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第21章 孕妇280天全程饮食(1)

孕期营养的重要性

一个肉眼看不见的受精卵经过280天的生长发育,到出生时体重达3~4千克,这种巨大变化的物质基础就是营养。因此,合理的营养是优生优孕的保证。

妇女怀孕以后,身负双重任务,不仅要满足自身的营养需求,还要提供胎儿生长发育所必需的营养物质。因此,确保孕期的营养对于母体的健康、胎儿的发育,以及胎儿出生后的先天体质起着决定性作用。

孕妇的营养需求

怀孕期间,孕妇生理代谢增强,热量消耗增高,而且为了维护子宫、胎盘、乳腺组织的变化还需要更多的蛋白质,所以摄取足够的蛋白质是孕妇营养的保证。同时,妊娠期间,孕妇生理负担加重,局部抵抗力降低,往往容易发生呼吸道感染等疾病,所以尤其需要加强能增进上皮组织健康、增强抵抗感染能力的营养素,如维生素A、维生素C等。此外,孕妇在怀孕期间胃酸分泌减少,胃肠蠕动降低,经常会出现胃肠胀气及便秘的现象,故孕妇对维生素B的摄取量也应适当增加。总之,孕妇只有摄取充足的营养,才能保证孕妇本身的健康,为孕育一个健康聪明的宝宝提供优良的物质基础。

胎儿的营养需求

胎儿在母体内生长发育,需要摄取来自母体的营养。研究表明,母体摄取的营养丰富、合理,胎儿在子宫内生长发育就良好,出生后身体健康,智力发育正常;母体营养缺乏、不合理,胎儿在子宫内就发育迟缓,或出现胎龄小样儿或严重缺乏营养的胎儿,甚至发生早产或死胎。

有人曾经做过统计,第二次世界大战期间,凡是在食物严重缺乏的战时怀孕的妇女,其所生的小儿发育缺陷明显高于战前。

日本在第二次世界大战后注意了孕妇营养问题,其后出生的新生儿的平均体重及身高有了大幅度的增长。这些都说明了孕妇营养对下一代的健康有着直接的影响。

那么,孕妇的营养缺乏对胎儿最大的不良影响是什么呢?

研究证明,人类脑细胞发育最旺盛、生长最迅速的时期是从妊娠18周到分娩后,并且一直维持到出生后1年左右达到高潮,这个时期是受营养影响最关键的时期,这种影响往往是不可逆的,即终身性的。所以,孕妇营养缺乏对胎儿产生的最大不良影响就表现在对胎儿的中枢神经,即大脑,发育的不利影响上。我们知道,胎儿脑细胞的平均增长速度最高时每分钟可达几十万个,如果母体不能提供足够的营养素,胎儿脑细胞的增殖数就会比正常水平低,出生后的孩子会表现为头围较小、智力发育迟缓、脑功能异常。反之,如果胎儿在母体内得到充分的营养保证,大脑发育良好,孩子出生后不仅聪明、健康、反应灵敏,而且视力、听力都很好,注意力容易集中。

据报道,妊娠后期及出生时营养不良的胎儿和新生儿,30%在学龄期有神经、智力方面的问题。

因战争、灾荒等原因造成母亲在怀孕期间营养不良,从而导致胎儿宫内发育迟缓、大脑重量及脑细胞数量减少、智力低下的例子证明,孕期营养不良是造成儿童智力低下的重要原因之一。

当然,认识了怀孕期营养的重要性还不够,我们还要正确认识摄取合理、丰富营养的具体含义。摄取合理、丰富的营养,并不是说想吃什么就吃什么,也不是说吃得越多越好,而是孕妇一方面要加强营养,另一方面要改善自己不良的饮食习惯,做到不挑食、不偏食,保持营养平衡。

合理而科学的饮食,不仅可促进孕妇的健康,而且有助于胎儿的身心发育,减少低体重胎儿的出生。

孕妇需要的营养素

人体必需的营养物质主要来源于食物。孕妇需要的营养素主要有以下几种:

蛋白质

蛋白质是构成人体细胞的主要物质,同时蛋白质中的氨基酸对脑细胞也极为重要。孕妇缺少蛋白质将影响垂体促性腺激素的分泌,雌激素及孕激素减少,最终导致妊娠中断。一般说来,成人每千克体重每天需要1克蛋白质,而胎儿每千克体重每天需要3克蛋白质,平均起来,孕妇每天的蛋白质需求量在60克左右。在妊娠后期需要的蛋白质量更多,以供应分娩和哺乳所需。含蛋白质成分较多的食物有肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。其中,蛋类和乳类的蛋白质最易供人体吸收。

糖类物质

糖类是人体能量的主要来源,对孕妇和胎儿的发育非常重要。糖类主要存在于面粉、大米、马铃薯和水果中。

脂肪类物质

脂类能供给能量,而且是细胞的重要组成物质。怀孕期间,胎儿各组织器官的形成离不开脂类物质。所以,孕妇每天应在膳食中,补充20~30克脂类物质,但最好不要超过50克,以免脂肪摄取过多,增加肝脏的负担,造成肥胖。脂肪含量丰富的食物主要有肥肉、乳制品、果仁和食用油等。

矿物质

矿物质是指碳、氢、氧、氮以外的物质。矿物质在人体代谢过程中的作用非常重要。比如钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,钙可以加强母体血液的凝固性、安定神经中枢、防止疲劳,妊娠期间应比平时多摄取两倍以上的钙质。孕妇缺钙,母亲的健康首先将会受到影响。如果缺钙严重,胎儿将会出现骨质钙化不良,组织内钙水平下降,体重下降等。因此,妊娠期间要多吃含钙丰富的食物,如乳制品、排骨、虾皮等。

铁是构成血液中血红蛋白的必要成分,胎儿通过胎盘从母亲血液中摄取铁。如果铁的摄入量不足,可造成孕妇生理性贫血,严重者可导致婴儿出生时贫血。

维生素

维生素对身体的健康和发育有着像润滑剂般的作用,如果维生素缺乏,其他营养素就无法发挥其原有的效能。由于维生素无法由体内制造,必须从食物中摄取,而各种均衡的卫生食品都能提供身体高水准的维生素,不需靠额外补充。不过,有研究结果显示,如果能在怀孕前和怀孕头3个月补充多种维生素,可以防止胎儿发生如无脑和脊柱裂之类的缺陷。

怀孕期间特别需要的维生素有维生素A、维生素C和叶酸。

维生素A可以保持皮肤健康,增强膀胱、肾脏、肠、支气管等器官的功能及妇女阴道抗感染的能力。如果孕妇能够摄取足够量的维生素A,生产后便可以减少子宫、肺、膀胱及胸部的细菌感染机会。含丰富维生素A的食物有牛乳、鸡蛋、鱼类、动物的肝脏等。

维生素C则可以使子宫强壮,使生产过程更加顺利;若子宫收缩无力将会使分娩时间过长,可能会造成生产时大量出血。所以,孕妇要注意多吃水果和蔬菜。

叶酸是复合维生素的一种,是构成红细胞的成分之一,同时也是胎儿发育、细胞分裂时所必需的。由于母体不积存叶酸,怀孕期间的排出量又远远高于平常的数量,因此,每天要有足够的叶酸摄入是非常重要的。美国食品药品监督管理局(FDA)特别要求所有针对孕妇的食品必须添加叶酸。动物的肝肾、坚果类食品以及新鲜蔬菜均含有一定量的叶酸。

(千卡)蛋白质

(克)钙

(毫克)铁

(毫克)维生素A

(微克)未孕妇女(体重53千克,18~40岁)极轻体力劳动220065600151000轻体力劳动240070600151000中等体力劳动280075600151000重体力劳动320085600151000孕妇中期妊娠(4~6个月)+300+15800181000后期妊娠。

(7~9个月)+300+151500181000类别维生素B1(毫克)维生素B2

(毫克)烟酸

(毫克)维生素C

(毫克)维生素D

(微克)未孕妇女(体重53千克,18~40岁)极轻体力劳动1.1116010轻体力劳动1.2126010中等体力劳动1.4146010重体力劳动1.6166010孕妇中期妊娠(4~6个月)1.81.8188010后期妊娠

(7~9个月)1.81.8188010

注:本表的热能单位以营养学中惯用的千卡表示。1千卡是1000毫升水上升1℃所需要的热量。国际通用的能量单位是焦耳,1000焦耳=0.239千卡。

表2部分营养素来源与功用简表

营养素主要来源主要功能蛋白质鱼松、猪肉松、腐竹、虾米、豆腐皮、鸡蛋粉、黄豆粉、酱牛肉、青豆、猪肝构成生物组织,构成肌体内部各种酶、激素及其他调节生理机能的物质;促进生长发育;维持毛细血管的正常渗透压;供给热能脂肪(油脂)植物油、猪肉、芝麻酱、杏仁、花生米、大排骨、全脂牛奶粉、羊肉、巧克力、奶油、咸鸭蛋供给热能和必需脂肪酸,帮助脂溶性维生素吸收,增进膳食的可口感和饱腹感糖类白糖、红糖、粉条、籼米、面粉、大米、小米、挂面、黑木耳、麻花、海带供给热能,帮助脂肪在体内“燃烧”;帮助机体蛋白质的合成烟酸猪肝、牛肝、鸡肝、鸡肉、牛肉、鸡心、花生仁、鸭肉、猪腰子、猪肉、虾米、银鱼(干)、大米、鲤鱼、红小豆、带鱼、小米具有合成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的功能,有助于维持皮肤和神经系统的健康,具有防止癞皮病,提高消化系统功能的作用维生素F多数不饱和脂肪酸、冷榨油类、坚果、芝麻降低胆固醇,预防心脏病维生素A乳制品、奶油、蛋黄、鱼类、动物肝肾、绿色蔬菜、胡萝卜等增强抗病力,保持良好视力,是牙齿、头发和指甲所必需的营养素;对甲状腺的发育有重要作用维生素B1坚果、豆类、动物内脏、酵母、麦芽等具有帮助消化的作用,是胎儿发育和母体乳汁分泌所必需的维生素B2麦芽、酵母、新鲜蔬菜、乳制品、蛋类、肝脏等帮助食物消化,对孕期及胎儿的早期正常生长发育至关重要维生素B6动物内脏、肉类、鱼类、蛋类、乳制品是胎儿的血液形成和中枢神经系统发育不可缺少的微量元素叶酸新鲜蔬菜、动物内脏、蛋类、坚果类等是胎儿的血液形成和中枢神经系统发育不可缺少的微量元素维生素C新鲜蔬菜、水果等增强对传染病的抗病能力,建立牢固的胎盘,帮助铁质吸收维生素D乳制品、鱼类、鱼肝油、蛋黄等促进钙质和磷脂的吸收,强化骨骼及牙齿维生素E麦芽、鱼类等是生成细胞膜所必需的微量元素,有保护脂肪酸的功能维生素K绿色蔬菜等是血液凝固过程中所必需的微量元素铁肉类、动物内脏、贝类、扁豆、菠菜等是形成血红蛋白的主要成分钙乳制品、坚果类、绿色蔬菜等形成骨骼、牙齿所必需的微量元素,对胎儿的骨骼生长尤其重要锌蛋类、肝脏、贝类、果仁、面粉等帮助人体从肝储存中释放维生素A碘海带、紫菜、含碘食盐是合成甲状腺素的必需物质,对胎儿的中枢神经系统的发育至关重要磷麦、麦芽、奶制品、全谷类、豆子、蛋黄、花生、肉、坚果、金枪鱼、海藻与钙和维生素D一起发挥作用,保证骨骼和牙齿的健康,维持血液的酸碱度,是调节机体代谢的必需营养素钾香蕉、番木瓜、梅脯、豆子、干杏、葵花子、谷类、蔬菜、海藻维持体内的水平衡、渗透压及酸碱度平衡;增强肌肉的兴奋性,维持心跳规律钠芸豆、胡萝卜、山药、白菜、菠菜、菜花、茴香菜维持体内的水平衡、渗透压及酸碱度平衡;增强肌肉的兴奋性锌冬瓜、葫芦、荠菜、黄瓜、蕨菜、萝卜干、地衣是体内多种酶的成分,参与核酸和蛋白质的合成镁所有发芽的种子和谷类、绿叶蔬菜、麦芽、海藻、红糖浆、坚果、杏、梨、干杏、肉骨头促进蛋白质吸收;促进脂肪、糖类和酶的利用;保持钙的平衡;有镇静和抗抑郁的作用纤维素芹菜、黄瓜、萝卜、各种蔬菜在体内不能被消化吸收,但是能促进肠道蠕动,增加粪便排出;对体内胆固醇代谢发生影响,帮助胆固醇吸收,促进胆固醇排泄,降低血胆固醇水平妊娠早期营养特点。

妊娠早期,在生活起居上有下列方法可供参考:

①保持精神愉快,解除思想顾虑。如有害喜现象,可以自己用手指压内关穴(约在腕横纹近心端5厘米,掌长肌与桡侧屈肌腱之间)或以其他方法缓解。

②多吃容易消化的食物,如烤面包、饼干、大米或小米稀饭等。每天要少量多餐,吃饭要细嚼慢咽,饭后可立即躺下来,早晨起床前吃少量食物,对减轻恶心也有帮助。

③食物烹煮要多样化。对于严重呕吐、有脱水现象的孕妇,要选择含水分多的食品,如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜等。另外,像柠檬汁、醋拌凉菜、酸奶等酸味食品,也能引起孕妇的食欲,颇受孕妇喜爱。还有,冷食也是妊娠早期的理想食品。

④注意蛋白质、热能和维生素供给。关于妊娠早期营养调理的注意事项如下:

保证合理而全面的营养。妊娠早期,胚胎各器官的形成、发育都需要各种营养素,其中包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水,孕妇的饮食应满足胚胎对各种营养素的需求。

保证优质蛋白质的供给。肉类、奶类、蛋类和鱼类中的蛋白质均属优质蛋白质,在饮食中应占适当比例。

适当增加热能的摄取。热能主要来自于脂肪和糖类。脂肪的主要来源是动物油和植物油,如芝麻油、豆油、花生油、玉米油等既能提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要,是食物烹调的理想用油。糖类主要来自于蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、番薯、土豆、山药等,糖类比脂肪容易消化,在胃内停留时间短,能缓解早期妊娠反应。

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