。世界范围内,每10个产妇中就有1个选择剖宫产,其中一部分人是出于保持自己性能力的考虑,做了这个选择。不过,世界卫生组织认为,仅有10%~15%的孕妇确实需要接受剖宫产。

英国布鲁内尔大学研究人员在英国调查了约500名初次生产的母亲,其中50%的人选择了自然分娩,25%的人是在医疗器械的帮助下自然分娩的,另外25%选择了剖宫产。研究者发现,在产后3个月,剖宫产的女性比其他女性的性健康问题稍少,性交痛苦比正常生产的女性要少;但是产后6个月,剖宫产和自然分娩的女性在性生活中的差异明显减少。

专家解释说,阴道的扩张能力很大,且有弹性,只要产后多做阴道扩约肌锻炼,阴道通常都会恢复以往的紧致程度。短期内让自然分娩者出现性困难的,并不是阴道松弛,而是伤口恢复。从长期发展角度来看,真正影响夫妻产后性生活的主要原因,是情绪低落以及照顾孩子带来的极度困倦。

阴道松弛指的是阴道壁的组织或是骨盆腔的支持性韧带及隔膜,因某些原因无法维持本来紧密的结构,正如老年人的眼袋或者松弛的额部皮质,呈现下垂的现象。一般造成阴道壁松弛的原因主要是先天性构造松弛、女性流产或分娩之后,阴道经过扩张而肌肉弹性减弱,长期慢性腹部高压造成的脱垂如长期提重物或慢性咳嗽等。

正常阴道直径2.5厘米,长约8厘米,在阴道四周有许多肌肉及韧带,使其保持一定张力,在阴道内壁黏膜上,还有有许多皱襞,性生活时能增加摩擦力,使双方产生快感。阴道松弛症患者肌力减弱、韧带松弛、黏膜皱襞减少,阴道松弛是导致性快感下降甚至消失的一个主要原因。

阴道松弛轻微者,易阴道感染且性生活时较无感觉;中度者容易出现尿频;严重者表现为便秘、大便解不干净等。产后阴道松弛的原因有很多,胎儿过大(巨大儿),在自然分娩时造成了产伤;中期引产造成阴道损伤;多次分娩;产后缺乏运动;产褥期恢复盲目减肥,不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等等。

经过自然分娩的女性,因为阴道是胎儿娩出的通道,一般出生的婴儿头部直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米,正常阴道直径为2.5厘米,经过出生孩子的挤压,阴道扩张明显,肌肉和处女膜痕受到彻底破坏,弹性明显下降。

要知道,不是只有自然分娩才会导致阴道松弛,在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备。因而即使行剖宫产,也会有阴道松弛现象。

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    在血族与暗血族仇敌相对的世界里,一个人毫无记忆的凭空出现,就像是一抹空白。一张白纸,被周围不相识的人赋予感知,又被暗血族的血液感染。却是体内流淌着血族的黄金圣血拯救了他,那么他是血族还是暗血族?深陷层层未知空洞又该何去何从?
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 白月光or朱砂痣

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    不过是关于最喜欢的少年的一些故事。亲爱的姑娘,你是否能够在里面看见自己的影子?
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