陈伟伟一踏进办公室就开口对王为说,“病人是胸椎损伤,你帮我跟病人解释解释,我赶紧把医嘱下了,好让他们赶紧把急诊检查做了,对了,应该是不完全性损伤,嗯,这是体格检查的结果”说着把他在病房检查时做的记录递过去,然后对身后的两男一女解释道,“你们先听这位医生讲一下病人的大概病情,我先帮他下医嘱,这样可以尽快用上药,也可以尽快做一些检查,这样我们才能进一步确定病人的具体病情,好吧?”说着示意家属去王为旁边的椅子上坐过去。
王为虽然很想损上陈伟伟几句,但在病人面前还是要注意形象,神色毫无异常的接过来他的本子,认真的跟病人讲胸椎骨折意味着什么,和有待完善的检查手术的必要性,效果,并发症和后遗症等。虽然台词已经说过很多遍,但每次看着家属听到可能瘫痪后伤心难过甚至绝望的痛苦时,见惯了生死,他们那颗本以为早就麻木的心也不由自主的揪起来,王为故作严肃的脸却真的沉重起来,扭头看了一眼陈伟伟,陈伟伟也正出神的望着这边,本来还以为他是被嚎啕不已的母子两人感染,却注意到他视线的方向更准确的对着那位满眼泪花还保持理智的父亲。
王为和家属谈完话时,旁边的实习生已经把检查单开好了,王为把单子拿给家
属,叮嘱待护士帮病人抽过血后马上推着病人去拍片,并把片子带回来拿给他们看。家属走了之后陈伟伟正准备让实习生去护理部提醒护士去帮病人抽血时,金小苗小步跑了进来。
“怎么了?”王为看着有点着急的金小苗赶紧问道。
“三床血压太低,文医生说用2mg去甲肾上腺素+100的糖水,让陈医生你下个临时医嘱,王老师已经在配药了!”金小苗没理会王为直接对还在坐在电脑桌前的陈伟伟说。
“知道了!”陈伟伟盯着电脑说道,“三床是个七十多岁了,又是股骨头置换术后,检查有没有压疮了吗?”
“刚才文医生帮他检查的时候发现右臀部有个直径差不多三厘米左右的溃疡,一会儿帮吊上水之后帮他处理一下,没事的话我就先去忙了!”金小苗说完就转身往外走。
陈伟伟还准备喊住她让她帮新来的病人去抽血,看她急匆匆的离开就把目光转向一边正在打印医嘱的实习生说,“同学,会抽血吗?”
“会,有些科室抽血就是我们实习生的事情!”大家都知道动静脉穿刺也是执业医师技能考试中的一项,所以都希望能有机会多实际操作几次,所以这个实习同学很高兴自己再次有了这个机会,“陈老师,要不我去吧?”
“好,别把管子搞错了!另外抽完之后就让一个家属赶紧送到急诊化验室,告诉他们两个小时候去取报告单,取来之后拿给我们看一下,其他家属带着病人去影像楼拍片子!”
“明白,那我去了!”
实习生满脸自信的出去后,王为感叹到,“他们现在实习好多了,想当初我们实习时,苦力不说,还不停的挨呲!”
“他们也不好过呀,现在病人这么刁,哪个代教敢放心让他们动手呀,整天的在医院里混来混去干的都是医院里工人干的活,再说了,现在十个孩子九个半准备考研的,都不容易!”陈伟伟正对着电脑写首程,脸上的表情却是罕见的苦涩。
“三床怎么样了?”王为问紧皱着眉头走进办公室的文贤说,“你手里拿的又是哪床的?”
文贤举起手里的病例晃了晃,无奈的笑了笑,“你们32床的!”
“Oh,MyGood!”王为一听文贤说的是32床,猛的拍了一下脑袋。
“怎么了?”陈伟伟好奇的停下敲打键盘,转身看向两人。
“主任查房的时候就说32床的老太太也就这几天的事了,别是今天晚上!”王为哭丧着脸说,“老天爷要惩罚你们师兄弟,我也悲催的被你们拉下水了,你们都不知道我这几天一直在祈祷老太太至少要活过这几天,咱们换组之后,她老人家爱咋的咋的!”
“你丫,医生里就是因为有你这种人才被骂成“白衣狼”的,小心早晚有一天哪个家属看你不顺眼把你给KO一顿!”陈伟伟说的有些激动。
“喂!兄弟,怎么说话的,别人把这话听差意思不奇怪,你好歹是个临床医生你能听不明白我这话的意思吗?”王为对陈伟伟的态度感到莫名其妙。
“行啦!你们两个都少说一句!王为,你去帮我瞧瞧三床血压怎么样了,顺便看着调一下滴速!”文贤走到王为附近的一张电脑桌旁边,坐下之前在他的虎背上重重推了一下,“准便让金小苗检查一下急救车,今天晚上有可能就派上用场了!”
伸脖子瞪眼的王为朝陈伟伟撇撇嘴冷冷的哼了一下,什么也没说。
“师弟,新来的病人医嘱和检查单,急诊血什么的都搞好了吗?”文贤看了一眼他的电脑屏幕,知道他在写入院记录。
“对了,我忘了跟王老师说一下,她不知道看到医嘱没有?”说完便急忙起身。
转头的文贤正好看到推着治疗车的王护士,开口问道,“王老师,新来的那床病人水有没有吊上?医嘱已经下好了!”
“这不正准备去吗?他们刚做完检查回来!”王护士面含笑意的对他说,多年的工作经验让身为主管护师的她有一种淡定的从容,和金小苗的慌张忙乱形成鲜明的比较,虽然已经从“红苹果”变成了“黄香蕉”,可自身散发的使病人安心的气息却越来越浓郁,后来文贤想起这位他从内心尊敬,时而也有些小八卦的老护士时他心里还是隐隐的痛。
果然没一会儿,病人的妻子和父亲便把刚拍的片子送来了,两人静静的坐在一旁的椅子上看着文贤和程伟伟低声分析着影像,看着他们两个严肃的表情,虽早有心理准备的妻子还是止不住眼泪,哽咽的问道,“医生到底怎么样?”
文贤摆摆手示意两人走过来,“从片子上看,病人应该是胸5骨折,也就是第五根胸椎骨折,你看这里,”从口袋里拿出一个激光灯,小红点在片子动来动去的指给两人看,“在片子上无法判断是不是完全性的,不过目前从体格检查结果来说我们比较偏向不完全性!”
“那医生你的意思是不是说,他的腿还有希望能再站起来!”妻子仿佛抓到了一颗救命稻草般激动。
“这个我们没有办法确定,因为他现在还在发病的二十四小时之内,这段时间因为脊髓本身应激反应我们没办法做出正确判断,而且在脊柱这个地方神经数目又多,排列也复杂!”陈伟伟向情绪有些激动的两人慢慢的解释道,“所以很难保证预后怎么样!”
“的确是这样的!”文贤附和的点点头。
“那么医生大部分情况是什么样子的,我指的是最后?”老父亲显然比病人妻子淡定一些。
两人沉默片刻后还是文贤轻轻开口,“你们必须做好心理准备!有可能只能靠轮椅了!”
“手术不管用吗?”妻子的语气很急切。
“我明白你的心情,之前那位王医生应该也给你讲到关于手术的事情了,手术只是把断了的骨头接起来,就跟咱们腿断胳膊断是一个道理,对已经损伤的神经不起任何作用的!”陈伟伟把王为说过的重点重新说了一遍。
“而且做手术之前我们还要完善一下检查,根据你们的说法,他是突然从高处坠下来的,考虑到你丈夫有吸烟喝酒及高血压等这些容易导致脑血管病的高危因素,我们可能要再给他做个脑部的CT,看一下是不是有什么异常!”文贤把突然涌入脑子里的想法说了出来,不理会陈伟伟射过来的疑问的目光,“你们对于病情还有什么想问我们的吗?”
“医生,做这个手术我们大概要准备多少钱?”老父亲声音苦涩的问道。
“这个要根据你们选用的手术材料而定,国产的比较便宜,而进口的相对于贵些!”文贤看的出这只是一个中等家庭,即使家里的成员都有稳定的工作,住院的费用对他们来说应该也是个不小的负担,“你们可以根据自己的经济情况自由选择!”
“一般中等的话大概要多少钱?”
“病人是什么医保吗?”
“职工医保!他们单位会报销百分之八十左右!”