第三章 (7)
韩秪和曰：救逆不应，当复羊肉，为效甚速。盖以阳盛于上而衰于下者，与以羊肉有情之品，比类从阳，先为眷恋在下欲脱之阳，然后重镇降逆，则在上失守之阳，知有所归宿矣。安胃汤﹙新制﹚川花椒五分（炒去汗）安吉乌梅一钱（去核）川黄连一钱人参三钱枳实一钱五分生淡干姜一钱五分上为末，每服三钱，水一钟，煎八分，温服。安胃者，毋使乘胜之气犯胃也。倦不思食，无不由于脾胃为病，然揆其寒热虚实，却有盛衰，初无定体。余生平阅证，肝病十居其五，惟就厥阴之饥不欲食一证，遵仲景甲己化土之论，参东垣治脾胃之说，为疏一方。川花椒之辛，佐乌梅之酸行阴以泻肝，枳实、干姜助人参行阳道以益气，黄连于脾胃中泻心火之亢，清脾胃生化之源。统论全方，辛酸同用，以化肝气，酸甘相辅，以和胃气，肝化胃和，自能进谷。犀角地黄汤﹙新改﹚暹罗犀角（代）三钱生地黄五钱连翘三钱生甘草五分（原方有牡丹皮、赤芍，无连翘、甘草）上水二钟“钟”，《介景楼藏本》作“盅”，武火煎八分，温服，不拘时。
《局方》犀角地黄汤，厥阴、阳明药也。温热入络，舌绛烦热，八九日不解，医反治经，寒之，散之，攻之，热势益炽，得犀角地黄汤立效者，非解阳明热邪，解心经之络热也。按《本草》犀角（代）、地黄能走心经，专解营热，余因革去牡丹皮、赤芍，易以连翘入心散客热，生甘草入心和络血，以治温热证热邪入络之方，于理无悖，敢以质诸当世。治桃仁汤槐角子一两（碎）桃仁一两（碎）艾叶一两大枣十五枚上水煎服。虫蚀谓之，三尸虫最灵异，分处三焦，能上下接应，每藏于肠胃脾湿处，以蚀外来之五味五气，故病名湿，与狐惑同。若病久不食，肠胃空虚，五味断绝，虫便蚀人五脏之五味五气，缓治则杀人。槐角子槐字从鬼，得虚星之精，其实苦寒，能伏隐见莫测之虫。桃为五木之精，尸虫附人属木，桃仁苦甘，能镇安求食之虫。艾叶得五阳之精，性入三阴之分，能出阳入阴，以搜僻处接应之虫。时珍曰：多食枣，令人齿黄生，则知枣为三尸虫所喜，复以大枣诱其蚀以伏之也。余曾遇此证，用之良验。豭鼠粪汤韭菜根一大把豭鼠粪十四粒（两头尖者）上二味，以水二升，煮取半升，去渣再煎三沸，温服尽。必有黏汗出为效；未效，再作服。
鼠粪、韭菜根，皆厥阴药也。阴易是妇人病温后，毒移男子而病也。盖妇人以肝为先天，冬不周密，伤少阳之生气，至春病温，若愈未百日，余毒袭男，男必手足拘挛，显厥阴之证。以韭菜根为君，滑利通阳，疾于下行，再以鼠粪之阴霾引入至阴之处，通阴舒阳，其功效之速，如鼓应桴，后学勿以匪物弃之，道斯广矣。脚气鸡鸣散紫苏叶一两木瓜一两生姜（连皮）二两桔梗五钱广陈皮一两吴茱萸一两槟榔七个上为粗末，分作八服，每服隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去滓，再用水二碗，煎滓取一小碗，去滓，两次煎汁相和，安顿床头，次早五更分二、三服，只是冷服，冬月略温。服后用饼饵压下，至天明大便当下黑粪水碗许，即是肾经感寒湿毒气下也，自然痛住肿消。
《经》以脚气名厥，汉名缓风，宋齐后始名脚气。按前贤论，皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经，宜急为重剂以治之。《外台》疗脚气，惟唐侍中方为最验。至明，周文采《医方选要》鸡鸣散，药品相同，惟多桔梗一味，取义于五更服，故曰鸡鸣散。紫苏色赤气香，通行气血，专散风毒，同生姜则去寒，同木瓜则收湿，佐以桔梗开上焦之气，广陈皮开中焦之气，妙在吴茱萸泄降下逆，更妙在槟榔沉重性坠，诸药直达下焦，开之，散之，泄之，收之，俾毒邪不得上壅入腹冲心，而成危候。鸡鸣时服者，从阳注于阴也。
服药须冷者，从阴以解邪也。从“从阴以解邪也”至本章末，原本脱，据《行素堂本》、《绿荫堂本》补东垣分南北二方治法，各随其所胜者而偏调之，证相宜者而倍用之，是亦发前人之未发，在圆机者，斟酌变通，斯为善矣。神效散白浮石蛤粉蝉蜕上为细末，用大鲫鱼胆七个，调三钱服，不拘时，神效。膈消，《圣济总录》治以麦冬饮子，河间因之。余再读《本事方》用神效散，其识见之高远，迥胜于前贤。盖心肺同居膈上，热邪移肺，劫其真津，而成熇熇之势，无不外达三焦，复移热于膈，炽若燎原，故渴而求救于水，饮如长鲸之吸川，虽补水降火无及也。妙在即以水中咸寒之物，从其所欲以治之，故仲景用文蛤散，洁古化水丹用蛤粉，皆出此义。是方更有进焉者，浮石、蛤粉、鲫鱼胆三者，以咸胜苦，以苦胜辛。辛，肺之气味也。佐以蝉蜕轻浮上升，引领三者直达肺经，解热止渴。
且浮石、蛤粉之咸，皆平善无过，非但止渴，兼能利水，可无聚水之变幻。世医但以滋阴寒剂救燎原之火，孰知火热既消，反不能消水，转成中满肿胀。吾于此敬服许学士具通天手眼，展转回顾有如此，非深于得道者，其孰能之？内科丸方肾气丸熟地黄八两山茱萸四两山药四两泽泻三两牡丹皮三两白茯苓三两肉桂一两熟附子一两上为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服六七十丸，空心淡盐汤送，或临卧温酒下，每服当以美膳压之。前方加牛膝、车前子，即《济生》肾气丸。肾气丸者，纳气归肾也。地黄、山茱萸、山药补足三阴经，泽泻、牡丹皮、茯苓补足三阳经。脏者，藏精气而不泄，以填塞浊阴为补；腑者，如府库之出入，以通利清阳为补。复以肉桂从少阳纳气归肝，复以附子从太阳纳气归肾。
《金匮》再复以牛膝导引入肝，车前子导引入肾，分头导纳，丝丝不乱。独取名肾气者，虽曰乙癸同源，意尤重于肾也。六味地黄丸熟地黄八两山茱萸四两（去核）山药四两泽泻三两牡丹皮三两茯苓三两上法制，共捣烂，烘燥入磨为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服七八十丸，空心淡盐汤下，冬用酒下。六味者，苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《阴阳应象论》曰：精不足者，补之以味。五脏之精，皆赖肾气闭藏，故以地黄名其丸。地黄味苦入肾，固封蛰之本，泽泻味咸入膀胱，开气化之源，二者补少阴、太阳之精也。山茱萸味酸入肝，补罴极之劳，牡丹皮味辛入胆，清中正之气，二者补厥阴、少阳之精也。
山药味甘入脾，健消运之机，茯苓味淡入胃，利入出之器，二者补太阴、阳明之精也。足经道远，故制以大，足经在下，故治以偶。钱仲阳以肾气丸裁去肉桂、附子，治小儿纯阳之体，始名六味。后世以六味加桂，名七味。再加附子，名八味，方义昧矣。扁鹊玉壶丸硫黄八两上法制，服食具载注中。玉壶，指人身而言。道书曰：金精满鼎气归根，玉液盈壶神入室。玄寿先生曰：硫是矾之液，矾是铁之精，生于温泉，产于山旁，有水火既济之妙。本草只治阴寒恶疾，不言治臌，今人用治命门火衰，阳气暴绝，寒水臌胀，却有神功，独是难于制死，余得异授并志制法，以广仁术。凡硫黄八两，配真麻油八两，以硫打碎，入冷油内炖炉上，炭火宜微勿烈，以桑条徐调，候硫溶尽即倾入大水内，急倾去上面油水，其色如金，取缸底净硫秤见若干两，仍配香麻油若干两，照前火候再溶、再倾，连前共三转。第四转用真棉花核油，配硫若干两，照前火候再溶，再倾入大水内，急倾去上面油水，其色如绛。第五转用肥皂四两，水中同煮六时。
第六转用皂荚四两，水中同煮六时，拔净制硫之油，倾去其水，其色如硫火之紫。第七转用炉中炭灰，淋碱水制六时。第八转用水豆腐制六时，拔净皂碱之性。第九转用田字草捣汁（田字草出水荒稻田中，其叶如田字，八九月采），和水制六时。临用研如飞面，凡净硫一两，配炒糯米粉二两，或水法或湿捣为丸，每服以硫三分为准，渐加至一钱，开水温送下。天王补心丹（其方有四，惟此《道藏》者通）人参五钱当归一两柏子仁一两丹参五钱茯神五钱酸枣仁一两天冬一两麦冬一两五味子一两生地黄四两玄参五钱远志肉五钱桔梗五钱上法制为末，蜜丸弹子大，朱砂为衣，灯心汤服一丸，或噙化。补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而心能任物矣。
《本神篇》曰：随神往来者谓之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以酸枣仁静招乎动而益其智；并精而出入者谓之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药而安其魄；生之来谓之精，以生地黄、玄参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为用不穷矣，故曰补心。四神丸补骨脂四两肉豆蔻二两吴茱萸一两五味子三两上为末，用大枣百枚，生姜八两，切片同煮枣烂，去姜，取枣捣丸，每服二钱，临卧盐汤送下。四神者，四种之药，治肾泄有神功也。
补骨脂通癸水之真阳，肉豆蔻保戊土之真气，俾戊癸化火以运谷气，吴茱萸远肝邪而散虚寒，五味子摄肾气而固真阴，生姜、大枣和营卫，辛酸相辅，助阳强阴，则肾关自键固矣。斑龙丸鹿角霜八两鹿角胶八两菟丝子八两补骨脂四两柏子仁八两熟地黄八两白茯苓四两上将胶溶化，量入无灰酒，打糊为丸，每服六七十丸，淡盐汤下。《乾宁记》云：鹿与游龙相戏，必生异角，故得称龙；鹿有纹故称斑，用其角为方，故名斑龙。鹿卧则口朝尾闾，故为奇经督脉之方。凡入房竭精，耗散其真，形神俱去，虽温之以气，补之以味，不能复也。故以有情之品，专走督脉，复以少阴、太阳之药治其合，乃能搬运精髓，填于骨空，大会于督脉之囟会，而髓海充盈。鹿角霜通督脉之气也，鹿角胶温督脉之血也，菟丝子、补骨脂温肾中之气也，熟地黄、柏子仁补肾中之精也。柏子仁属木性润，补骨脂属火性燥，非但有木火相生之妙，而柏子仁通心，补骨脂通肾，并有水火既济之功。
使以茯苓，性上行而功下降，用以接引诸药，归就少阴、太阳达于督脉，上朝髓海，而成搬运之功。昔蜀中有道士酣歌酒肆曰：尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都漫说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下穴。《澹寮方》用鹿茸（代）为君者，余药亦不同，此茸珠丹非斑龙丸也。今从《青囊》之方。天真丸精羊肉七斤（去筋膜脂皮，批开，入后药）当归十二两（洗，去芦）鲜山药十两（去皮）肉苁蓉十两（去甲，清水浸淡，晒干）天冬（去心，焙干）一斤上四味，共捣，烘燥磨末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候羊肉糜烂再入后药。黄芪五两（蜜炙，为末）人参末三两白术（炒）二两（为末）熟糯米饭焙干作饼，将前后药末和丸梧桐子大，一日二次，服三百丸，温酒下。如难丸，用蒸饼五、七枚，焙干，入臼中杵千下丸之。形不足者，补之以气，精不足者，补之以味，养形补精以全神，故名天真。人参、黄芪、白术养其形也，当归、羊肉、山药补其精也。
