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第26章 来自专家门诊的答疑解惑

1.高血脂患者日常饮食禁忌有哪些

(1)忌采用油煎、油炸、过油等烹调方法,宜选择用油量较少的蒸、煮、炖、煨、凉拌等烹调方法。

(2)忌晚餐过量、时间过晚。晚餐过量、过晚,会促进胆固醇在动脉壁上沉积,久之易导致动脉硬化的发生。因此很多医学专家主张,晚餐时间应适当提早,吃得清淡些,晚餐摄入的热量应不超过全天总量的30%。

(3)忌挑食、偏食。提倡混合饮食,以广泛吸收食物中的维生素及微量元素,这对预防和治疗高血脂也有辅助作用。

(4)忌盲目节食。高血脂患者盲目过量节食,反而会造成营养不良,从而使病情加重或损害身体。

(5)忌过量饮用咖啡、浓茶。大多数医学专家提倡心血管病患者不饮或少饮咖啡,特别是浓咖啡;国内外医学研究证明,茶叶有助于对心血管疾病的防治,但以淡茶为宜,长期过量饮用浓茶反而对身体有害。

2.饮食上少吃多餐就能降低血脂吗

对于高血脂患者来说,单靠少食多餐来降血脂是片面的。事实上,我们通常所说的高血脂主要包括两方面,即高胆固醇和甘油三酯。针对高血脂的类型,即血胆固醇和甘油三酯是某一项增高还是两项都增高,就成为选择适当饮食的关键。

因此,高血脂患者应根据血脂增高的类型,确定合理的膳食,该吃的吃,不该吃的严格禁止,然后在此基础上做到少食多餐,确保每餐不过量,这样才有利于降低血脂。

3.高血脂患者选用食用油应注意什么

一般说来,多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高,而植物油中则是不饱和脂肪酸居多,高血脂和冠心病患者宜食用植物油。日常生活中的植物油可分为三类:

(1)饱和油脂。如棕榈油和椰子油,此类油脂中饱和脂肪酸的含量相对要高,高血脂患者饮食中应减少这类油脂。

(2)单不饱和油脂。包括花生油、菜子油、橄榄油,此类油中单不饱和脂肪酸含量较高,它们不改变血胆固醇水平。

(3)多不饱和油脂。包括大豆油、玉米油、芝麻油、葵花子油等,这些油中多不饱和脂肪酸含量较高,有助于降低血胆固醇水平。高胆固醇血症和冠心病患者宜选用此类植物油。

需要注意的是,油脂中所含的热能高,如果过多食用,可引起体重增加,所以油脂的摄入也要加以控制,以每日不超过20克为宜;且任何油类达到冒烟点以上就会开始变质,因此炒菜时应尽量加些水,以降低冒烟点,以免油类发生变质。

4.高血脂患者不能吃鸡蛋是真的吗

由于蛋黄中含有较多的胆固醇,很多高血脂患者就认为吃鸡蛋会增加血清胆固醇的水平,因此不敢吃。其实,高血脂患者没必要过分地害怕和拒绝吃鸡蛋,只要做到因人而异、区别对待,控制摄入量即可。

鸡蛋中富含钙、卵磷脂、多种维生素及烟酸等成分,其所含有的卵磷脂不但不会增加血清胆固醇的水平,甚至具有降低血清胆固醇的作用。

健康人在日常饮食中,每日食用1个鸡蛋,不会引起血胆固醇含量的明显增高,对于血胆固醇含量正常的高甘油三酯血症患者,允许适当食用鸡蛋,一般以每周不超过4个为宜;对于高胆固醇血症患者,尤其是重度患者,则应尽量少吃鸡蛋。

5.高血脂患者应该怎样控制饮食量

对于高血脂患者来说,无论是否采取药物治疗,首先都必须要进行饮食治疗,而饮食治疗的关键是要管好嘴,要控制好“源头”,从进食量的均衡、清淡、不过食、不暴饮做起,持之以恒,长期坚持,才会收到实实在在的食疗效果。

《中华心血管病杂志》编委会血脂异常防治对策专题组建议的高血脂饮食控制方案为:

6.晚餐怎样吃才有助于降低血脂

医学研究发现,晚餐经常吃得比较丰盛,并且爱吃荤食的人,血脂较常人要高3~4倍,这主要与体内激素的分泌量有关。一般情况下,晚餐时,胰岛素的分泌量通常会大于升糖激素,晚餐吸收的热量就很容易转变成脂肪堆积。

科学、合理地安排晚餐,不但有利于降低血脂,而且也有利于降低血黏度、改善血液循环。高血脂患者晚餐安排,应注意以下事项:

(1)遵循营养学家强调的“早上吃好,中午吃饱,晚上吃少”的饮食原则。

(2)晚餐以清淡的素食为主,每周最好吃2~3次全素晚餐,多吃白菜、芥蓝、芹菜、西蓝花等高纤维蔬菜。

(3)改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯,晚餐尽量安排得早一点儿,如果做不到,就推迟睡觉时间,或者通过饭后散步,来加快多余热量的散发。

7.生活中应该常吃的降脂食物有哪些

(1)早餐一碗燕麦粥。每天早餐吃1碗燕麦粥,持续8星期可使血中“坏胆固醇”的浓度降低10%,“好胆固醇”上升。

(2)午餐半碗豆。豆类食品中含有多种降胆固醇的有效成分,每天中午吃半碗豆类,可在8周内使“坏胆固醇”的浓度降低20%。

(3)晚餐三瓣蒜。每天吃3瓣大蒜,持续8周也可使血中“坏胆固醇”的浓度下降10%,而且不论生吃或熟吃,效果都不错。

(4)每周两次清蒸海鱼。海鱼中富含Ω-3不饱和脂肪酸,每周吃两次清蒸海鱼,每次150克即可,对降低血脂很有好处。

(5)每周一碗姜汤。姜中含有的“生姜醇”及“姜烯酚”成分,是降胆固醇的有效成分,将晒干的姜磨成粉冲热水喝下即可。

(6)此外,洋葱、西红柿、茄子、黑木耳、鸭血、榛子、杏仁、柚子、肉桂、茶叶等食物,对降低血脂有很大益处,应该常吃。

8.高血脂患者生活中应该滴酒不沾吗

现代医学专家大多主张限酒而不是戒酒。酒既是人类的朋友也是敌人,从防治高血脂的角度来讲,也是如此。适量饮酒可以提高血浆中“好胆固醇”的含量,并且可以抑制血小板的聚集,加强阿司匹林的抗血小板作用。医学家们的最新研究成果表明,酒精还有一定的抗炎症作用,有利于减少动脉粥样硬化的发生。但大量饮酒就会对健康带来危害,使血压升高并使冠心病、中风的发病率和死亡率上升。

因此,高血脂患者在日常生活中,可以少量饮酒。对中国人来讲,少量饮酒可以这样理解,每天饮60度白酒不超过25毫升,或啤酒不超过425毫升,或葡萄酒不超过115毫升,且在各种酒当中,以红葡萄酒对人体的益处最大。

9.高血脂患者应该如何改善睡眠质量

作为日常护理和保健的一项重要内容——合理睡眠,对高血脂患者来说,也具有重要的作用。那么,高血脂患者如何合理睡眠,改善睡眠质量呢?

(1)起卧顺应节气变化。中医学提倡“与日月共阴阳”,睡眠也可根据四季特点加以调节:春夏季宜晚卧早起,秋季宜早卧早起,冬季宜早卧晚起。

(2)睡眠时间要合理。正常成年人每天睡眠时间以8~9小时为宜;对于中老年,尤其是年逾60岁的老年高血脂患者,睡眠时间应针对身体各项机能相对衰退的实际情况适当延长,每天睡眠时间宜在10小时左右,夜间睡眠8.5~9.5小时,午间卧床睡0.5~1小时。

(3)睡前忌吃得过饱。饱餐后会使血流集中在胃肠道,使心脑的血流相对减少,严重的还会引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗死。

(4)睡前忌酗酒、大量抽烟。酗酒后,血浆及尿液中的儿茶酚胺含量会迅速增加,而儿茶酚胺是升高血压的元凶,加之高血脂患者易合并动脉粥样硬化和高血压,使血压更加速升高,有可能导致脑中风和猝死;烟毒可使血管痉挛收缩、血压升高,使血小板聚集形成栓塞,有可能引起心绞痛,甚至心肌梗死。因此,睡前要忌酗酒、大量抽烟。

10.适合高血脂患者的保健处方有哪些

(1)生活有规律,按时作息,即使节假日或亲朋来访,也不要随意打乱自己的“生物钟”。

(2)一日三餐,饮食有度,切忌暴饮暴食,日常饮食应做到均衡营养,粗细搭配得当,荤素调和得法。

(3)多做家务劳动,这不但有降脂减肥的效果,尤其是男性多做一些家务,还有促进家庭和谐的作用。不过,对于中老年高血脂患者来说,家务劳动量要适宜,要量力而行,不要过于劳累。

(4)三个“半分钟”和三个“半小时”。三个“半分钟”即:夜间醒来时,在床上躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟;经过三个半分钟后再起床上厕所,可减少和防止夜间意外的发生。三个“半小时”是指:早上活动半小时,慢跑、做体操都可以;中午午睡半小时;晚上散步半小时。

(5)养成每天定时排便的好习惯,做到每天排大便1次。

第四章 接受了还需行动,用行动征服高血脂

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