痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
“健康自测”
小腹疼痛。
腰部酸痛。
恶心呕吐。
四肢不温。
面色苍白。
冷汗淋漓。
四肢厥冷。
呕吐腹泻。
肛门坠胀。
“常识”
1.什么是痛经？
女性一生当中最好的朋友应该非月经莫属了，尤其是在少女时期为了等待这位好朋友，真的是既期待又怕受伤害，因为她不管春夏秋冬或任何场合都会不请自来，又无法抗拒，而且她若有问题还必须找医生帮忙，所以都希望能与她和平共处，更不可思议的是就在这样微妙的关系之下竟要相处20、30年之久，想一想这么特别的一位朋友不彻底认识她、对待她实在有违朋友道义。
一般而言，虽然痛经不能致命，但给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。月经可谓是女性的“老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67个月（也就是五年半以上的时间）是在生理期间了。
女性因为月经周期的生理特性，进而开始具有发展孕育能力的人生，也因荷尔蒙周期的影响，在中年时期减少心脏血管疾病，可知上帝创造人类的意义有多深远，且月经的特性常常是妇产科门诊主要问诊内容，可以协助医师诊断疾病。
痛经是月经期和月经期前后出现的周期性下腹痛，常发生在月经前和月经期，偶尔发生在月经期后数日内。下腹痛呈痉挛痛和胀痛，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。可伴有面色苍白、恶心、呕吐、全身或下腹部畏寒、大便频数，剧痛时可发生虚脱。痛经程度依赖主观感觉，无客观标准，因此发生率不一。
2.痛经的病因。
原发性痛经一般认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
通常情况下，痛经病人经双合诊发现盆腔器官有病变者为继发性痛经。常由局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经，因而对痛经开始于初潮后3年以上者，应考虑继发性痛经之可能，应进一步检查。
青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
与此同时，继发性痛经的病因有先天性子宫畸形（包括中隔子宫、残角子宫、双角子宫、阴道横隔等）、子宫腺肌病、子宫息肉、盆腔炎症、宫颈管狭窄、子宫肌瘤、子宫粘连、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。
除痛经外，月经期伴有体温升高者应该考虑盆腔炎。带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右。如无感染情况，痛经发生原因可能是节育器刺激内膜释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致。
子宫畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出现周期性下腹部疼痛，初潮年龄已过仍无月经来潮，而其他第二性征发育情况正常。周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血，一般在乳房发育开始后2～3年内出现。生殖道畸形阻塞、处女膜闭锁及阴道横隔，通过妇科检查很易得到诊断。而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞、对侧通畅者则较难诊断，如未分离之双子宫、一侧阴道盲端或有一与阴道不相通的残角子宫，这类病人有渐渐加重的痛经史，扪诊可触得肿块，易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤。
腺肌病、内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女。由这类病变诱发之痛经常在25岁后出现，疼痛类型不定，疼痛持续时间较长。
3.痛经的分类。
（1）原发性痛经是指生殖器官无器质性病变；继发性痛经是因盆腔器质性病变所致的痛经，如子宫内膜异位症，子宫肌瘤等。
（2）原发性痛经是指从第一次月经来潮就开始发生的经期腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛。
（3）原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起腹痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔充血等。
“治疗”
痛经病因不同，相应的治疗方法也就不同。自初潮开始即有明显的痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。疼痛剧烈者卧床不起，妇科检查及超声波检查均无明显异常，此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。痛经严重者可给予止痛药、解痉药、解热镇痛药或中药治疗。对于青春期少女的痛经，要特别注意排除生殖道畸形。引起经期腹痛的生殖道畸形有残角子宫、双子宫双阴道伴一侧阴道闭锁两种畸形。这类患者一般通过妇检、超声波检查即可诊断。
总的来说，痛经常呈痉挛性，集中在下腹部，一般在月经来潮1～2天疼痛严重，大部分月经排除后缓解，有时伴有乏力、头晕、呕吐、头痛、腹泻、腹胀、恶心、腰骶部痛。痛经原因不明，无盆腔器质性病变，即功能性痛经。是年轻女性常见病症，无特效药物，治疗方法繁多。
1.在医生的指导下，进行针灸治疗。
2.一般处理。进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。
3.在医生的指导下，实行前列腺素合成酶抑制剂治疗。
4.在医生的指导下，接受性激素治疗。
5.在医生的指导下，止痛解痉。
6.在医生的指导下，对症治疗。
“预防”
加强体格锻炼。
注意经期卫生。
避免过度劳累。
少吃寒凉生冷或刺激性的食物。
避免淋雨或洗冷水澡。
