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第18章 新妈妈如何照顾孩子

如何喂养新生儿

新生儿第一次吃奶叫“开奶”。

医生会在新妈妈产后半小时到1小时就让你给孩子喂奶,最晚一般也不要超过6小时,这样对刺激乳房尽早分泌乳汁、加速子宫收缩的复原、帮助孩子尽快排胎便、避免出现新生儿黄疸等,都是非常有好处的。

同时,哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,所以必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。

喂奶的姿势

其实喂奶的姿势有很多种,都是正确的,关键是要正确的掌握方法,比如孩子含在嘴里的乳晕,应该是下嘴唇包得多,上嘴唇包的少,乳头指向孩子的上颚。

这种姿势有两个好处:一是孩子吸吮起来效率更高,出奶快;二是孩子的下巴是贴在乳房上的,能帮助固定孩子的头,吸吮起来好借力。

另外孩子的鼻子是远离乳房的,不会造成孩子鼻孔被堵住,上不来气。只要能掌握正确喂奶细节常识,不管是坐着喂、躺着喂、抱在怀里喂等等,都是可以的。

初乳不可浪费

孩子生下来以后,新妈妈会有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。

初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄,感观不佳,有异味,黏度大,热稳定性差。初乳中的蛋白质含量远远高出常乳。特别乳清蛋白质含量高。

初乳内含比正常乳汁多5倍的蛋白质,还含有更丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。

这些物质都有防止感染和增强免疫的功能。而且初乳中的维生素含量也明显高于正常的乳汁。

初乳中乳糖含量低,灰分高,特别是钠和氯含量高。微量元素铜、铁、锌等矿物质的含量明显高于正常乳汁。

初乳中含铁量为常乳的3~5倍,铜含量为常乳的6倍。

初乳可以保护新生儿免受疾病的伤害,所以初乳不可浪费,这是所有奶粉无法替代的。

孩子吃奶的量如何掌握

母乳喂养一个最大的缺点是掌握不好孩子到底吃了多少奶水,孩子是吃的太多还是不够。有些妈妈用孩子吃奶的时间来衡量孩子吃奶量的多少,许多医生和护士也是这么教的,但是有时孩子吃奶时是在干吸,并没有下咽奶水,这些干吸的时间,对于判断孩子吃奶多少是没有用的,而真正有用的是看孩子吞咽奶水的时间。比如,孩子一开始吸吮了2分钟,让他稍微躺下来,孩子开始吞咽奶水,一口一咽,2分钟后,两口一咽,再1分钟后,三四口一咽。然后,孩子继续让孩子吮吸了3分钟,再次让他躺下来,再让孩子吞咽2分钟。

这样算下来,孩子在母亲怀里吮吸的时间一共是10分钟,而真正吞咽奶水只有5~6分钟。新妈妈一开始喂奶,孩子吮吸的时间更长,真正吞咽奶水的时间一般会更短一些。

所以,不要因为孩子含着乳头的时间很长,就误以为孩子已经吃饱了。每次喂奶,孩子吞咽奶水的时间达到了10多分钟,孩子一般就是吃得不错了。

如果孩子还表现出饿的样子,就应该让孩子继续吃。如果孩子是在大口大口吞咽过程中把乳头吐出来,这有可能是孩子累了,要让他喘一口气,才能接着吃。如果是孩子干吮,吞咽很少的时候吐出来,这一般表示孩子要么吃饱了,要么需要拍嗝。

这时候,如果乳房摸着很软,就表明吃净了。如果比没奶时大一些,硬一些,就说明这一侧乳房孩子还没有吃净,在下一次吃奶时,这边的乳房要先喂给孩子,即使另一侧涨奶了,也最好把这边没吃净的奶先吃完。

怎么判断乳房中的奶吃干净了

许多书上和医生们都会告诉新妈妈:要让孩子把一边乳房的奶水吃净了,再给孩子吃另一边的乳房。但是怎么判断孩子是否把乳房中的奶吃干净了。如果自己不太清楚孩子到底吃净了没有,有一个判断的办法是用手挤一点奶水出来。如果奶水只能挤出一点来,甚至挤不出来,那么的确是吃净了。可以给孩子拍嗝,然后给他吃另一侧的乳房。

如果用手一挤,奶水还会出来,就说明奶水还没有被孩子吃完,拍嗝以后,要继续给孩子吃这一边乳房,直到孩子把奶水吃净为止,或直到孩子吃饱了,拒绝再吃为止。新妈妈奶量还不稳定的时候,如果每次喂奶,两边都喂了,而且两边都软了,孩子还想吃,那么就应该回到第一次给孩子喂奶的乳房,继续给孩子吃。这样喂一次可能每一边要吃两次孩子才吃饱。用这种方法有两个好处,一是不用让孩子长时间吮吸一边的乳房;二是很快奶量就能跟上去。在以后喂奶时就可以让孩子吃一侧乳房,而且他每次吃一边的乳房就能吃饱了。

怎么判断奶水是否充足

由观察孩子是否吃饱判断

如果孩子吃饱了,会主动吐出妈妈的奶头,然后安静地入睡3~4小时,孩子每天的排便次数在2~3次,排出的大便呈现金黄色,稠粥状。如果胎儿睡了1小时,就醒来哭闹,吃奶后又入睡,反复多次,大便量少,甚至便秘,就说明胎儿没吃饱。

如果每天为孩子换尿布少于8次

孩子的大便次数少于1次,说明母乳不足。

给孩子称体重

孩子出生后1周至10天内,尚处于生理性体重减轻阶段,10天以后起每周为孩子称体重一次,将增加的体重除于7,如果得到的数值在20以下,就说明母乳不足。

由哺乳时间长短判断

如果哺乳时间超过20分钟,甚至超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,可断定奶水不足。

由乳房胀痛与否判断

产后2周,乳房很胀,则表明母乳充足。

新生儿回奶

新生儿回奶是一种生理性倒奶现象,俗称漾奶。这是由新生儿的胃呈水平位、贲门较松驰的解剖特点决定的,所以吃奶后容易出现吐奶现象。当你看到自己的孩子吐奶时,请不要紧张,这里,我们将详细介绍有关新生儿回奶的具体原因、护理以及预防等。

帮孩子拍嗝

防止回奶的最好办法就是给孩子拍嗝。孩子在3~4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以回奶的次数也就会明显减少了。但是在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

将孩子竖着抱起,轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背。还可以支起孩子的下巴,让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背。因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了。

打不出嗝的时候,吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟。

了解孩子回奶

首先,让我们一起了解一下新生儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。新生儿回奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于新生儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁可以比较容易地流回食道。有些时候则是因为孩子吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上新生儿含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就跟着流出来了。待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,回奶现象就会自然消失。

无论是母乳喂养还是吃奶嘴的孩子,回奶在新生儿期都是正常现象,大多数新生儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。喂奶嘴的情况,奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。但吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为孩子的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入。

护理吐奶的孩子

如果孩子吐奶了,让他上身保持抬高的姿势,一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。吐奶后,要多注意观察孩子的状况,在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外,还是根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

如何避免孩子吐奶

01 注意不要让孩子吃的太急。如果奶胀、喷射出来,会让孩子感到不舒服

02 在喂奶中以及吃饱后,要注意给孩子拍嗝

03 喂奶后最好让孩子竖立20~30分钟,也别急着逗孩子玩

孩子吐奶是否需要看医生

孩子吐出来的奶量只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子。只要孩子没有表现出不适,没有减少体重、大量频繁的呕吐、哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生。

孩子吐奶后的精神状态和身体状态是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后,如果孩子还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发热、肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生。

出现以下情况,需要马上送医院:

01 发高烧、精神恍惚

02 样子发呆、呼唤没有反应

03 肚子疼痛、总是哼哼唧唧的

04 每间隔10~30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便

05 粪便呈白色或者是大量的血便

06 每次吃奶后都会喷水似的吐奶

07 因头部受到撞击而引起的呕吐

08 呕吐不是由进食引起的

09 持续呕吐、没有小便

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