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第3章 内科病症 (3)

第一章 内科病症 (3)

【生姜】鲜生姜50克洗净脱皮,切细捣烂,挤出姜汁,再用消毒棉花团扎于竹筷上(需固定,以防吸入气管),饱吸姜汁。然后让患者取半仰卧位,张开口腔。术者左手用压舌板压住其舌体,暴露其咽后壁,右手持竹筷,使与舌根成45°,将姜汁棉团轻轻送入咽部,反复轻按咽后壁左右两侧。此时嘱患者大口呼吸,以免恶心呕吐。不到1分钟,呃逆可止。抽出竹筷,静卧半小时,不可饮水进食。如有复发,多在重复上法后立即止呃。

【连翘】连翘心60克,炒焦水煎服用,或服药末,每次10克,每日3次。

【人参】人参15克研末,分3次温开水送服。

【黑芝麻】黑芝麻45克,分2次以水煎服,每日服完。

【全蝎】全蝎18克,置瓦上焙干,呈黄色,研末。每次2克,黄酒为引。

【生姜】新鲜多汁的生姜1块,洗净,切成薄片。用时取生姜片放入口中咀嚼,边嚼边咽姜汁,一般嚼1~3片后呃逆可止。有急性口腔炎、咽喉炎者慎用。

【柿蒂】柿蒂15克,煎成一碗黄色的液体,分3次服下,即有特效。

二、恶心与呕吐

恶心、呕吐是临床常见的症状。恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,并伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作,可由多种原因引起。如胃、肠或中枢系统疾病直接可导致恶心、呕吐、肝胆胰疾病、咽部受到刺激、腹膜及肠系膜疾病等可引起反射性恶心、呕吐。

【吴茱萸】吴茱萸末适量,加醋调成糊状涂涌泉穴,每日1次。

【葱白】鲜葱白20根,洗净,切碎略压出汁,与去壳鸡蛋2个一起放碗内搅拌,用少许菜油起油锅,将其煎成7厘米×7厘米鸡蛋饼1块。用纱布包裹,趁热外敷神阙穴。主治寒性呕吐。

【生姜】生姜、醋、红糖各适量。将生姜洗净切片,用醋浸腌24小时,同时取3片姜,加红糖适量以沸水冲泡片刻,代茶饮。本方适用于小儿呕吐。

【高良姜】高良姜15克,粳米50克。先煎高良姜,去渣取汁,后下米煮粥,空腹食。本方适用于胃寒所致呕吐。

【斑蝥】大枣一枚去核,斑蝥一只去头翅,入枣内煨熟,去斑蝥,空腹食之,白汤下。

三、腹泻

腹泻指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性两种,超过2个月者属慢性腹泻。急性腹泻多因病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染引起,急性中毒、全身性感染等也可有急性腹泻的表现。慢性腹泻多由慢性消化系统疾病或全身性疾病引起。

【枫叶】枫叶30克(干枯陈久者佳),加水200毫升,煎成50~100毫升,内服,每日2次。

【茜草根】94克。将本品炒炭,研细末,加等量红糖,每日3次(饭前服),每次10克,1周为一疗程。

【防风】防风15克,水煎,每日1次,每次1剂,连服20日。

【薏苡仁】薏苡仁、饭锅巴(以焦黄黑色为佳)各60克加清水适量同煮,待薏苡仁煮熟即成稀粥,每日3次,连服1~2日。适用于五更泻患者,用量可按患者食量大小酌情增减,煮时不放油盐;忌荤腥、油腻、黏食1个月。

【巴豆炭】与蜜、蜡调和为丸,每日3次,每次3克。用巴豆炭治疗久泻不愈数例,效果甚佳。巴豆一般用作温通峻下剂,然而炒炭又能止泻。

【山楂】生山楂30~50克,水煎加食糖适量或食用市售“糖水山楂”罐头来调味,每次少则150克,多则500克。一般1次即可止痛止泻。本方具有温脏止痛、止泻之功,对多种原因所致的腹泻及菌痢,无不起效。孕妇慎用,泻止则停服。

【柞树皮】鲜柞树皮250克(干皮100克)加水2000毫升,煎沸30分钟,将药液倒进洗脸盆里,凉至40℃左右,让患者浸泡脚及踝关节部位,每日1次,约泡30分钟。一般1或2次即愈,如无效可改口服其煎剂,按每千克体重1毫升计算。

【忍冬叶】从忍冬叶鲜品中提取其有效成分,使其附着在几片忍冬叶上做成忍冬叶袋泡茶。用开水浸泡2分钟即可饮用,每次药量相当于生药18克,每日服3或4次,连续服用1~3日。治疗急性菌痢。对于服用中药汤剂有困难的患者也可改用保留灌肠治疗,可获得同样疗效。

【野艾】鲜野艾(或艾叶)250~300克洗净后切碎,加水1 500~2 000毫升,煎煮后可用,水冷可再加热重复熏洗双足,一般每日3~5次。

【刺槟榔】刺槟榔根(又名文仙果、团糖仁、刺梨),为蔷薇科蔷薇属植物刺梨,以根和果实入药。取刺槟榔根和果各半,晒干研成细末。成人每日3次,每次5~10克冲服。

四、便秘

便秘是指排便频率减少,7日内排便次数少于2或3次,排便困难,粪便干结的病症。正常人排便习惯不一,部分人习惯于隔数日排便1次而无异常,故不能以每日排便1次作为正常排便的标准。

便秘分功能性和器质性两种。功能性的多因结肠运动功能障碍,如老年体弱、活动过少等。进食量少或食物缺乏纤维素,对结肠运动的刺激减少也很多见。此外,吗啡类药、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等引起肠肌松弛也可导致便秘。器质性便秘多与直肠和肛门病变有关,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎、结肠良性或恶性肿瘤等,全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下使肠肌松弛,排便无力,也可导致便秘。此外,血卟啉病及铅中毒会引起肠肌痉挛,亦可导致便秘。

【枳实】枳实6~10克水煎服,每日l剂。该方行气通便,可用于老年性便秘。

【白术】白术60克(重用)水煎内服,每日1剂。

【大黄】适量烘干研成粉末备用。每次取大黄粉10克,用适量白酒调成糊状,涂于脐部,用纱布覆盖固定,再用热水袋热敷10分钟,每日1次。本法对小儿便秘甚有疗效。

【芦荟】6克。将芦荟研细末,分装在6枚空心胶囊内。成人每次用温开水吞服2~3枚,每日2次。小孩每次用1枚,每日2次。如无胶囊装药末,亦可用白糖温开水送服,成人每次2~3克,小儿每次1克。芦荟可清热通便,故可主治习惯性便秘,热结便秘。

【番薯叶】鲜嫩番薯叶100~150克(包括叶和叶柄)。洗净后加水约800毫升,煮沸10分钟,去叶取水,温服,成人首次顿服500~600毫升,儿童酌减。8小时后未解大便者可重服1次,可加少许白糖调味。用于治疗功能性便秘。

【番泻叶】番泻叶10克加沸水150毫升浸泡30分钟即可服用。可根据排便次数掌握服用量,加少量蜂蜜效果更佳。用于治疗老年人便秘。

【猪胆汁】新鲜猪胆汁存放在瓶中备用。灌肠时将胆汁稍加温,用注射器吸取胆汁20毫升,通过导管慢慢注入直肠内,20分钟后即可排便。如果胆汁存放日久而变浓,用时可加适量的水,若20分钟后不排便者,可以重复使用1次。

【桑椹子】桑椹子干品50克的水提液配成糖水250毫升(为1日剂量),每日服1次,5日为一疗程。

【连翘】连翘15~30克,沏水或煎沸代茶饮,持续1~2周,亦可大便通畅便停服。

【莱菔子】莱菔子适量研末,每日早晚用盐开水送服10克,连服3日。

【甘草】生甘草2~3克,放入15~20毫升开水中泡服,每日1次,一般连服7~15日。

【蒲公英】干品或鲜品60~90克,水煎至50~100毫升,每日1剂顿服。年龄小或服药困难者可分服。

【花粉】花粉胶囊或片剂。每日3次,每次成人服3~4粒(片),小儿服2粒(片)。10日为一疗程,然后停药观察远期效果。服本品期间停服其他泻药。服药时间选在瓜果蔬菜淡季,饮食种类比较稳定的2月底。

【蛤蟆七】蛤蟆七系鸢尾科植物,原名鸢尾,性辛苦寒,有小毒。蛤蟆七鲜根10克,用冷开水研磨成汁,然后加冷开水至100毫升,过滤去渣另加白糖20克。成人1次口服60~100毫升,相当于生药6~10克,一般1次显效。本方主治脊椎骨折并发便秘。

【决明子】炒决明子10~15克,蜂蜜20~30克,先将决明子打碎,水煎10分钟左右,冲入蜂蜜中搅拌,每晚1剂,或早晚分服。

【鱼腥草】5~10克,白开水浸泡10~12分钟代茶饮,治疗习惯性便秘。

【甘薯叶】鲜甘薯叶500克,花生油15克,将甘薯叶炒熟当菜吃,可加盐适量,每日服2次。

【首乌】30克,每日1次,水煎服。

五、慢 性 胃 炎

慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。其发病率在各种胃病中居于首位,由于胃镜和活检技术的广泛应用,目前慢性胃炎的临床诊断基本是以病理诊断为依据。慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其病程缓慢,可长期反复发作。临床表现颇不规则,多无典型症状,多数患者以上腹部饱满或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等为主症;萎缩性胃炎尚有贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻等症状。症状的轻重与胃镜所见的病变程度并不一致。

【枸杞子】枸杞子适量(宁夏的最好)。本品烘干粉碎分装,每日20克,分2次于空腹时嚼服,2个月为一疗程。适用于治疗慢性萎缩性胃炎。

【当归】10%当归注射液5~10毫升作胸交感神经节注射,隔日1次,3个月为一疗程。或用5%当归注射液2~5毫升加普鲁卡因作上述部位注射,隔日1次,10次为一疗程。

【刺五加】5%葡萄糖液加刺五加注射液60毫升(含刺五加提取物100毫克)静滴,每日1次,4周为一疗程,治疗2个疗程。

【砂仁】砂仁、沉香各等份研成细末,混匀装胶囊,每粒0.3克,每次4粒,每日2或3次,饭前服用,7日为一疗程。

【蒲公英】15克,酒酿1食匙,水煎2次混合,早、中、晚饭后服。

【槟榔】鲜槟榔8克,150毫升水浸1小时,温火煎至50~70毫升,每日上午空腹口服1次,2周为一疗程,治疗幽门螺旋杆菌感染。

【大蒜】口服大蒜新素,每次40毫克,每日3次,连服1个月,可增加胃液酸度,降低胃液内亚硝酸盐含量,因此具有防止癌变的作用。

【黄连】6克,用开水100毫升泡水饮服,每日1次,连续2周。

【岩白菜素】口服岩白菜素,1次0.125克,每日3次。

六、上消化道出血

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。大量出血一般指在短期内的失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。上消化道大出血为临床常见急症,其主要临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。病情严重者,如不及时抢救,可危及生命。上消化道及全身性疾病均可引起上消化道大量出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。血管异常引起的出血虽少见,但诊断有时比较困难,值得注意。

【地榆】地榆12克水煎,分2次服,每日1剂。

【血余炭】每次用血余炭3~9克,鲜莲藕汁20~40毫升混合后口服,每日3次。

【当归】焙干研粉,每次4.5克,开水吞服,每日3次。可不禁食,吃半流质食物。

【虎杖】虎杖研粉口服,每次4克,每日2或3次。

【番泻叶】番泻叶粉胶囊,每次2粒(每粒胶囊含生药0.5克),每日3次,温开水送服。待大便隐血试验转阴后再服1日停药,然后服中药汤剂调理。

【苎麻根】200%~300%苎麻根液60~90毫升/日,分3次口服。至大便隐血试验转阴后1日停药。用苎麻根液30~60毫升在纤维胃镜直视下,喷射创面出血病灶。

【岗稔果】

1.汤剂每剂含粉碎的干品50克,每日2剂,水煎服。

2.炭剂干品炒黑成炭,每剂含50克,每日2剂,水煎服。

3.颗粒剂取干品3000克粉碎,加纯净水煎3次过滤,合并3次滤液浓缩成糖浆状后加入3~4倍量95%酒精,浓缩至稠膏状。然后加入4倍量蔗糖粉制成颗粒,干燥分装120袋,每次2袋,每日2次。治疗中适当输液或输血。

【大黄】生大黄100克,研粉,口服。每次3克,每日2或3次。服用次数根据隐血阳性程度增减,隐血转阴即停。本方主治急性上消化道出血。

【童便】7岁以下健康男孩的新鲜中段小便100毫升兑陈醋10毫升,加白糖适量炖温顿服,每日服2~4次,血止后减半量巩固1~2日。童便兑陈醋,加白糖,主要是为了矫味,再者醋具有防腐排毒之功,能防止童便变质。

【血见愁】血见愁全草。本品洗净、榨汁,兑以2倍量生理盐水,调匀备用。每次服30毫升,首剂加倍。每日3次,连续2日以上。

【仙鹤草】70克,水煎服,每日1剂。

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