第一章 内科病症 (7)
【冬虫夏草】虫草液每次10毫升（含生药5克）口服，每日2次，疗程10～14日。临床研究发现：虫草通过补充人体必需氨基酸，改善营养状况，增强抵抗力，治疗肺心病。
七、卒中（中风）
中风来源于古语，意思是得了邪风。现代医学对中风的定义是：脑部的血液循环突然受到伤害，脑组织不能得到充分的氧气和养料，受影响的脑神经细胞坏死，发生意识及运动功能障碍的综合征。中风也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒却突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。西医有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。脑血管疾病多见于老年人，但也有年轻人甚至婴儿患有此病。
【水蛭】生水蛭清洗干净，在烤箱内烤干，磨成粉剂。每次服3克，每日3次，温开水送服，30日为一疗程。急性期合并有脑水肿高颅压者加用20％甘露醇250毫升，每日2或3次，持续用药5～14日。合并感染者用抗生素，高血压者用降压药。
【柿子】未成熟柿子若干个。将其去蒂后，用石臼捣碎压取其汁即柿漆（压榨时勿与生铁接触），放置在洁净缸中，密闭贮存在20℃以下，防止发酵。每次15毫升，每日3次，连服50～100日。个别患者服药后出现大便干燥、排便困难者，可服用麻仁丸。此外，少数有胃炎或溃疡病者，服药期间会出现恶心、食减等不良反应，故脾胃虚弱者慎用。服药期忌饮茶。
【豆油】每日晨起空腹口服豆油20克（加热到140℃为佳），以3～6个月为一疗程，一般用药1个疗程。
【莶草】莶草500克，以蜜、米酒或陈酒各30克层层喷洒。蒸透晾干，粉碎；再用蜜600克，熬至滴水成珠，和入药末，成丸。每日服用20克，分早、晚服，以米汤或稀饭送下。
【龟尿】龟尿点患者舌下，并配合鼻闻。本方古籍有载，《医宗金鉴？卷三十九》曰：“龟尿舌下点难言”，并广泛应用于中风、各种脑炎、脑膜炎后遗症、颅脑出血等所致的失语等，皆取得了满意疗效。取龟尿法：用猪鬃或松叶刺龟鼻，尿即出，速用干净棉球取之。另法：取龟置干净盆中，以镜照之，龟见其影，则失尿，速取之。
【刺五加】200％的刺五加全草注射液4毫升（相当于生药8克）或用100％刺五加全草注射液10毫升（相当于生药10克）加入5％～10％葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每日1次。14次为一疗程，个别疗效不显著者增加用量至15～20毫升（相当于生药15～20克）。一般治疗2～3个疗程。
【丹参】丹参注射液12～20毫升。本品加入25％葡萄糖液40毫升中静脉注射或加入5％葡萄糖液500毫升中静脉滴注。
【灯盏花】灯盏花注射液12～20毫升，加入5％葡萄糖液中静滴，每日1次，14日为一疗程，隔7日进行下一疗程，3个疗程评定疗效。
[第四节血液系统疾病]
一、原发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜又称为自身免疫性血小板减少性紫癜，是一种由于外周血小板破坏增多而导致皮肤、黏膜甚至内脏出血的疾病。常分为急性及慢性两种，前者多见于儿童，后者好发于青年女性。目前多认为与自体免疫有关，又称特发性或自身免疫性血小板减少性紫癜。临床表现主要为皮肤、黏膜大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，常先出现于四肢，尤以下肢为多。本病的特点为血小板寿命短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床约占出血性疾病总数的30％。特发性者在血小板减少性紫癜中发病率最高。
【甘草】甘草12～20克（1日量）水煎，早晚分服，疗程10～25日不等，多数为15～20日，停药复发者，继续服药。有效者一般服药3～4日出血停止，5～14日皮肤原有瘀点、瘀斑消散吸收。小剂量服用时作用比较明显，如剂量过大，作用反而不明显，且增加了不良反应。
【灵芝】口服灵芝露（每毫升含生药0.175克），每次10～15毫升，每日3次，疗程14周～2个月。
【肿节风】又名草珊瑚。肿节风片（每片含生药2克），成人每次6片，每日3次，小儿酌减，急性出血明显者应每日4次，疗程30～45日，病情缓解后再巩固治疗15日。
【千金藤】千金藤素每次20克，每日2或3次，疗程2～5周。药理研究表明：本药具有稳定细胞膜，增强免疫功能，抑制血小板活化的作用。
【绞股蓝】又名七胆叶。绞股蓝冲剂每包40毫克，每次1包，每日3次；口服液每支20毫升，每次2支，每日3次，一般需服1个月。
【癞子草】又名青蛙草。癞子草浸膏片每次4片（每片含生药3.6克），每日3次；针剂每次2毫升（含生药2克），每日2或3次，一个疗程7～10日，用3～5个疗程。
二、白细胞减少症
外周血白细胞计数持续低于正常值（4.0×109/L）时称为白细胞减少，当中性粒细胞绝对数低于1.5×109/L时称为中性粒细胞减少症（或粒细胞减少症），完全缺乏或低于0.5×109/L时称为中性粒细胞缺乏症（或粒细胞缺乏症），中性粒细胞数量越少则感染的危险性越大。白细胞计数及分类是本病确诊的主要依据。近年来由于肿瘤患者的增多，放、化疗普遍开展以及各种化学制剂和化学药物的广泛应用，使白细胞减少症的发病率增高，是临床常见疾病之一。
【补骨脂】适量。将补骨脂微炒，研为细末，炼蜜为丸，每丸重约6克，每次服1～3丸，或服粉剂3克，每日3次，盐开水送下，4周为一疗程。如效果不显，可停药10日，再开始第2疗程。
【刺五加】口服刺五加片，每次4片，每日3次，连续用药1～3个月。
【灵芝】口服灵芝片（每片含纯灵芝1克），每次3片，每日3次，连服10日为一疗程，连用3个疗程。
【黄精】黄精适量洗净加水煎熬去渣，再兑以糖浆配成100％的溶液，相当于每毫升溶液中含1克黄精。成人每次服10毫升，每日3次，4周为一疗程。
【黄芪】黄芪注射液（1∶1）。每日肌注2毫升，1～2周为一疗程。
【淫羊藿】箭叶淫羊藿制成冲剂，15克1包，第1周，每日3包，第2周起，每日2包。共治疗30～45日，治疗期间停服其他药物及维生素制剂。
【千金藤】千金藤素片，每次20毫克，每日3次，从放疗开始服用，至放疗结束停服。
【刺五加】刺五加冲剂每次2包（每包含浸膏0.68克），每日2次，持续服用40日为一疗程。
【苦参】苦参10～30克水煎服，每日1次，共服1个月。
【绞股蓝】绞股蓝胶囊每粒含绞股蓝皂苷20毫克，每次3粒，每日3次，半个月为一疗程，连服2个疗程。
三、白血病
白血病是造血干细胞受损导致白细胞异常增生的恶性肿瘤。临床上常将其分为急性和慢性两种。
急性白血病的特征是在骨髓及其他造血组织中某一系血细胞的超常增生，发病急。临床以贫血、发热、出血、浸润等为主要表现，多发生于儿童及青壮年。按其细胞形态分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）。常见病因为病毒感染、放射性物质、遗传因素、化学因素如苯及其同类物、氯霉素、磺胺、保泰松以及抗癌药物（尤其是烷化剂）等等。某些血液病最终可发展为急性白血病，如慢性白血病、真红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
慢性白血病临床常见为慢性粒细胞性白血病（慢粒）和慢性淋巴细胞白血病（慢淋），分别为粒细胞与淋巴细胞的弥漫性增生并浸润全身各组织而致病。增生的细胞主要为比较成熟的细胞。临床起病缓慢，早期无明显症状，往往在体格检查或其他疾病就诊时，偶然发现脾或淋巴结肿大，白细胞异常而获确诊。流行病学研究表明：慢粒各种年龄均可发病，以中年人多见，男女之比为1.6∶1，此型国内多见；慢淋患者多系老年人，90％以上患者在50岁以上发病，男女之比约2∶1，此型欧美国家多见。
【青黛】靛玉红为青黛的有效成分，现已制成片剂，每次50～100毫克，每日3或4次，连续服用，直至达到效果，疗程约40～175日。
【壁虎】壁虎适量焙干研末为散，每次服2～3只，每日3次，开水送服。可用于治疗急性淋巴细胞性白血病。
【蟾蜍】蟾蜍15只（重约125克），去其内脏，洗净，加黄酒1500毫升，封闭于瓷罐中，放入铝锅内加水，煮沸2小时，过滤备用。成人每次15～30毫升，每日3次，饭后服，儿童酌减。连续用药直至症状完全缓解，其后维持治疗，服药15日，间歇15日。在治疗过程中不用其他抗白血病药物，但需配合抗感染、输血等。本品正常剂量对肝肾无损害，仅有心悸及胃肠道反应，配用维生素B6或半夏，反应可减轻或消失。
【蟾酥】蟾酥0.15～0.3克装胶囊内，每晚睡前服，10日为一疗程，也可连续服用，同时合并应用泼尼松，每日30毫克。本方主治急性白血病。
【砒霜】砒霜的有效成分为三氧化二砷，以此制成注射液，每次加10毫升于5％葡萄糖液300～500毫升中静脉滴注，每日1次，连续28日为一疗程，间歇期为1～2周，共用3个疗程。细胞形态学研究表明：三氧化二砷注射液对急性早幼粒细胞白血病有诱导分化作用，并有可能通过“原浆毒”作用诱导细胞凋亡。
【雄黄】雄黄研末，过筛，装胶囊，每粒含生药1.03克，每日服9.3～18.6克，三餐饭后温开水吞服，连续用药至白细胞总数降至5 000～7000个/毫升时改为维持量，每日3～6克，继续服用。现代研究认为：其有效成分硫化砷能诱导HL60细胞凋亡，在一定范围内，作用随时间和浓度的增加而增强。
【苦参】苦参注射液0.5毫克加入5％葡萄糖液500毫升中静滴，每日1次，疗程4周。
【漆姑草】新鲜全草每次200克或干全草75克，水煎服，每日1次；半年后改为鲜草100克或干全草30克煎服，持续4年。
[第五节泌尿生殖系统疾病]
一、泌尿道感染
泌尿道感染可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎），有些肾盂肾炎与急性膀胱炎临床表现极相似，鉴别不容易，故临床上统称为尿路感染。最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，占致病菌总数的70％以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌。其中绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后；变形杆菌、克雷伯杆菌常见于尿路结石病患者；葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）则多见于性生活活跃妇女。致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌混合感染。厌氧菌感染比较罕见，偶可发生于复杂性尿路感染。
【马齿苋】干品120～150克（鲜品300克），红糖90克。马齿苋如系鲜品，洗净后切碎和红糖一起放入沙锅内加水煎，水量以高出药面为宜，煮沸半小时则去渣取汁约400毫升，趁热服，然后睡觉盖被出汗。如系干品则需加水浸泡2小时后再煎。每日服3次，每次1剂。主要用于治疗急性尿路感染。
【臭牡丹】臭牡丹根皮6～10克，鸡蛋1个。挖取臭牡丹根，取根皮6～10克，洗净，剁成细末，调入鸡蛋1个，按日常煎炒法煎炒（荤、素油均可，根据口味放盐），每日服1次，连服3～5次获效。服食期间忌食豆类、生冷等物，勿同时服解表发汗药。本方适用于妇女劳累或性生活过频发病，尿道口刺痛、尿急尿频、淋漓不尽、无发热等全身症状者。
【泡桐花】泡桐花20～30个加水煎煮至适量（将花弃去），1次服下，早、晚各服1剂。主要用于治疗急性膀胱炎。
【鱼腥草】60克炖瘦肉。每日1剂，连服1～2周。用于治疗慢性膀胱炎。
【龙葵】龙葵500克，蔗糖90克。将龙葵晒干切碎，加水4 000毫升，沸后90分钟过滤取汁，滤渣后加水再煎沸1小时后取汁去渣，将2次药液合并过滤，滤液浓缩至1000毫升，趁热加入蔗糖溶解，搅匀。每次服100毫升，每日3次，5日为一疗程。可用于治疗急、慢性泌尿系统感染。
【川楝子】川楝子20～30克，砸碎，水煎2次，2次煎液混合，早、晚分服。
【槐角】成熟的槐角洗净去杂质，每500克槐角加水1 500～2000毫升煮沸2或3次，凉后将槐角用手捏碎使皮与仁剥离后，再将其煮沸1或2次，捞出槐角，将药液熬至有黏性后倒入碗或其他瓷器中，放在强烈的阳光下蒸发水分，浓缩成膏，备用。取槐角浓膏12克溶于温开水中服用，儿童酌情减量，每日2或3次。可用于治疗急性泌尿系统感染。
【香附】香附30克加水300毫升，煎至200毫升。每剂煎2次，两煎兑匀，1次顿服。可用于治疗急性泌尿系统感染。
