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第53章 孕妇吃了一块催生肉,险成了母婴难两全的催命符

夜里,急诊室接诊一位已经怀孕接近8个月的孕妇小田,主诉下午突然出现上腹部疼痛伴恶心呕吐,晚饭后腹痛症状加剧,就赶快到医院来了。

急诊室里,小田只能半坐位,呼吸急促,腹痛难忍。陪同她的来的是她的丈夫,还有她的婆婆。焦急的望着小田,等待着医生的诊断。

例行的常规检查,血常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能检测,发现,血淀粉酶947u/L,脂肪酶218u/L,这两项指标都大大的超过了正常值。超声检查更是发现了胰腺水肿。

“这几天,孕妇吃了什么特别的东西没有?”姜医生问孕妇的丈夫。

小田的丈夫看了看在一旁的自己的母亲,说:“我妈妈上个星期从老家来看望我们,带来了一坛子肉,我们老家流传着这样的习俗,孕妇怀孕快临产的时候,要吃催生肉。”

“催生肉?什么样子的?”姜医生问。

“肉大约一寸足方光景,要切得端正,不偏不倚,烧熟送去,叫做“快便肉”、“催生肉”,意思是孕妇吃后,生得快。”

姜医生点点头:“病因也就是在这里了,孕妇患了妊娠期急性重症胰腺炎。”

“胰腺炎?跟吃肉有关系吗?”小田问。

姜医生解释说:“妊娠期急性胰腺炎,这种疾病可发生在怀孕后的任何时期。因为女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响,胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右,并在孕后期达到高峰。这个时候再过量的补充营养,很容易补过头,导致血脂超标。60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎,是由于高脂血症导致的。高脂血症孕妇,多是由于饮食控制不当导致的。恶心、呕吐、上腹疼痛,是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”

小田的婆婆后悔的说:“就是几块肉,我想着为了儿媳妇有力气生产,谁知道竟有这么大危害。”

姜医生说:“过去,生活条件差,人们营养状况不好,元气不足。孕妇吃了肉之后,能补充一定的能量,有利于生产时大量体力的消耗。是件好事儿。可是,现在不同了,您想想,现在的生活条件,哪位孕妇还缺乏营养,您再给孩子们吃这样的油腻食物,肯定会有副作用的。”

小田的丈夫埋怨说:“就怪你,这肉吃的,吃出毛病来了。”

产妇的婆婆呢,也知道自己理亏,低着头,像是一个犯了错的孩子。

小田问:“姜医生,这病好治疗吗?”

重症胰腺炎,这种疾病风险大,极有可能危及母婴生命。是一种非常棘手的妊娠合并症。很多是因为孕妈不注意饮食,暴饮暴食,造成了胰腺发炎,变成了母婴都危险的催命符。

姜医生不想让孕妇过多的担心,影响治疗。轻描淡写的说:“你们放心吧,我们会制定出周全的治疗方案,尽快的治疗,消除炎症,小宝宝也是不受影响的。”

听了姜医生的话,小田和家属都松了一口气。可是,回到办公室里,姜医生却犯了难。

有两个难题摆在了她的面前,第一,患有胰腺炎的是孕妇,如果用药,肯定会影响到胎儿的正常发育。

第二,胎儿还没有成熟,如果让胎儿在孕妇肚子里呆的时间长,胎儿越好。可是延长孕妇的孕期,一旦孕妇上腹部疼痛感加重,进行外科手术,必须全麻,那对孩子是一种伤害。

最后,姜医生决定采取保守治疗的办法,尽量延长小田的妊娠期,让胎儿在肚子里多发育一段时间,同时,输液促肺成熟药物。对小田的疾病呢,进行精准的治疗。由于是孕妇用药,大多数治疗胰腺炎的药物都不能使用,姜医生每天早上都和几位临床医生碰头,每个治疗方案都要多方面的抉择。

三天过去了,保守治疗后发现,这种办法对小田根本无效,各项异常指标有降低,可是幅度不大,没有达到预期的效果,小田的腹部疼痛继续、心慌、气紧……如果这样发展,有可能母婴都有危险。

“怎么办?”

如果是在孕5个月,孕6个月,很可能就是保大人,舍胎儿,毕竟母亲的生命安全是第一位的。但是,具体到小田的病例,胎儿已经接近8个月了,如果在此时出生,很大概率是可以存活的,两害相权取其轻,姜医生决定采取“先剖胎儿再治母亲”的办法。制订好了方案,姜医生又和儿科医生沟通胎儿出生后的早产儿监护治疗办法。取得了一致意见之后,和小田以及家属进行沟通。

听完了姜医生的方案,小田担心的问:“早把胎儿剖出来,会不会有危险呢?”

没等小田的丈夫说话,她的婆婆说:“没事,还是大人要紧,我看,治疗你的疾病更重要。”

姜医生又介绍了手术的风险。类似这种重症胰腺炎起病凶险,胰腺发生出血坏死,腹腔会出现大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。孕妇致死率可达20%~50%。

了解这些情况后,思虑再三,家属接受了这种先剖宫产娩出胎儿,再治疗产妇胰腺炎的建议。

临手术的前一天,小田的婆婆找到了李晓芳。

“护士长,明天手术,我儿媳妇,不会有事吧?”

“放心吧,姜医生是我们科里经验很丰富的医生,不会有事的。”

“那就好。对了,闺女,我这里有1000元钱,帮我给姜医生,谢谢她。”小田的婆婆从口袋里掏出了一个小纸包,里面是10张100元的钞票。

李晓芳急忙推辞。

小田的婆婆死活把钱塞到了李晓芳的手里:“你们不收,就是手术没有把握,我这一晚上都睡不着觉的。”

李晓芳知道,这几天,她天天在产房,陪着儿媳妇,精神上憔悴了不少。

李晓芳说:“好,我收下,我替姜医生收下。”

回到办公室,李晓芳把这件事汇报给了姜医生,姜医生说:“把这钱交还给她儿子吧,让她儿子也劝劝她,别想的太多。”

李晓芳找到了小田的丈夫,转述了姜医生的意思。“老人也不容易,劝劝她,注意休息。”

“是,我爸死的早,我妈把我养大,也不容易。这回,来看望我们,本来想着能看到下一代顺利出生。没想到,因为一坛子肉,出了这种事,她也很内疚。”

李晓芳把1000元钱交给了她儿子。

小田的丈夫说:“哎,我妈来看望我时,为了省钱,卧铺都不做,坐硬座来的。”

第二天,小田被推进了手术室,剖宫产生下一女婴,早产两个月,小宝宝体重4斤。剖出后,送到儿科监护室继续进行肺成熟治疗等,胎儿病情基本上稳定了。可是,更棘手的是小田的病情,小田术中胎盘娩出后,宫腔流出的血呈现的水粉颜料样,还可以清晰看到漂浮在血液里的颗粒状物质。

“这是什么?”鲁采橘不解的问。

“这是明显的脂血症”,姜医生说。

病因确认了,胎儿也娩出了,虽然治疗起来,比较繁重,但是有一点好处,就是治疗起来没有顾忌。用药,输液,综合疗法,经过2星期的住院治疗,小田的疾病得到了控制,炎症消退了,又过了四五天就出院了。出院前,李晓芳开玩笑的对小田的婆婆说:“大妈,回家,怎么给儿媳妇补补呢?”

小田的婆婆说:“不敢再出什么主意了,你们都是好人,还把1000元钱退给了我,我把这钱,给儿媳妇,让她想吃什么就买什么。”

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