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第13章

讲到“病从口入”,我们常常会联想到一些肠道疾病,但是要想预防心脑血管疾病、糖尿病等的发生,也必须防止“病从口入”。因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与高血压、冠心病等“现代病”的发生有着非常密切的关系。

(第一节)病从口入——管好自己的嘴

民以食为天,如果想要拥有一个健康的身体,良好的饮食习惯和合理的膳食结构是不可或缺的。每个人的成长都离不开食物的支撑,因为食物能够满足身体的各种营养需求,以供人体的生长发育、身体组织的修复更新维持正常的生理功能。但是,如果食物所提供的营养过多或者过少,或者发生某种偏差,就极易导致人体疾病的产生。

一、饮食与冠心病密切相关

健康提示:人的饮食习惯和膳食结构与冠心病有着非常密切的关系,尤其是那些平时喜欢吃高胆固醇食物的人,极易受到冠心病的袭击。因此,从健康方面着想,我们应该养成良好的饮食习惯以及合理的膳食结构,以防冠心病的发生。

研究表明,不合理的膳食结构,不科学的饮食习惯,会导致继发性载脂蛋白发生异常,引起动脉粥样硬化,继而引发冠心病。1912年,俄国学者曾经做了这么一个试验,他们选择了品种优良的家兔,然后给家兔喂养高胆固醇食物,造成实验性动脉粥样硬化动物模型。

俄国学者在试验的过程中发现,家兔的血脂异常升高,接着又发生动脉粥样硬化病变。这就告诉我们这样一个事实,不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而引起动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。

生活中,只要多留心就不难发现,那些常吃肥肉、猪油、奶油等较高热量食物的人,患冠心病的概率要大一些。原因是这些食物当中含有较高的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐,导致经常摄入这些食物的人血脂异常、肥胖、高血压和糖尿病,而这些因素都是诱发冠心病的危险因素。

另外,有研究表明,冠心病的发生与所饮用的水的硬度也有着非常密切的关系。一般而言,软水中含有较少的钙、镁盐类矿物质,长期饮用这类水的人冠心病的发病率和死亡率均比较高,对生命造成很大威胁。反之,长期饮用硬水的人冠心病的发病率和死亡率均比较低。

20世纪60年代之前,美国冠心病的发病率和死亡率一直都处在一个非常高的水平,但是从60年代至今,冠心病的发病率和死亡率则有了大幅度的下降。究其原因,很多学者和专家经过研究发现,主要在于人们的生活方式和饮食习惯有了很大程度的发现,即减少了胆固醇的摄入和控制吸烟等,从而降低了发生冠心病的危险因素。

不同的是,随着我国经济的发展,人们的生活水平有了很大程度上的提高,但是饮食习惯和生活结构却不够合理,而且中国有很多烟民,这就使得冠心病有机可乘,发病率和死亡率逐步上升,严重威胁到了人们的健康和生命。

二、冠心病患者的食物宜忌

健康提示:冠心病患者应该选择营养丰富,并且对血管、心脏具有保护作用的食物,避免高油脂食物的过量摄入。

1.宜选择的食物

各种谷类(可适当增加粗粮摄入)、去脂乳及其制品、鸡蛋清、瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、鸡、鱼、兔肉、大豆及其制品、各种蔬菜及水果以及适量的植物油。

2.不宜选择的食物

(1)高胆固醇、高脂肪食物,如动物的内脏、鱼子、松花蛋,软体动物及贝壳类动等高胆固醇的食物,以及动物脂肪如肥肉、猪油、黄油、羊油、鸡油等含饱和脂肪酸高的食物;(2)高糖和高热量的食物,如冰激凌、巧克力、奶油、蔗糖、蜂蜜等;(3)刺激性的食物,如辣椒、胡椒、芥末、酒及浓茶等。

三、冠心病患者如何选择和食用水果

健康提示:水果中有丰富的维生素等营养物质,对冠心病患者的健康有极大的益处,是其日常特别需要的,所以应注意适量地补充。

从营养成分表中可以查知,水果除含有大量水分外,还有6%~20%的碳水化合物。这些碳水化合物主要是果糖、葡萄糖、蔗糖和果胶,此外还有丰富的维生素、无机盐及微量元素,这都是人体内所需要的重要的营养元素另外,有些水果中的营养成分对冠心病的发作有积极的预防作用。比如,苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进胆汁酸的排泄,对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用;西瓜能降血压,对冠心病有极有益处;香蕉能通便润肠,减少冠心病的诱发因素,等等。因此,患者应增加对水果的摄入,这将对自身的健康有极大的益处。

不过,水果最好在饭前或饭后一小时食用。不要在餐后立即吃水果,否则影响消化。如果是冠心病合并有糖尿病的患者,则应适当限制某些水果的摄入。

四、冠心病患者应科学用油

健康提示:现代科学和医学证实,植物油是老年人、尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病患者的理想食用油。

适宜冠心病患者的食用油。

1.大豆油

含有不饱和脂肪酸85%左右,还含有维生素A、维生素D、维生素E等生命元素。

易于消化吸收,食用后有降低血液中低密度脂蛋白、胆固醇,预防动脉硬化的功能。

2.精炼米糠油

米糠油含有大量不饱和脂肪酸、维生素、谷维素和磷脂,其不饱和脂肪酸达85%以上。长期食用米糠油可降低胆固醇18%以上,谷维素还能调节和改善大脑功能。

3.葵花子油

含不饱和脂肪酸高达90%,其中亚油酸占66%,居植物油之首。它含有维生素E、胡萝卜素E、磷脂,对延迟人体细胞衰老,防止夜盲症、皮肤干燥有良好作用。

4.芝麻油

享有“植物油之王”的盛誉,也有“抗衰老良药”的美称,营养丰富,特别是含有丰富的维生素E。常用此油,可消除或中和细胞的衰老物质“游离基”的积累,提高人体免疫功能,起到抗衰老的作用,而且是糖尿病、高血压、冠心病、冻裂、便秘等病症的食疗辅助良药。芝麻中富含卵磷脂,能润肤美容,防止头发过早变白和脱落。

5.玉米胚芽油

不仅可以降低人体血液中胆固醇含量,而且对冠心病、动脉硬化有特殊疗效。

6.菜子油

菜子油也是人们经常食用的油,不过冠心病患者不宜长期食用,因为,菜子油中含有芥酸,如果血液中每日都吸收一些被少许酶消化了的芥酸后,就会使心血管功能超负荷,更容易诱发“血管壁增厚”及“心肌脂肪沉积”等病变,直接危害人体的健康。

另外应注意的是,不要长期单一偏食植物油,还需要摄入一定的动物油脂。近年来,国内外科学家推荐吃“混合油”,即植物油与动物油混合食用,且人体每天摄入的植物油和动物油的比例最好是2∶1。

五、冠心病患者如何使用调味品

健康提示:调味品本身就含有丰富的营养物质,不仅能增加饭菜的香味,还有一定的医疗作用,如葱、姜等,对冠心病患者的健康有很好的作用。

调味品的主要功能是增加饭菜的香味,帮助人们开胃消食,如葱、生姜、大蒜这类调味品具有多种挥发油、纤维等,具有明显的改善脂质代谢、减少胆固醇在肠道中的吸收作用,能有效地防治冠心病的发生。冠心病患者应该多选择食用。

冠心病一般是和高血压相伴而行的,因此,在烹调的时候要限制盐的摄入量,每天摄入的盐以不超过5克为宜。在使用味精的时,不能受热过度,否则,味精会焦化为谷氨酸钠,不仅不能提鲜,还有毒,对人的各种神经功能有抑制的作用。

六、冠心病与水质硬度的关系

健康提示:研究发现,水质的硬度与冠心病的患病率和死亡率呈负相关的关系,生活在软水区的人相比硬水区的人更容易得冠心病。

水质研究决定于其中所含钙盐、镁盐量的多少。每升水含10毫克氧化钙的水质,相当于1度(硬度)。低于8度的水称为软水,高于8度的则为硬水。从目前资料看,饮水的硬度与冠心病的患病率、病死率呈负相关,即软水地区的冠心病患病率、病死率均较高。

美国科学家曾对163个城市进行调查,也得出水质硬度与冠心病的死亡率呈负相关的结论。有人对6个硬水地区和6个软水地区的居民进行配对研究,发现后者较前者血胆固醇含量、心率和血压均显着增加。这种现象不仅见于美国和英国,而且也见于瑞典、加拿大和荷兰、日本等。

在一些地区还出现这样的报道,居民由饮用井水(硬度大)改为自来水(硬度小)后,冠心病的发病率迅速上升且有显着统计学意义。近来还有人发现,生活在硬水地区的居民血压和血清胆固醇水平均较低。

研究认为,硬水中浓度较高的钙、镁离子在肠道中可以与食物中的脂肪发生皂化作用,使脂肪分解成无毒物质迅速排出体外,这样就减少脂肪的吸收,从而起到保护心血管系统的作用。另外,硬水中还可能含有较多的保护心脏的微量元素,它们对预防冠心病的发生是有极大的好处的。

(第二节)合理饮食,胜过药方——冠心病患者四季饮食原则

中医说:“三分医,七分养。”冠心病一般要进行长期的治疗,而饮食调理成为防治冠心病的重要而有效的手段之一,而现代医学对食物的成分、性质、功能也有了进一步的认识,可帮助患者更好地进行饮食调理,避开误区。

一、冠心病患者总的饮食原则

健康提示:冠心病患者在饮食上若能坚持“三低两高”和“三忌两宜”的原则,将大有利于控制病情。

接触过冠心病患者的人都知道,医生在给患者诊治的同时,也会向他们交代很多日常生活中应该注意的问题,例如不能过多食用油腻食品,不能暴饮暴食,晚餐不能吃得过饱,饮食要以清淡为主,少餐多食等,以免诱发急性心肌梗死。具体来讲,主要应该注意以下几个方面。

(1)主食以谷类为主,粗细搭配,少吃甜食,如甜点心、糖果等。

(2)每天要进食适量蛋白质。蛋白质占总热能的15%左右,以奶类、豆类及制品、蛋类、畜禽类瘦肉相互搭配提供蛋白质。

(3)控制脂肪摄入的质与量,控制胆固醇摄入。少食肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等含脂肪和胆固醇高的食物;尽量不使用动物油烹调,限量使用植物油烹调。

(4)保证维生素、无机食盐摄入,为此冠心病患者要保证每日膳食应多样化。

维生素C、E、尼克酸等能降低血中血胆固醇、甘油三酯的水平,改善冠状动脉循环,防止血栓形成,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。

(5)多吃蔬菜、水果,保持钠钾平衡,预防高血压和心率失常。

(6)增加膳食纤维。膳食纤维能减少胆固醇吸收,能降低血胆固醇,在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。

(7)每日食盐不超过4克。

(8)最好保证不饮酒或者少饮酒,每日摄入酒精量不得超过30g。

在保证做到这些方面的同时,冠心病患者还应该随着气候的变化,不断改善自己的膳食结构。春夏秋冬,每个季节都有每个季节的特点,例如春天的生发、夏天的成长,秋天的收敛,冬天的伏藏。而我们所应该做的是应该顺应自然界的规律,顺时养生。对于冠心病患者来说,在不同的季节就应该遵循不同的饮食原则。

二、冠心病患者春季饮食原则

健康提示:冠心病患者在春季要多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如禽、蛋、新鲜蔬菜、水果等以养阳敛阴,养肝护脾。

春季是万物复苏之时,机体新陈代谢加快;肝气升发,血压易增高。为此,冠心病患者应该遵循以下饮食原则:注意蛋白质及维生素的补充;稍续冬日温养之法,祛除体内的寒邪,促进人体阳气的升发,减少冠心病发作。

饮食宜辛甘、温、升散,有温阳、舒肝养血、健脾胃等作用,如大枣、山药、鸡肉、鸡蛋、葱、洋葱、蒜薹、韭菜等。不过食性味酸涩的食物,以防肝气过旺,损伤脾胃;不过食肥甘厚味。

三、冠心病患者夏季饮食原则

健康提示:冠心病患者夏季应该注意平衡饮食,规律进餐,饮食应以清淡为主,多摄入新鲜的、富含维生素的瓜果蔬菜。

夏季炎热,暑湿盛,机体代谢旺盛,消耗大,很多因素会导致心肌缺血、缺氧,这样就会增加冠心病发病的机会。因此,夏季冠心病患者饮食宜少油清淡,多吃各种新鲜的瓜果蔬菜,在饮食中应注意限制食用过多高蛋白、高脂肪食物,以减轻心脏负担,多食富含维生素食物,如新鲜蔬菜及水果等,尤其是苦味菜。此外还应注意选用含优质蛋白质的瘦肉、鸡蛋等,食性偏热的牛肉、羊肉等不可多食。

夏季饮食养生的一个重要方面是适当进食清热解暑、利尿除湿的食物,如西瓜、苦瓜、冬瓜等;出汗多,应尽量多吃些水分多的新鲜蔬菜瓜果,这样能补充因身体大量出汗流失的水、维生素和钠、钾等无机盐。由于中老年人脾胃较弱,夏季易发生消化功能障碍,长夏湿盛,进食过多油腻食品易生湿伤脾胃,多吃易于消化的稀饭、面条,以免食物在胃中停留时间过长而影响消化。

夏季出汗较多,可适当增加盐的摄入量。

四、冠心病患者秋季饮食原则

健康提示:冠心病患者在秋季更要防“秋燥”,应多喝水、淡茶,多吃蔬菜等养阴润燥的食物,少吃辛辣、煎炸、热性类食物。

1.秋季对冠心病患者的影响

(1)秋季干燥,天气渐凉,导致皮肤和皮下组织血管收缩,周围血管阻力增大,可导致血压升高。

(2)寒冷还会引起冠状动脉痉挛,直接影响心脏血液供应,易诱发心绞痛或心肌梗死。

(3)呼吸道感染性疾病会加重原有的心血管疾病。

2.患者在饮食上的调养应注意哪些方面

(1)注意补充营养,多吃富含维生素和矿物质的食品以及各类蔬果等。

(2)还应多食用养阴润燥,增加酸甘养阴之品,少用辛辣伤阴之物,如葱、姜、蒜等。

(3)温燥时,应选用性凉清热的养阴生津之品,如百合、荸荠、梨、藕、鸭肉等。

(4)凉燥时,应选用食性平和、滋阴养血的润燥之品,如牛奶、蜂蜜、大枣、枸杞、桑葚、海参等。

另外,多食粥容易消化,补充水分。熬粥的食物可选择添加有养阴作用的糯米、黑米等,是对抗秋季干燥的食补方法之一。

五、冠心病患者冬季饮食原则

健康提示:冬季的饮食应该选择温性食物,以防止机体冬季血液循环减缓、血行不畅的问题。

冬季寒冷,机体血液循环减缓,易发生血行不畅。所以,应选择温里散寒、温通血脉的食物,有助于血液循环。如适当选牛肉、羊肉、鸡肉、桂圆等温性食物以及药膳。保证热能和蛋白质供给,同时搭配滋阴养血的食物,如牛奶、海参、大枣等。另外,冬季应避免发胖,关键是控制热量和注意平衡饮食。为了避免脂肪累积,要多吃些新鲜蔬菜和水果,增加维生素的摄入量,主食应粗细搭配。

吃饭是人生生存的根本,与人的健康息息相关,然而吃的学问很深奥,吃得原则也很讲究。尤其是对于冠心病患者来说,如果不慎误食一些忌口食品,可能就会带来严重的不良后果。为此,冠心病患者一定要注意讲究饮食原则,这样才不至于让人生留下遗憾。

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