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第14章 女性生理(6)

第二,促进第二性征的出现和生长。雌激素可以促进乳腺管的增生,使乳房长大;孕激素可以促使乳房的腺泡发育,所以女性性成熟后乳房较大,体态丰满。另外,由于雄激素和雌激素不仅产生于男性的睾丸和女性的卵巢,而且还产生于肾上腺等腺体,故在男性体内也有微量的雌激素,女性体内也有微量的雄激素。在正常情况下,因为这样异性的激素含量极少,所以不显示其特别的作用,但在病理状态下,例如:男性体内雄激素减少,而雌激素相对增多,可使男性乳房增大;女性体内雌激素水平下降,雄激素水平增高,也可以出现乳房萎缩、长出胡须等现象。

第三,激发性欲,维持性功能。性欲的产生与性功能的活动是复杂的神经反射过程。青春期性意识的出现,是生物本能的体现,是生理的必然发展。引起性中枢兴奋的根源主要是性激素。不论男女,只要体内性激素减少,都可以引起性欲减退和性功能障碍。随着医学科学的进步,人们已经认识到性腺的变化并不是人体衰老的主要原因,但是性腺的衰退、性激素的减少;却能促使衰老速度的加快。这一点在女性尤为明显。妇女进入更年期后,由于血液中雌激素锐减,各种更年期不适及衰老即会接踵而至,给人带来许多苦恼,所以,如果适量补充雌激素,确能起到延缓衰老的作用。

第四,促进新陈代谢。雄激素对物质的代谢主要作用是促使蛋白质的合成,能刺激机体的生长,增强新陈代谢,使骨骼生长,体重增力口,促进骨骼的造血功能,使红细胞和血红蛋白增多;对脂肪的代谢作用,则使体内储存的脂肪减少。雌激素对物质的代谢最主要作用是可以改变体内脂肪的分布,使皮下脂肪含量增多;雌激素对糖代谢和蛋白质代谢也有一定的作用,并能促使骨骼钙质沉着和骨骼闭合等。孕激素使体内基础代谢增强,有致热作用,使体温轻度升高。基础体温的测定,可以反映有无排卵及黄体功能是否正常。由此可见性腺所分泌的性激素,通过血液循环分布到全身,发挥其生殖、生长功能,因此性腺是人体不可缺少的一个重要器官。

女性的身高与发育

每位少女都渴望自己的身材苗条而匀称,修长而丰满。但是,并非都能如此。常有人为自己过于矮小的身材而痛苦,也有人为自己超众的身高而烦恼。那么,女孩的身材为什么有高有矮呢?

女孩出生时,平均身长49.4厘米,12个月后,可长到70.7厘米,增长20多厘米,满2岁时,可达到81.8厘米,增长10多厘米。以后的岁月直至青春期前,每年增长4~7厘米,到11~12岁时,一般可长到130~140厘米。

进入青春期的少女,迎来了生命过程中的第二个生长高峰,增长速度,平均每年少则6~8厘米,多则10厘米。一般在17~19岁,突飞猛进的长势就会停顿下来。这比男孩要早停1~2年。

从生理上看,下肢骨的纵向增长,是身高增长的决定因素。脊柱骨对身高增长也有所影响,但较为次要。下肢骨包括股骨、胫骨、腓骨,下肢长骨的两端有软骨线,称为骨骺线。青春期女子骨骺线的细胞,不断地增殖,生长新的软骨,软骨细胞又不断钙化,形成新骨。随着下肢骨的纵向增长和不断地增粗,少女便日益长高。

脊柱骨的增长速度较慢,但直至下肢骨增长停止以后的几年内(一般可至22岁),它仍然在增长,能使少女的身材再增高几厘米。

影响身高的因素,包括内因和外因两个方面,其中主要是遗传因素。从父母的身高来估计女儿的身高,是有一定道理的。而内分泌则是遗传因素影响身高发育的中心环节,其中生长激素具有促进软骨增长、骨骼加宽的效力,所以长骨就不断纵向增长。同时。肌肉、内脏器官也相应增大体积。但是。生长激素的作用偏向于促进生长,不能促进骨骺的成熟。相反,甲状腺激素、性激素对于骨骺成熟的作用却很强。据观察,雌激素比雄激素对于骨骺成熟的效应更为明显。所以,女孩子成年后,下肢相对短些。

影响生长发育的因素,除了生长激素、性激素外,胰岛素也能促进入体生长发育。因为它能促进蛋白质的合成。可以说,人体的各种激素,数量适当并且相互配合恰到好处,才能赋予少女一个匀称健美的身材。

外因,主要是指体育锻炼、营养状况、环境因素等,对人体的高与矮也有一定的影响。特别值得一提的是,睡眠可促进生长。在一天24小时中,夜间睡眠时,生长激素的分泌明显高于白天。人在入睡后,不出半个小时,生长激素就迅速升高。因此,青少年应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,是利于身心健康,促进生长发育的最便利和最有效的办法。另外,适当增加营养也很重要。

据统计资料表明,我国成年女性的身高大都在170厘米以下,但近年来,超过170厘米的女性也不少,大有增加的趋势。超过180厘米,甚至2米以上的,仅占1%3%,这部分女青年当中,只有极少数可能是巨人症。还有少数女青年,身高低于120厘米,被称为伤儒症。按其致病原因而论,有许多不同的类型。例如:原基性侏儒症与遗传缺陷有关:刚出生时就很小,身长只有30~35厘米,体重不足2400克,以后身高增长也极为缓慢。但从外表看,身材匀称,面貌与年龄相符,学习成绩也不差,进入青春期后,也和正常姑娘一样,性器官发育很好。体质性侏儒症却不同,出生时至学龄前发育均为正常;上小学后才比同龄儿逐渐落后,青春期相差更显著。但身体各部分比例、内分泌功能及智力均正常,一般可发育成完全健康但矮小的成年人。特发性垂体性侏儒症,是因为垂体不能够分泌足够的生长激素所引起的,通过解剖观察知,有的人根本没有垂体,或者垂体发育不全,1~2岁才开始发育,落后程度随年龄增长,日益明显;身材匀称,智力正常,但性发育很差,缺乏少女的体态、气质。

还有一种果小症,即先天因素所致的甲状腺功能低下症。从出生开始,生长发育就很迟缓,坐、走、说话等行为动作开始得晚,甚至达到白痴程度,一副呆傻迟钝的面容,四肢短小,肢体与躯干失去正常比例。如果及时治疗,可收到满意的效果,而且越早越好。

女性的白带

女性的阴道一般比较湿润,经常有少量乳白色类似蛋清一样的液体,这就是白带。白带来源于阴道黏膜和子宫颈,是由这些部位脱落的上皮细胞、阴道壁黏膜的分泌液和子宫颈液混合而成。

白带随着月经周期的变化,也有量的波动。月经期前,卵泡接近成熟,卵泡内的颗粒细胞增多,分泌大量女性激素,刺激阴道黏膜增厚,分泌随之增强,子宫颈的黏液分泌也增多,于是白带量增多。排卵之后,失掉卵子的卵泡转变成为黄体,黄体酮分泌增多。黄体酮会减少子宫颈液的分泌,关闭子宫颈口,于是白带量减少。

如果患有疾病,影响了女性激素的分泌,也会通过白带的多少表示出来。如在无排卵性月经时,由于仅有卵泡成熟而不排卵,雌激素产生多,黄体不能生成,所以,经前白带明显增多且持续时间较长。反之,卵巢功能低下,阴道黏膜萎缩、干燥,白带显著减少。可以说,白带像月经一样,也是卵巢功能的代言者。

白带对增强阴道内的防卫能力起很大作用。在青春期前,阴道内的液体呈碱性;进入青春期后,阴道杆菌将阴道内的糖类转变成为乳酸,使阴道分泌物由碱性呈现酸性。酸性的分泌物,具有强大的杀菌能力,在一般情况下,外来的细菌一旦侵入,大多难以存活,少数可达到阴道深处,也会被子宫颈的黏液所阻挡,并加以歼灭。女性从外阴、阴道、子宫、输卵管、输卵管伞端到腹腔,是外界与腹腔相通的途径。正是由于白带的存在,才使细菌无法侵入体内。

白带又是女性健康的“预报员”,白带的多少、色泽、气味等可提供生殖是否有病的信息。例如:炎症刺激,如慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,可使白带增多。肿瘤或由于肿瘤组织坏死或感染,也常导致白带增多。子宫及阴道的癌肿,可有血性白带;如伴发感染,白带有恶臭。输卵管癌的白带则是量多、清稀、无气味。所以,从白带性状可判断疾病:

(1)水样的白带:呈淡黄色水样,无臭,应警惕输卵管癌的可能。

(2)五色透明黏性白带:与蛋清相似,或稍有浑浊,多见于慢性宫颈炎。

(3)泡沫样的白带:多数由滴虫性阴道炎引起。常伴有外阴、阴道瘙痒;若合并有细菌感染,则白带呈黄脓样泡沫状。

(4)豆渣样白带:白带中混有豆腐渣样块状物,可黏附在阴道壁上,不易脱下,常伴有奇痒,这是霉菌性阴道炎的表现。

(5)脓性白带:呈黄色或黄绿色,多为化脓性细菌感染引起,常见于急性宫颈炎、阴道炎等。

(6)血性白带:常是恶性肿瘤,如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌的主要症状之一。

发现上述症状,应及时到医院检查治疗。

要使白带正常,应注意阴部清洁卫生,勤换内裤。有手、足癣者,应及时治疗,以防阴道受霉菌感染。除此之外,更重要的是要注意锻炼身体,增强抵抗力,不生病或少生病。

何谓女性早发育

早发育,男女不一样。

男孩早发育有三种情况:真性早发育、早熟性假性发育、早熟性肾上腺皮质功能异常。

女孩早发育可分为真性性早熟和假性性早熟,也称真性早发育和假性、早发育。

真性性早熟,是卵巢的发育成熟与第二性征出现的步调完全一致;假性性早熟,则是卵巢尚处于幼稚阶段时,某些第二性征就开始出现。

真性性早熟被称为“体质性早熟”或“特发性早熟”。主要表现在第二性征发育的顺序完全依照正常的步骤:乳房先发育,而后相继出现阴毛月经、腋毛等。发生的原因,目前尚不太明确,可能是受遗传因素影响的生理变异。

体质性早熟的少女,由于生长发育起步早,速度快,骨骺融合较早,身高增长的时间有限,所以,成年后身材可能较矮。但对身体并无什么危害,所以不需要治疗。这样的少女约占真性性早熟少女中的80%。另外的少数少女可能是由于颅内某些病变所引起的。比如肿瘤、炎症、颅脑外伤后遗症等,刺激了下丘脑,过早地解除了对垂体的控制,使下丘脑-垂体-卵巢整个系统过早发动,于是引起性早熟。

假性性早熟与真性性早熟完全不同,它是指卵巢本身并未发育,却提前出现了某些第二性征,如单纯乳房发育或月经来潮。其最常见的原因是卵巢肿瘤,颗粒细胞能分泌女性激素,颗粒细胞癌产生女性激素的能力更强。过多的女性激素是导致乳房过早发育和阴道流血的直接原因。此外,还有畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌等,能分泌类似垂体的促性腺物质,以假乱真,刺激卵巢,分泌过多女性激素,引起假性性早熟。这些肿瘤,大多是良性肿瘤,可以手术治疗。

肾上腺功能异常,只表现在阴毛或腋毛的长出,或乳房的增大,没有其他变异。出现的年龄,可在幼年,也可在初生婴儿期。多半由于某种激素过盛,刺激毛发或乳腺,使它们活跃起来。当然,这类早熟比较轻微。

凡有上述情况,应及早去医院检查、治疗。

女性迟发育之谜

一个人的青春,不论男女,都可能姗姗来迟。从卵细胞受精到成人,是一个长达20年左右的连续、统一的过程,它是有其自身规律可循的。如果违背了自身规律,没有按时间表生长发育,而是晚了一段时间,称为迟发育。

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