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第27章 八、糖尿病患者的中医食疗(3)

制法与用法:锅置火上,倒入油,待油热后下芹菜煸炒2~3分钟,入盐、香菇片(醋、味精、淀粉拌)迅速炒匀,淋入芡汁即成。

适应证:用于糖尿病性高脂血症,有降压、利尿作用。

280.糖尿病性肾病患者的中医食疗

糖尿病性肾小球硬化症在临床通常被称为糖尿病性肾病,是糖尿病的重要并发症之一。肾脏亦是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一,蛋白尿常为糖尿病性肾病的主要标志。

糖尿病性肾病可存在多年而无自觉症状。轻型糖尿病患者,尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿;随着糖尿病性肾病的发展,可逐渐表现为持续重度蛋白尿,此时肾脏损害已较严重,预后不良。一般来说,肾病越严重,其他并发症的发病率越高,进行性糖尿病性肾病中100%合并视网膜病变。

中医认为,糖尿病性肾病属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范围,常由脾阳不振、脾肾两虚等所致。

(1)饮食原则:

①宜进低盐饮食。蛋白质的摄入应根据病情而定。

②保证富含维生素A、B族维生素和维生素C的食物供给,特别是新鲜蔬菜,应尽量多食,可食些具有降血压、降血脂的食物,如芹菜、荠菜等。

③如伴有高血压或高脂蛋白血症时,应限制膳食中饱和脂肪酸的含量。

④如伴有贫血时,可补充富含铁、维生素B12、叶酸等的食物,如木耳、大枣等。

⑤限制摄食对肾脏细胞有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等。

(2)食疗方:

山药莲子粳米粥

组成:生黄芪、山药、莲子肉、枸杞子、茯苓、核桃肉、荷叶各适量,粳米100克。

制法与用法:上几味熬粥食用。每日1小碗,或隔日1小碗,供早、晚餐食用。

适应证:用于脾肾两虚型糖尿病性肾病,证见蛋白尿明显者,有补脾益肾、利水化浊之功效。

蚕豆冬瓜饮

组成:蚕豆壳、红茶叶各20克,冬瓜皮50克。

制法与用法:上3味加水3碗煎至1碗,去渣饮用。

适应证:用于脾虚湿困型糖尿病性肾病,证见水肿明显者,有健脾利水之功效。

黑鱼红小豆汤

组成:黑鱼约500克,红小豆100克。

制法与用法:黑鱼去鳞、腮、肠,洗净,加红小豆及水适量,文火煮至豆烂。每日1剂,分2次空腹食用。

适应证:用于脾肾两虚型糖尿病性肾病,证见水肿、贫血、纳差者,有健脾补肾、利水消肿之功效。

附子羊肉汤

组成:炮附子15~30克,羊肉100克。

制法与用法:将炮附子用开水煮2~3小时,再加羊肉炖至烂熟。饮汤食肉。

适应证:用于肾阳虚型糖尿病性肾病,有温肾助阳之功效。

黄芪鲤鱼汤

组成:鲤鱼250克(1条),黄芪15~30克,赤小豆30克,砂仁6~10克,生姜10克,葱白3茎,为1次量。

制法与用法:鱼去内脏洗净。黄芪、赤小豆、砂仁合在一起装入纱布袋。将姜、葱、鱼、药入锅,加适量水同煎,不入盐,沸后以文火炖30~40分钟之后拣出药袋。吃鱼喝汤,每周1~3次,疗程视病情而定。

适应证:用于气阴两虚型糖尿病性肾病,而以虚为主者,有益气健脾利水之功效。

核桃五味羹

组成:核桃仁3个,五味子7个,蜂蜜少许。

制法与用法:将前2味共捣碎,以蜂蜜和之,睡前嚼服。

适应证:用于肝肾阴虚型糖尿病性肾病,证见腰酸腿痛、一切筋骨疼痛、虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚寒、小便频数,有滋补肝肾、强筋健骨之功效。

山药莲子粥

组成:山药50克,莲子15克,糯米10克。

制法与用法:入锅共煮粥,作早餐食用。

适应证:用于脾虚型糖尿病肾病,证见身困乏力便溏、纳食无味、带下量多,有健脾益气止带之功效。

281.糖尿病性阳痿患者的中医食疗

糖尿病患者常伴有神经系统病变,可累及神经系统的任何部位,其中自主神经病变是常见的并发症之一。当男性糖尿病患者的自主神经病变累及泌尿生殖系统时,则可并发阳痿。据统计,40%~60%的男性糖尿病患者均有不同程度的阳痿。

糖尿病患者的阳痿大约有80%是器质性的,其发生率要比非糖尿病患者的高2~5倍。糖尿病性阳痿虽然不会致命,但能影响正常的性生活和发育,影响夫妻间的感情,因此,应及时治疗,切不可讳疾忌医。

中医学历来将阳痿称之为阴痿,认为多由肾气虚弱,劳伤心脾,惊恐伤肾,抑郁伤肝,湿热下注,阻碍气血不能流注于阴部筋脉所致。阳痿有虚实之分,不可一概而论,应辨证用膳,知常达变。

(1)饮食原则:

①不可大量食用温燥助阳之品,以防耗气伤津,加重糖尿病。

②辨证用膳,如患者属于肾阳虚,宜选用温肾助阳之品(如羊肉、虾等),忌阴寒之物;肾阴虚者宜食滋阴清热除烦之品(如白菜、绿豆等),忌食燥热之物;中气不足者可食补气之品(如山药、大枣等)。

③忌食破气消积的药膳(如萝卜、青陈皮、莱菔子等)。

(2)食疗方:

冬虫夏草鸭

组成:雄鸭1只,冬虫夏草10克,盐、姜、葱各少许。

制法与用法:雄鸭去毛,掏去内脏,洗净放沙锅中,加冬虫夏草、上述调味品及水适量,用文火煨熟烂。佐餐食用。

适应证:用于糖尿病性阳痿属肾阳虚寒、命门火衰者,有温肾壮阳之功效。

鸡肝菟丝丸

组成:雄鸡肝3具,菟丝子300克。

制法与用法:鸡肝煮熟捣泥,菟丝子研末,合而为丸如小豆大。每次服50丸,每日2次。

适应证:用于糖尿病性阳痿属肾阳虚寒者,有温阳益肾之功效。

虾仁韭菜

组成:虾仁30克,韭菜150克,鸡蛋1个,淀粉、菜油、盐、酱油各适量。

制法与用法:将虾仁洗净发胀,韭菜切约3厘米的长段。鸡蛋、淀粉调成蛋糊,拌入虾仁,用菜油将蛋糊虾仁及韭菜炒熟后,放盐、酱油食用。

适应证:用于糖尿病性阳痿属肾阳虚寒、命门火衰者,有温肾助阳、补益气血之功效。

泥鳅汤

组成:泥鳅200克,虾50克,调味品适量。

制法与用法:将泥鳅放清水中,滴几滴植物油,每日换清水。泥鳅吃油及清水而排出其肠内杂物后,把泥鳅和虾共煮汤,加调味品。每日2次,佐餐食用,分2~3日食完。

适应证:用于糖尿病性阳痿属肾虚者,有温补肾阳之功效。

羊肉粥

组成:羊肉50克,粳米100克。

制法与用法:将羊肉洗净切成碎末,把粳米淘干净入锅加水煮,至半熟时加入羊肉末,搅匀,煮烂。供早、晚餐食用。

适应证:用于糖尿病性阳痿属肾阳虚寒者,有温补肾阳、强阳道之功效。

核桃仁炒韭菜

组成:核桃仁30克,韭菜150克,麻油、盐各适量。

制法与用法:核桃仁先用麻油炸成黄色,再加入洗净切段的韭菜,加盐,炒熟起锅。每日1次,佐餐食用。

适应证:用于肾虚型糖尿病性阳痿,对合并便秘者尤为适宜,有补肾助阳之功效。

高粱粥

组成:高粱米100克,桑螵蛸20克。

制法与用法:先煎桑螵蛸,取汁500毫升,去渣加米煮烂。供餐时食用。

适应证:用于脾肾亏虚型糖尿病性阳痿兼有早泄、滑精等症,有补肾固精、健脾止泻之功效。

韭菜子粥

组成:韭菜子30克,粳米75克。

制法与用法:先将韭菜子洗净晒干,微炒一下,研成粉。把粳米淘净加水煮至半熟,入韭菜子粉,搅匀,煮熟即可。供早、晚餐食用。

适应证:用于肾阳虚寒型糖尿病性阳痿,有补肾壮阳之功效。

猪肉黑豆粥

组成:猪肉100克,黑豆30克。

制法与用法:2味炖料,加调料,佐餐食用。

适应证:用于糖尿病性阳痿属肾精不足者,有滋补肾精之功效。

282.糖尿病并发眼病患者的中医食疗

糖尿病对眼睛的损害,最常见的为白内障,约占糖尿病视力模糊患者的一半左右。此外,还可引起玻璃体积血、青光眼、屈光改变及眼肌神经损害。尤其糖尿病性视网膜病变,是严重的并发症之一,晚期常可致盲。据统计糖尿病患者失明率高于非糖尿病患者的10~25倍,而糖尿病性视网膜病变占糖尿病全眼并发症致盲率的80%。据调查,4年以下糖尿病并发视网膜病变率为4%,10年以下为62.5%。可见糖尿病性视网膜病变常常发生在糖尿病病情长期控制不佳的病例中,而且是造成糖尿病患者失明的主要原因。

由于糖尿病患者的血糖长期处于高水平状态,易使眼晶体蛋白质发生糖基化而形成白内障,所以糖尿病患者比非糖尿病者患白内障要早,成熟亦较快。

糖尿病性青光眼发病率也比较高,比同龄非糖尿病患者的高3倍,已引起人们的关注。

糖尿病性视神经萎缩亦是糖尿病引起失明的原因之一。

综上所述,可见糖尿病和眼的关系十分密切,其发病情况取决于患者病程长短,病情控制好坏。所以糖尿病患者在出现轻微视力模糊、视力下降的初期阶段,决不能掉以轻心,应积极控制糖尿病,定期检查眼底,以利于早期预防、早期发现、早期治疗眼病,同时要注意饮食的调整。

中医认为,糖尿病并发眼病属于“视瞻昏渺”、“云雾遮睛”、“暴盲”、“圆翳内障”、“风变内障”等范畴,常由肝肾阴虚、淤血内阻所致。

(1)饮食原则:

①根据主证不同,辨证施食。

②多食富含维生素C的新鲜蔬菜及动物肝脏。

③糖尿病并发青光眼的患者,1次的饮水量要适当限制,可少量多次饮用。

④忌饮浓茶和咖啡,忌辛辣肥腻之品。

(2)食疗方:

牛奶冲鸡蛋

组成:牛奶1杯,鸡蛋1个。

制法与用法:将鸡蛋打散后,冲入牛奶,煮沸后服食(或加适量蜂蜜)。每日1次,连服数日。

适应证:用于糖尿病并发白内障属阴血不足者,有滋补明目之功效。

菊花山楂茶

组成:菊花3克,山楂15克,决明子(捣碎)10克。

制法与用法:将上3味放入热水瓶内,用沸水冲泡后,盖严瓶盖,浸泡30分钟即可。每日1剂,代茶饮。

适应证:用于糖尿病并发视网膜病变属肝肾阴虚者,有滋养肝肾之功效。

枸杞白菊茶

组成:枸杞子、白菊花各10克,优质绿茶3克。

制法与用法:上3味用沸水泡闷10分钟,即可饮用。每日1剂,不拘时频频饮之。

适应证:用于糖尿病并发视网膜病变属阴虚阳亢者,有滋阴平肝、明目之功效。

养肝明目汤

组成:猪肝100克(羊肝、鸡肝亦可),枸杞子30克,女贞子、车前子、蒺藜子、菟丝子各12克,白菊花10克,盐少许。

制法与用法:将以上各味(除猪肝及盐外)分别进行清洗、干燥,研为粗末,混合均匀,装入瓶中备用。每用15克药末,取猪肝100克洗净切为薄片,二者煮汤服或蒸服均可,服时加盐少许调味。佐餐食用或单用均可。

适应证:用于糖尿病并发视网膜病变属肝肾不足者,有滋阴明目之功效。

鸡蛋枸杞汤

组成:鸡蛋2个,枸杞子30克。

制法与用法:将上2味加适量的清水共煎煮,蛋熟去壳再煮。喝汤食蛋,连用3~5日。

适应证:用于阴血不足型糖尿病眼病,证见视力明显减退者,有滋阴养肝、明目之功效。

猪肝葱白鸡蛋汤

组成:猪肝200克,鸡蛋2个,葱白5茎(约10厘米长),调味品适量。

制法与用法:猪肝加水煮汤,然后打入鸡蛋,加葱白,再煮片刻,加调味品适量。服食。

适应证:用于糖尿病并发视网膜病变属精血亏虚者,有养血明目之功效。

胡萝卜炒猪肝

组成:胡萝卜80克,猪肝100克,菜油20克,盐少许。

制法与用法:猪肝洗净切片,胡萝卜洗净切片,锅内放油烧热,先将猪肝爆炒,再放胡萝卜加少许盐,熟后适量食用。

适应证:用于糖尿病并发眼病属肝肾阴虚者,有补养肝肾、养血明目之功效。

山药菟丝子粥

组成:山药30克,菟丝子9克,夜明砂9克,粳米50克。

制法与用法:上药入锅共煎30分钟,去渣取汁入米煮成粥,作早餐食用,连服10日。

适应证:用于糖尿病并发视网膜病变属肝脾两虚者,有补脾益肝、明目之功效。

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