对于一些初次怀孕的年轻孕妈来说,常常认为,怀孕期间,所有的身体上的不适,都是由怀孕引起的:呕吐、恶心、咳嗽、疼痛、腹泻乃至便秘。其实,有些不适的症状,和怀孕没有关系,只是凑巧和怀孕撞到了一起。如果不留意,可能会出大乱子呢。
这天晚上,姜医生接到了一位怀孕32周多的小陈的电话。
“姜医生,最近两个月,我一直便秘,从前几天开始,就排不出大便了。我想吃香蕉润润肠,可我婆婆说,香蕉滑肠,容易引起流产,不让我吃,您说,我能吃香蕉吗?”
听了小陈的话,姜医生苦笑不已,对小陈说:“小陈,先别提香蕉的事情了,你没有大便几天了?”
“都4天了。”
“肚子疼不疼?”
“嗯,我肚子胀痛难忍,而且疼痛间隔越来越短。”
“你赶快来医院看看吧,这不是怀孕造成的便秘,很可能是严重的肠梗阻。”
“会那么严重吗?”小陈还有点不相信。
“快来吧,别耽误了。”姜医生催促说。
一个小时以后,小陈,小陈的丈夫,还是小陈的婆婆,一起来到了妇产科,姜医生经过相关的检查,叹了口气,对小陈说:“孩子,你好几天没有排便了,这和怀孕没有关系,肯定出现了肠梗阻,先得解决你的肠梗阻问题。”
姜医生拨通了外科何主任的电话。
“老何,你的“菜”来了。”
小陈被转到了何主任那里后,经过检查,被确诊为是结肠肿瘤引起的肠梗阻,高度怀疑癌变。
怎么办?如果不是孕妇,外科的何主任做法就很简单了,开腹探查,如果是癌症,马上进行根治性切除,可是,现在小陈是一位孕晚期的孕妇,治疗起来就要考虑她肚子里的胎儿,保险起见,何主任又邀请了产科、新生儿科和成人ICU的医生进行紧急会诊。
会诊讨论会上,医生的目光都聚焦到了姜医生的身上,姜医生说:“胎儿现在已经32周多了,可以进行剖宫产,把胎儿剖出来。”
但是,当何主任把医生的建议跟小陈以及家属告知时,小陈却坚决反对:“你们现在只是高度怀疑,万一不是呢,这么早就把胎儿剖出来,存活不了怎么办?”小陈的丈夫呢,也支持妻子的意见。“要不然,再等等?”
“让胎儿在肚子里多发育几天再手术吧,不是说胎儿在娘肚子里一天,胜似在外边7天吗?”小陈的婆婆也说。
姜医生说:“你们不知道,现在的情况是,如果小陈是恶性肿瘤,晚手术一天,肿瘤生长的速度会很快,耽误的这几天,甚至会造成无法手术的恶果。胎儿呢,从我们医院的医疗技术来讲,现在剖腹产后存活的可能性很大并且存活质量较高。”
小陈的丈夫问:“可是,要不是肿瘤怎么办?”
姜医生耐心的解释说:“即使出现这种情况,其结果也是我们能够承受的,至少母婴都没有危险。可是,”姜医生提高了语气:“如果是恶性肿瘤,耽误了手术时机和后续的治疗,其后果却是谁都无法承担的。”
听姜医生说的如此直白和严重,小陈和家属们才意识到了严重性,同意了尽快手术的建议。
首先是妇产科的姜医生上台,为小陈剖腹娩出胎儿,新生儿体重1950克,因为属于早产儿,在台下准备好的新生儿科的医生立即接过小宝宝,进行插管并转运至新生儿科ICU进行24小时监护治疗。
随后,外科的何主任为手术台上的小陈进行了肠肿瘤的根治性切除,切除手术后,小陈被转入成人ICU进行下一步治疗。
“切除的组织活检看看,是不是肿瘤?”小陈的丈夫不甘心的说。
术后活检证明,小陈的瘤确实是恶性癌变,手术还算及时。
“是不是怀孕造成的呢?一个小小的便秘,怎么会有这么严重的后果?”
小陈的婆婆看到活检结果,很纳闷儿,自己活了这么大,也生了好几个孩子,没听说过怀孕造成的便秘会引发肿瘤呢。
姜医生解释说:“大妈,很多人都觉得,便秘是孕期常见问题之一,不在意。正是因为常见,让患者忽略了检查和治疗。其实,怀孕期间,孕妇也会出现各种和怀孕不相关的疾病,有些甚至是恶性的疾病。孕妈如果发现自己长期便秘、腹痛,出现血便等大便性状改变,一定要及时就诊。才是对自己身体负责的态度。”
经过一个星期的治疗,小陈身体恢复良好,随后就要开始化疗了,早产的小宝宝也状态稳定,正在努力追赶正常的孩子。等待她们的将是新的挑战。