第231章 问题在什么情况下要做胃镜检查？

答：胃镜（内窥镜）检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，并可对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有储存、录像、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。下列情况适用胃镜检查：（1）上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者和 50岁以上的患者。（2）原因不明的食欲减退和体重减轻者。（3）呕血或有黑便的病人。（4）上腹部有包块。（5）吞咽不利或进食时有阻塞感。（6）已诊断为萎缩性胃炎者。（7）溃疡病患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌感染，给彻底治疗幽门螺杆菌感染提供依据。治疗后复查胃镜，可以了解治疗的效果。（8）胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确诊良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效的治疗，免去开刀之苦。（9）胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。（10）反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。（1 1）身体其他部位发现转移癌需寻找原发病灶者。（1 2）吞下了异物，如别针、扣子、戒指、钢针、钥匙、枣核、鱼刺、项链者，通过胃镜及配套工具可以取出而不必手术。（13）有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规体检。