一、腰痛
1.病症概述
腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症,可表现在腰部的一侧或两侧。
腰为肾三府,故腰痛与肾的关系最为密切。无论是脏虚,还是寒湿凝带经脉,湿热下注阻遏经脉都可引起腰痛,过度劳损也是引起腰痛的原因之一。
2.相关反射区及基本按摩手法
A:相关反射区:肾、膀胱、输尿管、尾骨(内、外侧)、骶骨、腰椎、胸椎、颈椎等反射区。(见下图)
B:基本按摩手法
(1)用力按压足后跟10分钟~15分钟,每日1次~2次。
(2)重点揉按足腰椎、肾脏反射区各3分钟~5分钟,加按输尿管、膀胱、颈椎、胸椎、骶骨、尾骨(内、外侧)反射区各2分钟~3分钟,每日1~2次。
3.注意事项
(1)人站立时是用腰支撑上半身,所以容易腰酸,特别是弯腰搬重物时,更容易造成腰痛,严重时须求医治疗。
(2)穴道的指压,只要轻微刺激就容易感到疼痛,因此特别在骨头的部位,不要过于用力。
(3)腰痛往往与天气有关,常在阴雨寒冷时加重,所以要注意在严寒天气下对腰部的保暖。
4.辅助疗法
(1)烟灼隐白、大敦穴各5分钟,每日2次。
(2)夜晚临睡或晨起时,挺直脊背,抱膝而坐,两脚拇趾相互重叠2分钟~3分钟。
(3)双脚自然站立,把脚后跟抬起立定,时间可据自身情况,逐步增加,或先用右脚尖直立分钟~2分钟,休息1分钟~2分钟后,再换左脚尖,每日2次~3次。
(4)向后退步走,每日2次,每次10分钟~20分钟。
(5)用电吹风机温风对准脚心吹,直到脚部产生灼热感时移开,待灼热渐消时,再吹第2遍,如此反复进行5分钟~10分钟,每日2次。
(6)取坐位,两脚伸平,足5趾朝上,以双手5指抚摸足5趾。
二、急性腰扭伤
1.病症概述
急性扭腰在劳动者中发病率最高,俗称“闪腰”。腰在身体的正中段,为身体的重要支架,承担着人体60%左右的重力,又是重力传导的枢纽,承受的曲折和剪力最大。因扭伤或过度的磨损劳累而致伤。主要表现为腰部疼痛,转动困难,动则甚痛,甚至不能站立及行走。腰部肌肉痉挛,可为单侧或双侧,有明显固定的压痛点。按摩治疗是一种行之有效的方法。
2.相关反射区及基本按摩手法
A:相关反射区:肾、肝、肾上腺、输尿管、膀胱、肺、腰椎、骶骨等反射区(见下图)。
B:基本按摩手法
(1)点按足部肾、膀胱反射区各1分钟,按摩力度以胀痛为宜。
(2)由足趾向足跟方向推按输尿管1分钟,推按速度以每分钟30次~50次为宜。
(3)由足内侧向外侧推按肺反射区1分钟,按摩力度以胀痛为宜。
(4)向足跟方向推按胸椎、腰椎、骶骨、尾骨反射区各2分钟,按摩力度以胀痛为宜。
(5)点按甲状旁腺反射区1分钟,按摩力度以胀痛为宜。
3.注意事项
(1)足部按摩每天1次~2次,一般病人经过3天~5天的治疗,症状就会大为减轻,继续按摩3次~5次,以巩固疗效。
(2)疼痛剧烈时,可随时点按委中、承山等经穴,以缓解疼痛。
(3)损伤24小时内,腰部禁忌热敷,以免局部以血加重。损伤24小时后,患部可做热敷,每天1次,每次10分钟。注意水温,以防烫伤。
(4)急性腰扭伤要积极治疗,要卧硬板床休息,做骨盆牵引可减轻肌肉痉挛和疼痛。疼痛严重时要打痛点封闭针,服用活血止痛的中成药有一定疗效。
4.辅助疗法
(1)患者取俯卧位,先后在腰、臀部用揉法,放松腰背及臀部肌肉,再以滚法或一指推法反复数遍,重点在两侧腰肌,配合按压肾俞,大肠俞及压痛点2分钟~3分钟。然后用擦法,擦热腰背部。
(2)患者侧卧,家人一手抓住脚踝部进行对抗牵拉,并做摇抖腰部,也可配合局部的烤电等理疗方法。
三、落枕
1.病症概述
在我国,睡觉扭了脖子称之为“落枕”。
落枕一般是由于劳累过度后,卧枕姿势不良或枕头高低不适,以及在一个姿势下睡眠过久,致使一侧肌肉在伸展状态下过久而疲劳,气血凝滞,再受风寒侵袭而发病,亦有因突然扭转等外伤而致病者。本病的主要表现为患侧胸锁乳突肌或其他肌肉痉挛僵硬而疼痛,有时微肿,重者可波及菱形肌与斜方肌。头向患侧倾斜,上肢转向健侧,颈部活动受限,动则疼痛加剧,甚至牵扯上背部及上臂疼痛,为中老年人的常见病。
2.相关反射区及基本按摩手法
A:相关反射区:肾、输尿管、膀胱、颈项、颈椎、胸椎、斜方肌等反射区(见下图)。
B:基本按摩手法
以中等力度按摩肾、输管、膀胱、斜方肌、头部、肩胛骨、胸椎等反射区半分钟至1分钟,颈项、颈椎、肩等反射区半分钟至1分钟,每天2至3次。
3.注意事项
(1)睡眠时枕头的高度要适当。
(2)颈部避免吹风受凉。
(3)有颈性高血压者,还要按摩心、肺以及胃、肠、肾上腺等反射区。
4.辅助疗法
(1)以温热毛巾热敷疼痛一侧之耳后的颈上与喉咙之间的部位。
(2)躺下将脚尖尽量往身体方向翘起,直到力气用尽,再反方向往前尽量伸展脚部,或是曲膝左右运动也很有用。再者就是穴道治疗,当然是要搭配呼气同时进行,先双手张开撑着下巴和头,往不痛的一方尽量施力,直到产生力气用尽的感觉,如此反复几次,便可缓和疼痛。
(3)按摩颈后天柱到肩部的肩井,与天柱到曲垣之间的部位,也都能加速治疗的效果。
(4)双手手指交叉,掌根抱住颈部,双掌根相对用力,夹挤颈部,并向后上提起,反复10次,再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。
四、肩关节周围炎
1.病症概述
肩关节周围炎简称肩周炎,又称漏肩风、冻结肩、肩凝症。是指肩关节的关节囊和关节周围软组织退行性、炎症性病变,关节周围软组织广泛粘连,使肩关节活动受限。此病以50岁左右者多见,故有“五十肩”之称。肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛,又称“肩痛”。因肩关节疼痛连及背部又有“肩背痛”之称。疾病粘连期,活动困难,不能梳头及抬举者为“肩凝症”或叫“冻结肩”,又称漏肩风,但均属“痹症”范畴,所以《金匮》说:“但臂不遂者此为痹也。”
肩周炎多为单侧发病,也有极少数患者双侧同时发病。肩部疼痛,活动不便,有时夜间痛醒,后期则表现为肩关节粘连,活动功能明显受限。患者常不能做背手、梳头、系腰带、穿衣等动作。肩部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象,同时肩关节周围有明显压痛。
2.相关反射区及基本按摩手法
A:相关反射区:颈项、斜方肌、心、肩胛骨、肩等反射区(见下图)。
B:基本按摩手法
(1)拇指指腹揉压两足颈、肩、斜方肌、肩胛骨反射区各5分钟~8分钟,每日2次。
(2)搓揉足拇趾、第4趾及小趾各5分钟,点揉足心脏、颈反射区各3分钟~5分钟,每日2次。
(3)左右旋转足踝,用手抓住脚掌,向上扭转,尽量使足心朝上,然后,如此反复向下转,以使足踝呈车轮状旋转,每次5分钟~8分钟,每日2次。
3.注意事项
(1)注意休息和肩部保暖,防止感受风寒使症状加重。根据气温变化增减衣服。
(2)肩周炎的推拿治疗,初期以疏筋活血止痛为主,手法宜轻;后期以松解粘连为主,手法可适当加重,并加强肩关节的被动运动。
(3)肩周炎后期强调肩关节功能锻炼,可做蝎子爬墙、体后拉肩、手拉滑轮、吊单杠以及肩关节内收、前屈、外展、上举及后伸等各个方向的活动。
4.辅助疗法
(1)电吹风机对准足心,用温风吹,直到足部产生灼热感时移开,待灼热感渐消后,再吹第2次,如此反复进行10分钟,每日2次。
(2)每天坚持走路30分钟。
(3)按摩足部经穴配以按摩阳陵泉、阴陵泉、悬钟、足三里等穴位。
五、颈椎病
1.病症概述
颈椎病主要是指因颈椎间盘的变性引起颈椎失稳,颈椎骨质增生和压迫邻近组织(如颈脊神经根、颈脊髓、椎动脉、椎旁交感神经)而引起一系列症状体征者。主要症状是颈肩痛,可放射到头部或上肢,亦可有眩晕,少数有猝倒;或一侧面部发热,出汗异常。严重者出现双下肢痉挛,行走困难,甚至于四肢瘫痪。颈椎病是中年人常见的一种疾病。
颈椎病的类型较多,因受累的部位不同,受累的组织有异,受累的范围及程度不一,其临床表现往往有较大差别。根据受累组织的不同,目前比较通行的分类法将颈椎病分为五种类型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型,各型之间可相互兼杂。其中颈型及神经根型较多见,其余各型比较少见。
2.相关反射区及基本按摩手法
A:相关反射区:颈椎、颈项、大脑、肾、输尿管、膀胱、肺、肩、斜方肌、肩胛骨、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等(见下图)。
B:基本按摩手法
(1)依次点按足部肾、膀胱反射区各1分钟,按摩力度以局部胀痛为宜。
(2)由足趾向足跟方向推按输尿管反射区1分钟,推按速度以每分钟30次~50次为宜。
(3)由足内侧向外侧推按肺反射区1分钟,要求同(2)。
(4)点按颈椎、颈项、大脑各2分钟,要求同(1)。
(5)点按足部肩、斜方肌、甲状旁腺、肾上腺各1分钟,要求同(1)。
(6)向足跟方向依序推按颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨外侧反射区1分钟,各反射区连起来推按1次为1遍,要求同(2)。
(7)由足跟向足趾方向推按甲状腺反射区1分钟,要求同(2)。