这天晚上,姜医生在产房值夜班,接到了一个咨询电话。
电话是一位年轻女性打来的,“医生,我想咨询一下,宫外孕和宫内孕的区别是什么呢?”
姜医生耐心的说:“宫外孕是指发生于子宫腔以外的着床,宫内孕是发生于子宫腔之内的着床,是正常的妊娠状态。在已经确诊怀孕的情况下,女性要留意有没有出现**出血或者持续腹痛的症状,如果有出现以上表现的话,有必要去医院抽血检测hcg和孕酮,通过B超检查来判断是否存在有宫外孕。”
“我去医院检查,医生说我宫外孕,可是,我既没有出血,也不疼,我怀疑是医生诊断错了。”
“说说你的具体情况吧。”姜医生说。
“好的,”患者讲述了她的经历。
小汪今年28岁,和男朋友生活在一起6年了。小汪一直想和男朋友小潘结婚,可是,男朋友小潘说,婚约只是一张纸。小汪逼得急了,小潘说,等怀孕了,有了孩子,马上就结婚。于是,小汪开始留意自己的排卵情况。
小汪的月经不太正常,偶尔还有**出血,在上个月的22号和25号,和男朋友同房了2次,到了这个月3日,她用早孕试纸,测出了浅浅地红印,之后一直加深不明显。
当小汪把自己疑似怀孕的情况告诉小潘后,小潘说,好呀,我正好认识一个民营医院的妇产科医生,咱们检查一下吧。
小潘带着小汪到了这家医院,验了血,HCG显示是136,孕酮67,接诊的医生问小汪末次月经的日期,小汪如实把两次出血的时间跟医生说了。并且强调自己是22号排卵的,医生说值太低,让隔天复查。到了第二天,小汪又去验血,HCG是227,孕酮没查,医生看了一下,说:“你的数值没有翻倍,值又这么低,很可能是宫外孕,照B超看看吧。”
当天下午,进行了B超检查,检查结果显示,小汪的宫内没有看到孕囊,左附件有一个混合型强回声囊性包块。
医生看着B超单子,肯定的说:“你看,你是宫外孕,住院,做手术吧。”
小汪顿时觉得天黑了:“医生,我没有流血,也没有肚子疼,怎么会是宫外孕呢?”
医生说:“等你疼,出血就迟了。”
小汪的男朋友小潘呢,劝小汪说:“还是听医生的,做宫外孕手术吧。”
小汪总感觉哪里不对,她说:“我想还再等等,咱们离这里很近,如果有不舒服再来医院也不迟。”
“那好吧,”医生不情愿的说:“你这么顽固,我们也没有办法,但是,你得签一个字,如果出现问题,我们医院概不负责。”
到了第二天,小汪又去验血看看,这次,HCG涨到了472,翻倍了。
医生说:“翻倍也不能说明什么。”
小汪这才想到,咨询一下三甲医院的医生,看看什么问题。
听完了小汪的讲述,姜医生说:“我觉得你目前的情况还早,可能胎心和胎芽还没有发育呢,诊断宫外孕,不太慎重。”
“姜医生,我想明天到你这里看看。”听到姜医生的话,电话那边,小汪高兴的说。
第二天上午,小汪在男朋友的陪同下,来到了妇产科门诊,首先进行了B超和验血的检查,检查结果出来了。HCG值1380多,B超显示,宫内没有孕囊,左附件有个囊性包块,包块比较大,接近5厘米。
小汪的男朋友小潘看了B超单子,说:“医生你看,这包块比我们一个星期前做的B超又大了,要是破裂了怎么办,得赶快做手术!”
姜医生说:“血值还可以,B超看不到孕囊,最好十天后再来照一个B超。”
小潘振振有词的说:“可是,这个左边包块不是宫外孕吗?”
姜医生说:“这不太可能,这么大的宫外孕还得了啊?”
小汪听了姜医生的话,对小潘说:“咱们还是一个星期后再照看看,万一是宫内孕呢。”
6天之后,小汪又来了,再次照B超。拿着检验单,B超室的黄医生慢条斯理的说:“没有看到胎心胎芽,但是在宫内看到孕囊和卵黄囊。”
小汪着急的问:“这代表什么?”
黄医生说:“再过一个星期,B超肯定可以看到胎心胎芽了,是宫内孕。”
小汪的男朋友小潘呢,还是将信将疑:“你们不会搞错了吧”
“不会的。”黄医生肯定的说。
“可是,上一家医院呢,为什么说是宫外孕呢?”小汪也不解的询问姜医生。
姜医生说:“你在上一家医院,那边的医生把你的怀孕日期算错了,她把你的末次月经按7月底算的,实际上,应该按照8月上旬算。”
“太好了,我终于怀孕了,我终于怀孕了。”小汪高兴的喊了起来,
姜医生也很高兴,避免了一次误诊,没有把胎儿错误的流掉,很有价值的一件事儿。
姜医生说:“到时候,你就在我们医院产检吧,胎儿肯定会顺利降生的。”
可是,到了该建档产检的时间,却没有见到小汪的踪影。
直到有一天,鲁采橘在计划生育门诊值班回来,深深的叹了一口气,对李晓芳说:“今天,在计划生育门诊,你猜,我遇到了谁?”
“谁?”
“小汪。”
“啊,她,她不是宫内孕吗,胎儿很正常呀。”李晓芳惊讶的问。
“要不说人心难测呢,本来,小汪的男朋友说只要怀孕了,就结婚,可是,没想到他变卦了,说是事业要紧,现在还年轻,死活不想要这个孩子,逼得小汪把孩子流掉了。”