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第3章

杨梅疮论

人有关心爱妓之欢,恋炉酣战,自觉马口如针刺之痛,此毒瓦斯已过也。未几而生鱼口矣,未几而生疳疮,又未几而遍身亦生疮矣,黄脓泛滥,臭腐不堪,人以为毒盛,多用败毒之药,谁知愈败毒而疮愈盛,疮愈多而愈不易愈,往往有腐烂而化者,实可伤也!盖杨梅之毒,每中于泄精之时,精泄则元气亏虚,故毒乘虚而入。

若元气足,则毒虽入而传染,不过轻微之毒,可以一泄而愈。今遍身疮毒发出,明是大虚之症,而毒深中于内,不补虚以泄毒,焉能奏功?倘用败毒之药,无异下石矣!方用二生汤:土茯苓(三两) 生黄 (三两) 生甘草(三钱)水煎服,四剂疮渐红,再四剂渐干,又四剂痊愈矣。服此方忌茶。此方妙在不以解毒为事,止用黄 以补气,气旺而邪自不留。得生甘草以化毒,而佐之以土茯苓以引毒,毒去而正无亏。盖气生而血不难养,此治法之巧者也。偏德汤亦妙:金银花(四两) 当归(二两) 白术(二两) 土茯苓(一两) 天花粉(三分) 甘草(五钱)水煎服,十剂愈。

秘诀:二生汤能治杨梅,土苓三两生黄 ,甘草三钱过十剂,始红渐干疮可医。

又有治梅银四两,归术二两土茯两,花粉三钱五钱草,服至十剂一扫光。

人有龟头生疳,乃服败毒之药,欲毒小便而出。若大肠燥结,则攻毒之药,不能径走大肠,势必尽趋膀胱而出。盖膀胱口细,小便亦细,毒难泄出,于是毒不留于肠中,而反结于外势,毒盛必发,安得不腐烂哉?往往有龟头烂落,连茎亦烂,世人多以外药敷之。外药固不可少,然不先消其内之火毒,而遽用外药敷之,不啻如石之压草萌芽也,势必复发。宜先用汤剂治之,方名散毒丹:土茯苓(一两) 黄柏(一两) 甘草(一两) 栀子(炒研一两) 肉桂(一钱)水煎服,四剂则火自从小便而出,疼痛少止,然后用生势丹敷之。

生势丹:儿茶(一两) 生甘草(一两) 炒黄柏(三两) 冰片(三分) 朱砂(一钱) 乳香(三钱)没药(三钱) 大黄(三钱)研为细末,瓷瓶收贮。敷患处数日而脓尽血干,抹至一月,肉筋再长而愈。愈后宜大补气血,急用十全大补汤连服一、二月,则外势仍能伸缩,尚可种子。否则多服败毒之药,泻火之剂,则命门寒凉,而外势亦且冰冷,安能阳和之骤复哉?此前后治法之各异,实有次序也。

秘诀:龟头腐烂散毒丹,苓柏草栀一两煎,肉桂一钱四剂止,然后再敷生势丹。

生势丹敷龟头药,儿茶甘草一两着,炒柏三两冰三分,朱砂一钱乳没药,大黄三钱共细末,敷至一月患自瘥。

此症方用护身汤亦效:玉米(一两) 金银花(一两) 土茯苓(一两) 肉桂(三分) 黄柏(二钱) 车前子(三钱)水煎服,连服十剂愈。

秘诀:护身汤中玉米金,茯苓一两桂三分,车前三钱黄柏二,连服十剂可回春。

人有疳疮初发,鱼口将生,若不速治,必遍身生疮,迁延岁月,身体腐烂,多不可救,必须早治为妙。然而早治之法,世人多用五虎散败毒,虽毒从下泄,而损伤元气,未为得法。设或败毒之药少减,又恐有留毒之虞,亦非治法之妙。盖毒瓦斯之入,因元气之虚也。虚而败毒,是已虚而益虚也,则毒将何以解乎?治之法,惟补中有泄,则毒尽散,而正气又无亏矣。方用早夺汤:人参(一两) 白术(一两) 当归(一两) 黄 (一两) 大黄(一两) 金银花(一两) 土茯苓(一两) 石膏(一两) 甘草(三钱) 远志(三钱) 天花粉(三钱) 柴胡(二钱)水煎服,一剂泄出恶物,宜掘土埋之;再服二剂而臭秽恶物,无留于肠胃矣。然后减去大黄、石膏,加土茯苓二两,同前药再煎服四剂,则一身上下与头面之间,必有隐隐疮影现于皮肤之内,再服二剂而疮影亦尽消矣。再服二剂,则永不生疮矣。此方用大黄以泻毒,石膏以清毒,甘草、银花以化毒,柴、粉以散毒,又佐以大补气血之药,有似三军过勇,士卒强健,统帅大军,斩杀无遗,则四野萧条,元气尽矣!用参、 、归、术之类,以至仁而佐至勇,则剿抚兼施,军声更振,前徒倒戈,自获全胜。少祛除则贼化为良,岂敢仍为盗哉!此方有益于风流子弟不少,余实亲视而实验者也。倘病患阴虚阳燥,方中可加熟地数两,或加玄参一两亦可,余品不可乱加也。

秘诀:参术归 早夺汤,大黄银苓石膏两,甘草远志粉三钱,柴二一剂泄毒良。

再服四剂秽尽去,土苓二两去膏黄。

阴虚阳燥加玄地,水煎服之妙难量。

方用泄秽丹亦妙:蒲公英(三两) 金银花(三两) 当归(一两) 大黄(五钱) 王不留(三钱)水煎服,水十碗,煎成二碗,徐徐服。

秘诀:泄秽神丹蒲公英,银花三两归两从,大黄五钱三不留,十碗煎二徐服轻。

人有遍身生杨梅,而服轻粉,一时收敛,以图目前遮饰,谁知毒藏于内,必然外溃。未几而毒发于鼻,自觉臭气冲鼻而出。又几日而鼻色变黑,不闻香臭矣。此等症见,必须急治。否则鼻柱自倾,一至腐烂,便不可救。然用些小之剂,亦无益也。盖毒势甚盛,杯水难济。况杨梅结毒,不结于他处,而结于鼻中,其毒更胜,以毒不在他脏,而在肺经也。肺主气者,主清气也,毒瓦斯非清气可比。毒瓦斯在肺,则清气尽力毒瓦斯矣。肺气出于鼻,而藏于肾,肾感毒瓦斯,移之于肺,以散于皮肤,则毒瓦斯可以外出。今用轻粉收敛,则毒不得发于皮肤,而尽归还肺中;肺欲归还于肾,而肾不受,乃上冲于鼻矣。鼻孔细小,安能遽泄乎?自然毒瓦斯尽结于鼻,而鼻乃独受其祸矣。治之法,必须多用散药以解毒。然肺经之病,不能直治,必须隔一、隔二治之而后可也。方用护鼻散:金银花(三两) 玄参(三两) 麦冬(二两) 桔梗(五钱) 甘草(五钱) 天花粉(五钱)丹砂(生冲,一钱)水煎调丹朱末,服一剂而鼻知香臭矣,服四剂而鼻黑之色去,不必忧鼻之烂落矣。更用全鼻散:玄参(一两) 金银花(一两) 当归(一两) 丹砂(一钱) 麦冬(五钱) 人参(三钱) 甘草(三钱)水煎服,十剂而一身之毒尽出,可保无虞。前方过于勇猛,所以救其急,后方近乎和平,所以补其虚。而丹砂前后皆用者,以轻粉之毒非丹朱不能去。轻粉乃水银所烧,而丹砂乃水银之母,子见母自然相逢,而不肯相离,所以丹砂出而轻粉亦出,此世人之所未知耳。倘鼻梁已倾,腐烂不堪,宜以前护鼻散救之,虽鼻不能重长,而性命犹可保也。

秘诀:护鼻解毒三银参,麦二梗五草花粉,煮成丹朱生冲服,四剂色变莫忧心。

全鼻散药玄金花,一两当归钱丹砂,麦冬五钱三参草,连服十剂自无差。

方用寒水再造汤亦效:麦冬(三两) 甘草(二两) 贝母(三钱) 夏枯草(二两) 黄芩(三钱) 连翘(三钱) 桔梗(三钱)寒水石(冲,三钱) 赤茯苓(二两)水煎服,未烂者一剂可免,烂者再剂不烂矣,再二剂痊愈。

秘诀:寒水再造三两冬,甘枯二两赤茯苓,贝母黄芩连翘桔,寒水三钱煎成冲。

人有生杨梅,遍身皆烂,疼痛非常,人以为毒瓦斯之在皮肤也,谁知是血虚而毒结于皮肤乎?夫杨梅之毒,散于骨髓之中,毒在骨中,难以疗治,而毒在皮肤,似易于施治矣。然毒未出于皮肤,尚蕴藏于骨中,泄骨中之毒,可从下而外泄也。如毒已出于皮肤,其毒开张,敛肌中之毒,则不可由表而外攻矣。得其法,则易泄散;未得其法,则转横也。治之法,宜补虚以泄毒,引毒从小便出,乃得其治法耳。方用二苓化毒汤:白茯苓(二两) 土茯苓(二两) 当归(二两) 紫草(二两) 金银花(二两) 生甘草(二钱)水酒各半煎服,十剂痊愈。此方视之平淡无奇,而实有异功者,补以泄之也。杨梅本生于肾之虚,肾虚则血虚矣。不补虚以治疮,反泄毒以耗血,此世人治杨梅之疮,所以多不效耳。

加减二苓汤亦效:生地(一两) 茯苓(一两) 当归(一两) 黄 (二两) 土茯苓(二两) 车前子(五钱)防风(一钱)水煎服,二剂不痛,再二剂痊愈矣。

秘诀:二苓化毒茯苓归,紫草土茯银二随,水酒煎服草二钱,十剂痊愈效可推。

补虚泻毒二苓汤,生地茯苓归一两,黄 土茯二两用,车前五钱一钱防。

腰疽论

人有腰眼之间,忽生疽毒,疼痛呼号,似乎阳症。然而腰肾之处,乃至阴之地,未可作阳疽治之。若竟阴症治之,则亦不可也。此症本于过忍其精,欲泄不泄,以成斯毒,似乎纯是阴分之过。但腰间去肾不远,肾火发而成毒,则阴中有阳,未可能以阴症治之也。必须合阴阳并治,以化其毒,则毒去如扫。倘不补阴而竟治毒,则肾气愈伤,而毒难速化矣。盖补阴而不补阳,则阴无阳不生,则毒深藏于肾宫而不得外泄矣。然而阴阳两治,则腰肾之气利而易奏功也。方用两治汤:杜仲(一两) 当归(一两) 白术(一两) 防己(三钱) 草(三钱) 金银花(三两) 甘草(三钱)水煎服,一剂轻,二剂而痛止,三剂痊愈矣。此方用白术、杜仲以利其腰脐,气通而毒自难结也。又得银花、当归之类,补中有散;而防己、 直入肾宫以祛逐蕴热之毒,则阴阳无偏胜之虞,正有助而邪无纷争,自然三剂而成功也。

秘诀:腰疽必须两治汤,杜归白术一两添,再加三钱防 甘,银花三两一齐煎。

此症用九灵丹亦效:生地(五钱) 丹皮(五钱) 黑荆芥(三钱) 甘草(三钱) 防风(一钱) 紫花地丁(一两)山萸(一两) 炒白术(二两) 熟地(二两)水煎服,连服二剂效。

秘诀:又有腰疽九灵丹,生地丹皮各五钱,黑芥草三防风一,地丁山萸一两添,惟有焦术熟地二,连服二剂效如仙。

瘰论

人有生痰块于项颈,坚如石者,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一块又长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上,有流行串走之状,故名鼠疮,又名串疮,言其如鼠之能穿也。世人谓食鼠窃之物以成,而不然也。

盖瘰 多起于痰而成于郁,未有不郁而能生痰者,未有无痰而能成瘰 者也。世人必须以开郁消痰为治,然郁久则气血必耗,耗则气血更亏,若徒消痰而不解郁,或但开郁而不消痰,是以虚而益虚也,何能奏功?余谓此症,不若平肝而健脾,助土木相调而愈矣。方用清串汤:白芍(一两) 白术(一两) 柴胡(二钱) 蒲公英(三钱) 天花粉(三钱) 茯苓(五钱) 陈皮(一钱) 附子(一钱) 紫背天葵(五钱)水煎服,六剂痰块渐消,再服十剂而瘰 化尽,再服一月痊愈。愈后可服六君子汤数十剂,以为善后之计,永不再发也。此方妙在蒲公英、天葵为消串之神药,然非佐之以白芍、柴胡,则肝木不平,非辅之以白术、茯苓,则脾土不健,何以能胜攻痰破块之烈哉?惟有攻有补,则调剂咸宜,更得附子之力,以引降药,直捣中坚,所以能愈宿疾沉 于旦夕耳。

秘诀:清串汤芍两白术,柴二蒲粉三茯五,陈皮附草一钱用,紫背天葵五钱煮。

此症用康乐汤亦效:白术(五钱) 茯苓(五钱) 夏枯草(五钱) 半夏(三钱) 炒香附(三钱) 白附子(一钱)甘草(一钱) 陈皮(一钱) 连翘(二钱) 白芍(一两)水煎服,十剂痊愈。

秘诀:康乐术苓枯草五,制夏三钱炒香附,白附草陈一钱用,连翘三钱芍两煮。

人有久生瘰 ,两项之间,尽已溃烂,串至胸膈之上,无非痰块,亦已头破而腐者,遂至身体发热发寒,肌肉消瘦,饮食少思,自汗盗汗,惊悸恍惚。此等之症,原系难治,然治得法,尚可救也。大约瘰 初起,以解郁消痰为主,而佐之补虚以消其毒。病久宜以补虚为君,而佐之以解郁消痰。若徒以祛痰败毒为事,而不补气血之虚,鲜有不死矣!方用转败汤:人参(一两) 当归(一两) 土炒白术(一两) 金银花(三两) 白芍(三两) 柴胡(二钱)制半夏(五钱) 甘草(三钱)水煎服,四剂胸开痰消,再四剂而溃烂愈。将前方减半,再服十剂而痊愈矣。此方补虚多于消痰,解郁中而寓化痰,世人从未有知此治法者。倘一于攻毒,则愈攻而愈坏。此方实祛病之仙丹,而夺命之神品也。

秘诀:参归一两土炒术,银芍三两二钱胡,制夏五钱三钱草,八剂减半服十付。

此症用消瘰汤亦效:熟附子(三钱) 白术(一两) 麦冬(一两) 菟丝子(一两) 白芍(一两) 天葵(一两)人参(五钱) 茯苓(五钱) 甘草(三钱) 贝母(三钱)水煎服,十剂轻,三十剂则痊愈矣。

秘诀:消瘰三钱熟附子,术两麦冬菟丝子,白芍天葵俱两用,参苓五钱三草贝。

顽疮论

人有患疮,经年累月而不愈者,世所谓顽疮也,言其冥顽不灵,无可如何之势也。然治之得法,亦可取效。

盖人气血和平,断不生疮,即或生之,治之亦易。然则生疮者,乃气血之不和也。或因湿浸,或因热感,或因寒邪之交,遂至气结而不宣,血滞而不散,结于皮而皮生疮,结于肉而肉生疮,日久不愈,则脓血不净而生虫。

疮口不收,人以为虫也,服杀虫之剂,而反伤其皮肉,且耗其气血,则气血愈虚,力难兼到。弃皮肉于膜外而罔顾,斯疮难痊,遂成顽矣。然治之者,以行气和血为主,虫与毒不计也。但血不易和,气不易行,非补养不能为功。盖气得补而气自行,血得养而血自流矣。方用救顽汤:连翘(一钱) 柴胡(一钱) 防风(一钱) 当归(一两) 白术(一两) 熟地(一两) 黄 (一两)麦冬(一两) 山萸(五钱) 茯苓(五钱) 制半夏(二钱) 甘草(三钱) 附子(二钱)水煎服,二剂而疮口必然发肿,不可恐惧,乃药力气血与疮相战也,是速愈之机;再服二剂不痛而痒矣。再服二剂痒止而肉生,再服二剂结HT 而愈,再服二剂永不再发矣。此方专以活血行气,得补之道也。气行血活,虫将安在?故不必杀虫而顽疮自除矣。

秘诀:顽疮连翘柴钱防,归术地 麦一两,萸苓五钱制夏二,草三附子二钱襄,二剂发肿四痒甚,再服四剂效非常。

此症用转神汤亦效:人参(五钱) 黄 (五钱) 当归(五钱) 麦冬(五钱) 熟地(五钱) 天花粉(三钱) 天冬(三钱)车前子(三钱) 白术(四钱) 甘草(二钱) 荆芥(一钱) 防己(五分) 附子(三分) 陈皮(三分)水煎服,一剂知痛痒,二剂大痛,又连服数剂则溃,去附子、防己、车前,加山萸四钱、五味子二钱,再服四剂则愈矣。

秘诀:转神汤药效可计,归参 麦五熟地,粉天车三术四钱,草二荆一五分己,附皮三分数付溃,去附防车加萸味。

人有内股生疮,敛如豆许,翻出肉一块,宛若菌状,人以为虫食向外翻也。谁知是肝经风热血燥之故乎?夫肝热则生风,乃内风而非外风也。然外风而自觉清凉,内风而实似蕴热。故外风宜散,而内风宜清。但清风而不补血,则热不能解,而风亦不能舒也。治之法,必须养血清热则火不燥,而热退则风自静,有何疮之不愈乎?方用清风汤:白芍(一两) 川芎(二钱) 人参(五钱) 当归(五钱) 白术(三钱) 栀子(三钱) 丹皮(三钱)天花粉(三钱) 沙参(三钱) 柴胡(一钱) 甘草(一钱) 连翘(一钱)水煎服,连服数剂,则疮口自敛矣。此方滋血以养肝,非消肉以化毒,何以疮敛而愈也?盖疮成于肝木之旺,平肝则血无过燥之患,自然风散热退,而无延烧之祸也。若不平肝,而内用降火之品,外用退蚀之法,则虫反内蚀疮肉,肉愈损而元气愈虚,变出非常,正难救援耳。

秘诀:清风汤用芍一两,川芎二钱五参当,术栀丹粉沙参三,柴草连翘一钱尝。

此症用敛内汤亦效:金银花(一两) 白芍(一两) 当归(一两) 白术(五钱) 茯苓(五钱) 生栀子(三钱)柴胡(一钱) 甘草(三钱)水煎,连服数剂。

秘诀:敛内一两银芍归,术茯五钱三生栀,柴一草三连剂服,清热养血治顽奇。

脚疽论

人有脚趾上,忽然发痒,而后作痛,指甲现黑色,第二日连脚趾俱黑,第三日连脚面俱黑,黑至腿上,过膝即死,亦无名肿毒之一种也。因人贪欢,过服春药,是火热之毒,非脚疽可比。若脚疽止黑在脚趾,而不至脚面也。然脚疽最凶,虽不如无名肿毒之横,而杀人则一也。盖脚为四余之末,宜毒之所不到者也,何以凶恶至此?正以谓毒所不到之处而毒聚不散,反出于脚趾之间,则毒盛非常,而治之不可轻视也。然则用泄毒之药治之可乎?而孰知不然。凡人身气血,周流上下,则毒瓦斯不能聚结于一处,惟气血亏损,不能遍走经络,而火毒恶邪,乃固结于骨节之际。脚疽之生,正因气血之亏,不能周流之故,安可单泄其毒,以再伤其气血乎?治之法,必须大补气血,而佐以泄毒之品,则安全之道也。方用顾步汤:牛膝(一两) 黄 (一两) 石斛(一两) 当归(一两) 金银花(三两) 人参(三钱)水煎服,一剂而黑色解,二剂而疼痛止,三剂愈。若已溃烂,多服数剂,无不愈也。此方用金银花以解毒,非用牛膝、石斛,则不能直达于脚趾;非用人参、归、 ,亦不能使气血流通以散毒也。故用此方治脚疽多效,即是无名肿毒用此方治之,亦可得生。世医用刀割去脚趾,亦是治法,不若此方于补中散毒。起死为生,既无痛楚之伤,又有全活之效也。

秘诀:顾步汤药治脚疽,牛 石斛一两归,三两银花参三钱,未溃三剂溃四奇。

本症用地丁饮亦效:紫花地丁(一两) 甘菊花(一两) 牛膝(一两) 甘草(五钱) 天花粉(三钱)水煎服,未溃二剂,已溃再服二剂收功,多服为妙。

秘诀:又有脚疽紫地丁,甘菊牛膝一两同,甘草五钱粉三钱,未溃二剂溃再功。

人有脚腿之上,忽然肿起一块,皮色如常又不痛,人以为痈疽也,谁知是气血大虚之故乎?夫痈疽而皮色不变,乃气血之虚,而曰非生痈也,其谁信之?嗟乎!气所以行血者也。气行则血行,气止则血止,若气血相活,纵有邪气亦难成肿。邪气之盛,由于气血之衰,其肿为痈,每每作痛,而色必变为红赤也。然是痈也,肿而不痛不赤,皮色不变,有肿名而无肿实,纯是气虚而血无以养,邪盛而气不能制也。治之法,宜补气以养血,何必化毒以祛邪哉?方用补中益气汤:白术(一两) 黄 (一两) 升麻(五分) 柴胡(一钱) 陈皮(一钱) 茯苓(三钱) 甘草(二钱)制半夏(二钱) 人参(五钱) 当归(五钱)水煎服,十剂而肿自消矣。此方乃益气之圣药,非消肿之神剂,何以用之而肿即消也?差真气夺则虚,邪气盛则实,真气愈虚,邪气愈盛,不能补气之药,而气何以能行,肿何以能消哉?盖补中益气汤善能补气,故能消肿,何况又益以消肿去湿之品,所以易于建功耳。

秘诀:补中益气两术 ,升麻五分钱柴陈,苓三甘草制夏二,参归五钱十剂神。

又用下方亦效:当归(五钱) 人参(五钱) 黄 (一两) 牛膝(五分) 荆芥(三钱) 茯苓(三钱) 天花粉(三钱)附子(三钱) 甘草(一钱)水煎服。

秘诀:还有五钱当归参,一两黄 牛五分,荆芥苓粉俱三钱,附子三钱草钱存。

痔漏论

人有肛门内外四旁,忽然生长红瘰,先痒后痛,渐渐成痔,日久不愈,此症皆由湿热所成也,多因地气之湿,加以嗜饮酒热之毒,所以结于肛门边而不能遽化矣。夫肛门通于大肠,若内有湿热,宜从大肠而出,何以结而成痔?以湿热在大肠不能久留,势必尽趋于肛门,而肛门乃大肠之锁钥,未免有开闭防范之意,不容湿热出于其外,则蓄积日久,而湿热之毒,肛门独受其害矣。虽有内痔外痔之殊,而其为湿毒则一也。治之法,何能舍湿毒而他求乎?肛门虽去脾胃甚远,而化湿热之毒,则不能不假道于脾胃,肛门未受其益,而脾胃先受其损,所以多无成功也。故用药必须无损于脾胃,而有益于肛门,治之始能奏功也。方用益后汤:山药(一两) 茯苓(一两) 白芍(一两) 玉米(一两) 地榆(三钱) 山甲(炒,一片)水煎服,四剂宽快;再四剂愈后,将此方每味加十倍研末,炼蜜为丸,梧子大,空心开水送服五钱,服完即愈。此方利水清热,无伤于脾胃,而有益于肛门,两全之道也。

秘诀:内外生痔益后汤,山药茯苓芍两襄,玉米一两地榆三,山甲一片土炒黄,四剂宽快再四愈,加倍研末蜜丸尝。

此症用榆槐饮亦效:槐米(二钱) 地榆(三钱) 茯苓(三钱) 车前子(三钱)水煎服,四剂痊愈。

秘诀:榆槐饮中药四味,槐米二钱三地榆,茯苓车前亦用三,四剂痊愈无容虑。

人有肛门先因有痔疮,因不慎酒色,遂至腐烂,变成漏疮,不能收口,生长肉管,流脓淌血,甚以为苦。

医人治法,多用刀针挂线,徒受苦楚,内毒未除,外口难长,经年累月,不能奏功。盖肛门之肉,不比他处之肉,非横生则纵生也。而肛门之肉有纵有横,最难生合。况大便不时经过,又易损伤,然经刀针挂线,是已伤而益伤,安能遽长皮肉乎?故刀线不可轻用,惟有消湿热之毒,内治为佳。然漏生既久,气血必虚,徒事止漏,反伤气血,亦难奏功也。方用青龟丸:乌龟(一个) 茯苓(五两) 薏苡仁(四两) 羊蹄后爪(四对) 土炒山甲(五钱) 人参(二两)黄(八两) 当归(三两) 白芷(二两) 槐米(二两) 瓦松(二钱) 干青苔(一两)共研末,将乌龟用石臼捣死,同药拌匀,锅内蒸熟,焙干为末,炼蜜为丸,梧子大,每早开水送服三钱,服至半月漏自干,连服两月而漏痂满,一料服完痊愈。必须严戒酒色三月,不然不能奏功。此方去湿而不散气,散毒而不损血,补漏于无形,填隙于有孔。愿人坚持三月酒色之戒,以去十年之病也。

秘诀:青龟丸用苓薏仁,羊蹄后爪山甲参,八归三芷槐二,瓦松二钱苔两斟。

人有大便时先射出血,而后便粪,人以为便血之病也,谁知是肛门内生血痔乎?夫痔久必变为漏,宜流脓血。但人之受病不同,而见症亦异。此症得于多饮烧酒,酿成热毒,走于直肠,不得遽泄,乃结成小痔而不化,久则皮破血流,此乃血出于直肠之外,非出血直肠之中,乃膀胱之血也。膀胱化气而不化血,酒毒渗入膀胱,则气化水,出于阴器。酒毒燥血,无路可出,而毒结于直肠之外,毒而内攻,而直肠之痔生矣。然生痔必有其隙可乘,而膀胱之血注之久,且以血引血,不独膀胱之血尽归之矣。乘大便之开闭,血先夺门而出,故从大便而直射,正见其欲出之速耳。治法似宜急杜其血隙,使之无出路为第一策。然私窦既开,漏血易泄,不急清其上游之源,而但截其下流之隙,非计之善也。方用清源散:全蝎(二两) 土炒山甲(二两) 珍珠(豆腐煮,三钱) 瓦松(一条)研末,每日开水调一茶匙服之,服至一月即效。如不愿调服,用米饭捣烂,为丸梧子大,每日开水送下二十丸。服时必须戒酒色。

秘诀:清源全蝎用二两,山甲亦二土炒黄,珍珠三钱豆腐煮,瓦松一条阴干尝,每日开水调茶匙,服至一月妙无方。

又方:茯苓(五钱) 白芍(五钱) 白术(五钱) 白芷(三钱) 槐花(三钱) 人参(三钱) 地榆(三钱)黄连(三钱) 车前子(二钱) 葛根(二钱) 三七参(二钱) 山甲(研冲一两)水煎,调山甲、三七参末冲服,三剂血减去黄连,再三剂则愈矣。严戒酒色三月可痊。此方妙在以黄连解酒热之毒,所谓先清其源也。盖上游无病,而下流自安。况诸药分发得宜,无非去湿化热之味,堵塞有方,何患洪水冲决哉?秘诀:肉痔苓芍术五钱,芷槐三钱参榆连,车葛二钱三七参,一钱山甲冲服安,三剂去连再三剂,严戒酒色乃可痊。

方用止射丹亦效:黄芩(三钱) 槐花(三钱) 荆芥(三钱) 瓦松(一条) 生地(一两) 当归(一两)水煎服,连服四剂则血干矣。或此方加十倍研末,炼蜜为丸,梧子大,每服三钱,徐徐自愈。

秘诀:又有一名止射丹,芩槐荆芥俱三钱,瓦松一条地归两,连服四剂血自干。

大肠痈论

人有腹中痛甚,手不可按,而右足屈而不伸者,人以为腹中火盛而存食也,谁知是大肠生痈乎?夫腹痛而足不能伸者,俱是肠内生痈,而大肠生痈,则足尤不能伸也。惟是大肠生痈,亦自有故,无不成于火,火盛而不散,则郁结而成痈矣。然火之有余,实本于水之不足。水衰则火旺,火旺而无制,乃养成其毒而不可解。治之法,必须壮水以制火,则毒消而痈愈矣。方用清肠饮:元参(一两) 地榆(一两) 麦冬(一两) 金银花(三两) 当归(二两) 甘草(三钱) 薏苡仁(五钱) 黄芩(二钱)水煎服,一剂而痛少止,二剂而足可伸,再二剂而毒尽消矣。此方纯是润肠之品,又是活血解毒之味,虽泄火而实滋阴,所以相济而相成,取效如神耳。倘不益阴以润肠,而惟攻毒以降火,则大肠先损,又何能胜火毒之凌烁哉?勿怪愈治而愈不效也。

秘诀:清肠饮药治肠痈,元参一两榆麦冬,银三归二草三钱,薏五芩二四剂从。

本症用两间汤亦佳:玉米(二两) 当归(二两) 槐花(三钱) 天花粉(三钱) 锦地罗(一两) 地丁(五钱) 甘草(八钱)水煎服,一剂减,二剂愈。

秘诀:两间汤用玉米归,槐粉三钱一两锦,地丁五钱八钱草,二剂神妙去其根。

又方:人参(一两) 当归(二两) 生地(五钱) 甘草(五钱) 锦地罗(五钱) 地榆(三钱) 天花粉(三钱) 黄芩(二钱)秘诀:救胃参两二两当,生地甘罗五钱襄,榆粉三钱黄芩二,一剂能食否不详。

人有大肠生痈,右足不能伸,腹中痛甚,便出脓血,肛门如刀之割,此肠痈已溃烂也。能食者生,不能食者死。因火毒炽盛,而不能饮食者,正可弃之而不救也。然不能食者之中,亦有非因火毒之炽而然也。则又不可因其不能食而弃之也。凡痈疽之症,均以有胃气为佳,故治痈疽,以扶胃气为第一义,而少加败毒化脓之味,则正气不伤而火毒易散也。今大肠痈溃,不思饮食,则胃气已尽绝,大危之症也,若不急补胃而惟治痈,必死之道也。方用肠痈溃烂汤:人参(一两) 玉米(一两) 白术(一两) 山药(一两) 元参(一两) 甘草(三钱) 金银花(四两)山羊血(一钱)水煎服,服药时冲入山羊血,一剂胃气开,二剂脓少,三剂痛止,四剂痊愈。

此方全在救胃,而败毒祛脓已在其中矣。妙在金银花虽是治毒之品,而仍乃滋阴之药,为疮家夺命之将军,乃至仁至勇之师,又得参术以助其力,则散毒尤神。山羊血止血消浊,且善通气,引诸药直入痈以解散之,乃向导之智者也。合而治之,则调合有人,抚绥有人,攻剿有人,安得不奏功如神乎?自然胃气大开,化精微而输于大肠也。倘胃气未伤,服之尤奏功如响,万勿疑畏而不敢用,枉人性命耳。

秘诀:肠痈溃烂便脓血,参玉术药元两接,甘草三钱银四两,临服冲入山羊血。

人有大肠生痈,少腹痛甚,淋漓不止,精神减少,饮食无味,面色痿黄,四肢无力,自汗盗汗,夜不能寐者,人以为火盛生痈也,谁知是水衰不能润肠乎?夫大肠之所以能传导者,全赖肾水之灌注也。今因醉饱房劳,过伤精力,遂至火动水涸,又兼生冷并进,以致气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞,结而成痈也。然则生痈之前,亦本乎肾水之不足,而溃烂之后,又复流其秽水,是因虚而益虚矣。若作火毒治之,鲜不变为死症!必须大补其肾水,而并补其脾胃之气,则脾胃化精生水,庶枯涸之肠,一旦得滂沦之润,自然餍足而重苏,正不必治痈,而惟补气,气血足而肌肉自生矣。方用加味六味地黄汤:山药(八钱) 山萸(八钱) 生地(二两) 黄 (一两)泽泻(一钱) 人参(一两) 麦冬(一两) 茯苓(三钱) 丹皮(六钱)水煎服,连服数剂,腹痛止而精神健,则愈矣。此方六味以补肾水,加入参、麦、 以补脾胃之土,土旺而肺气自旺。肺与大肠相表里,且又为肾之母,自然子母相需,表里相应,故奏功如神也。

秘诀:加味六味山山地, 泽参麦苓丹皮,连服四剂腹痛止,精神而健则愈矣。

方用加味壮水汤亦治之:元参(二两) 生地(二两) 麦冬(一两) 甘菊花(一两) 山萸(一两) 蒲公英(五钱) 五味子(二钱) 贝母(二钱)水煎服,再剂去蒲公英、元参,加茯苓五钱、人参五钱。

秘诀:加味壮水二元地,麦菊山萸一两备,蒲公五钱味贝二,再去英元苓参配。

小肠痈论

人有腹痛口渴,左足屈而不伸,伸则痛甚,手按其痛处,更不可忍者,人以为腹中生痈也,谁知是小肠痈乎?肠中生痈不同,有大小肠之分,屈右足者大肠生痈,屈左足者小肠生痈也。今屈而不伸者,既在左足,是痈生于小肠,而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治,小肠之痈难医,以大肠可泄而小肠难泄也。若得其法,又何难哉?盖大肠可泄其火,从糟粕而出;小肠可泄其火,从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤:刘寄奴(三两) 车前子(三两) 金银花(三两) 泽泻(三两) 甘草(三两) 茯苓(一两)玉米(一两) 肉桂(一分)水煎服,一剂而水如注,二剂而痛顿止,三剂而症如失,不必四剂矣。此方皆利水之药,重用金银花为消毒之品,何以建功之神如此?盖小肠之毒,必须内消,而内消之药舍金银花,实无他药可代。以他药消毒,均能损伤正气,而小肠之气断不可损伤,故必须以金银花为君药。但金银花不能入于小肠之中,而佐以茯苓、车前、泽泻、玉米之类,引入小肠,又加肉桂一分,得其气味,直入膀胱从溲溺而化其毒。若恐火毒太甚,诸药不能迅速收功,更加寄奴之速祛,甘草之缓调,刚柔迟速,兼而行之,既无留滞之虞,又无峻烈之害,自然火毒尽从小肠膀胱而出也。

秘诀:泄毒至神寄奴三,车银草泽重如前,苓玉一两桂分入,三剂服后患可痊。

此症方用王公汤亦效:王不留(一两) 蒲公英(一两) 车前子(一两) 甘草(五钱) 金银花(三两)水煎服,一剂效。

秘诀:王公汤治小肠痈,不留一两蒲公英,车前一两五钱草,银花三两一剂从。

人有腹痛呼号不已,其痛却在左腹,按之痛不可忍,不许人按,人以为食积在大肠也,谁知是小肠之生痈乎?夫肠痈必屈其足,而今不屈足,似非肠痈之病。然肠痈生于肠内,在大肠者屈右足而不伸,在小肠者屈左足而不伸也。若痈生于肠外者,皆不屈足,痛在左则小肠生痈,痛在右则大肠生痈也。至于食积燥粪之痛,时而痛,时而不痛,不若生痈之痛,有定而不移,常痛而无止息也。大小肠生痈于肠内,尚可破溃,而大小肠生痈于肠外,断不可使之溃烂者,以肠外无可出之路,皆必死之症也。而小肠更甚,必须急治,以利水解毒为妙,否则变生不测矣。方用利水解毒内消丹,亦可用王公汤,再加金银花三两可矣。

金银花(四两) 车前子(五钱) 薏苡仁(一两) 茯苓(一两) 当归(二两) 甘草(三钱)水煎服,一剂而痛大减,二剂而痛又减,三剂而痛全止,四剂而痊愈矣。此方即前方(泄毒至神汤)之变方也。但前方于利水之中而行其败毒之法,此方则于利水之中而佐以补血败毒之味也。盖痈破尤宜利水,利水则毒随之而出,易于涤除。如痈未破,而不补血,徒事利水,利水则水泄血虚,毒亦难于消化。同中之异,不可不知也。然此症须急早治之,否则痈虽愈而瘀血流于肠外,必有终身腹痛之患矣。

秘诀:利水解毒内消丹,银花四两车五钱,薏仁苓两归二两,甘草三钱一同煎。

人有腹痛骤甚,小便流血,左足不能伸者,人以为小肠生痈也,谁知是小肠之火太盛乎?夫小肠生痈,必屈左足,今左足不伸,明是生痈之证,而余独谓是火盛者何也?盖生痈必有其征,岂有一旦骤生而流血者乎?痈久而脓生,脓欲尽而血出,岂有不溃不烂而先出血者乎?然左足之屈,则又何也?盖小肠与大肠不同,小肠细而大肠宽,宽者可以容邪,而细则难以容邪,此必然之理也。小肠受火煎熬,则肠中逼迫,不能舒畅,而左足应之,故暂屈而不能伸,不若生痈者长屈而不能伸也。万不可因足之不伸,即信是痈,而妄用解毒之药,其害大矣!然火毒与痈,从何而辨之?初病之时,辨其小便之有血无血耳。如初痛而足不伸,小便无血,乃是生痈。初痛而足不伸,小便有血,乃是火痛,断不差也。治之法,泄其火邪不必化毒,则痛自止而足自伸矣。

方用加味小柴胡汤治之:柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 人参(五钱) 茯苓(五钱) 半夏(一钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)大枣(三枚)水煎服,一剂而足伸,二剂而血止,肠亦不痛矣。小柴胡汤非治小肠痈之药也,何以用之而效验之捷如此?盖小肠之火盛者,起于肝木之郁也,木郁则火生,不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上,今不上炎而反致下炽,拂其火之性矣,此小肠所以受害而作痛也。至于血流于小便中者,又是何故?盖小肠之血,为火所逼,恐火烁血干,故越出于小肠之外,直走膀胱,反使水道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气,则上炎之火气,其性即顺而不逆也,又得茯苓以分消其水气,则水顺流而不横,其血归经而不逆,自然气舒血和,而消毒矣,此方之所以奇耳。

秘诀:加味小柴治肠毒,黄芩三钱参苓五,夏草一钱加姜枣,二剂血止肠痈主。

此症用车苓连甘汤亦效:车前子(五钱) 茯苓(一两) 黄连(三钱) 甘草(三钱)水煎服。

秘诀:又有车苓连甘汤,车前五钱苓两襄,甘连三钱同煎服,止血通和此方良。

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