登陆注册
12369400000042

第42章 儿科 (2)

第7章 儿科 (2)

【组成与用法】黄连、罂粟壳各3~5克,秦皮、神曲各6~8克,白头翁8~10克,车前子、车前草各7~9克,甘草4~6克,石榴皮10~20克,谷芽、麦芽各6~9克。每日1剂,文火煎药约45分钟,滤取药汁150~200毫升,频频温服,每次1小匙,喂服不吐可酌加2~3匙。1剂后多可见效,续服2~3剂可愈。

【辨证加减】泻重黄连可酌加;腹胀加陈皮、苍术;呕吐加半夏、柿蒂,开始罂粟壳、石榴皮量适中,稍后用量可酌情重。

【方解】腹泻是婴儿的一种常见病、多发病,一年四季可见,尤以秋冬为甚。中西医治法颇多,然求其速效,简便而行,往往不易。本方中以黄连、秦皮、白头翁为主药清热解毒;车前子、车前草利小便以稠大便;罂粟壳止痛并与石榴皮收涩敛肠;谷芽、麦芽、神曲可助消化以调理胃肠功能。此方清中有收,开中有合,清收开合相辅相成,促使稀水粪先变稠,继变软,然后成形。

【注意事项】喂药时不要急服、量多,急服或量多易引起呕吐,如能将药量服足,则效果显著。

【典型病例】刘某,女,13个月。反复腹泻4周,如蛋花样便,有时为绿色稀水便,量多,排便时啼哭,每日6~10次,无咳嗽、发热。给服腹泻验汤1剂后大便变稠,减少至3次,继服1剂,小便增多,大便1日未解,第3天解干便而告愈。(处方来源:湖北省荆门炼油厂职工医院徐精华等)

腹痛

腹痛涉及的疾病范围较广,许多内、外科疾病均可出现腹痛的症状。这里仅介绍因外感时邪内伤饮食所致的腹痛。

【方名与主治】芍枳陈草汤,主治小儿腹痛。

【组成与用法】赤芍8克,枳实6克,陈皮7克,甘草5克。每日1剂,加水煎汤,分2次口服。

【辨证加减】兼食滞加神曲、山楂、莱菔子;兼蛔虫去甘草,加乌梅、槟榔、使君子;寒甚加干姜、肉桂;热甚加黄连、黄芩;气滞血瘀加木香、青皮、丹参、桃仁;大便燥结数日不通,加大黄、芒硝、火麻仁;脾胃虚弱加白术、怀山药;呕吐加半夏、麦冬;腹泻加砂仁、车前子。

【方解】小儿腹痛多因外感时邪、内伤饮食、饥饱不匀,或饮食不洁所致。治宜行气止痛,消积导滞,健脾。方中赤芍凉血祛瘀止痛;枳实可破气消积;陈皮下气止呕;甘草补脾益气,清热解毒,缓急止痛。只要辨证准确,兼证并治,药证吻合,必收捷效。

【注意事项】本方无明显不良反应,治疗时必须辨证明确,并忌服生冷硬类食物。

【典型病例】蔡某,男,4岁。症见面色微黄,恶心呕吐食物残渣2次,纳差、腹痛且腹胀,食后痛甚。治以消胀止痛,导滞降逆。予以芍枳陈草汤加神曲6克,山楂8克,莱菔子7克,木香5克,水煎,分2次服。2天后复诊,恶心呕吐及腹胀腹痛等诸证全消,进食量复常,大、小便正常。舌淡红,苔微黄,脉和缓。继以芍枳陈草汤加白术、茯苓各5克,生姜1片,大枣3枚,1剂,水煎,分2次服,以调理胃肠,巩固疗效,随访3年,未见复发。(处方来源:湖北省罗田县大崎卫生院何正川)

腹股沟疝

腹股沟疝是小儿外科的常见病,主要表现为生后不久腹股沟部肿物,有些甚至会降至阴囊部位,这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷嚏等剧烈运动后出,平时可自然消失。

方一

【方名与主治】疝气汤,主治小儿腹股沟疝。

【组成与用法】乌梅肉、橘核仁、石榴皮、枳壳、川楝子、小茴香、向日葵秆内白心各10克,吴茱萸6克,肉桂3克。上方加水煎成汤剂,过滤去渣,待用。3岁以下小儿煎1次,分3次服,每剂煎2次。每日服2~3次,3剂为1个疗程。

【辨证加减】如无湿热者去向日葵秆内白心,寒盛者肉桂加至6克,气虚者酌加党参、黄芪之类。

【方解】方中乌梅肉酸平,具有敛肺涩肠,生津等作用;橘核仁性味苦温,入肝经,功能理气散结止痛,适用于疝气痛,睾丸肿痛等;石榴皮为涩肠止泻之品;枳壳有行气宽中除胀之效。药理研究证明,枳壳水煎剂对动物已孕或未孕的子宫皆有兴奋作用,引起子宫收缩增强,紧张增加,甚至出现强直收缩;对动物胃肠有兴奋作用,能使胃肠蠕动加强而有节律;川楝子有理气止痛的作用;小茴香功在散寒理气止痛,为治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠的常用药;向日葵秆内白心有清利湿热之能;吴茱萸温散开郁,疏肝暖脾,善解厥阴肝经的郁滞,而有行气止痛的良效;肉桂温中散寒而止痛。现代药理证实,肉桂有扩张血管作用,其所含桂皮油能刺激胃肠道,使消化吸收功能亢进,能解除胃肠的痉挛性疼痛,排除消化道积气,抑制肠内的异常发酵。诸药合用,共奏温中驱寒,理气止痛之疗效。

【注意事项】治疗期间使患儿安静,避免咳嗽、哭闹、便秘等。

【典型病例】马某,男,3岁。患疝气1年多,时轻时重,投上方6剂内服,并用上药研末以陈醋调后外敷,纱布固定,痊愈,至今未复发。(处方来源:陕西省山阳县高坝乡程兴军)

方二

【方名与主治】偏坠方,主治小儿腹股沟疝。

【组成与用法】小茴香、生姜、厚朴各6克,橘核、乌药、枳壳、扁豆、车前子各10克,乌梅12克,甘草5克。每日1剂,每煎2次,混合,分6次温服。

【辨证加减】若寒实肿胀加桂枝、吴茱萸;寒盛者桂枝易肉桂,加制附子;硬满肿痛者加昆布、海藻、穿山甲(代);坚硬不移者加三棱、莪术;阴囊肿胀如水晶状加木通、薏苡仁;兼湿热加黄柏、栀子;气虚加黄芪、党参、升麻;痰湿者加贝母、苍术、半夏。

【方解】小儿腹股沟疝多因感受外邪,忿怒伤肝,劳倦或先天因素等引起。此病多在气分,故此以治气为主。方中乌药、小茴香、生姜温中理气,散寒止痛;橘核、枳壳味苦理气,散结肿胀;厚朴、白扁豆温中健脾化湿;乌梅酸收止痛;车前子化瘀制水;甘草调和诸药。全方共奏温中理气,散寒止痛,健脾燥湿之功。

【注意事项】治疗期间应避免患儿情绪激动或哭闹及导致腹压增高的活动。

【典型病例】郭某,男,2岁。患儿3个月前发现左侧腹股沟内出现条状物肿块,时大时小,上下能推动,后下坠阴囊,每因哭闹、站立而发,平卧入睡即消失。舌淡,苔白,脉细缓。证属气虚下陷,聚散无常之孤疝。治宜健脾益气,升阳举陷。用偏坠方加黄芪12克,升麻3克,水煎分服,3剂,阴囊肿块消失,诸证遂除。上方加党参6克,更进5剂善后。随访4年未见复发。(处方来源:湖北省宜昌地区卫校梅大钊)

胎黄

胎黄是以婴儿出生后全身皮肤、黏膜发黄色为特征。生理性胎黄多在出生10~14天后自行消退。但若2~3周后黄疸不退,甚至继续加深,或黄疸退而复现,或于生后1周甚至数周后始出现黄疸,临床症状较重,此为病理性胎黄。

【方名与主治】翁芩汤,主治婴幼儿黄疸。

【组成与用法】白头翁3~6克,黄芪、白茅根各10~15克,黄芩、苍术各5~10克。将上药先煎后去渣,再入大黄1~2克浸泡10分钟,过滤去渣,待用。每日1剂,分多次服,重症者每日2剂。

【方解】婴幼儿黄疸,发病机制由于小儿脾常不足,脾胃功能尚未完善,加之某些致病因素导致运化功能紊乱,中焦气机升降失调,水湿郁阻,久而化热化燥,湿热之邪蕴结肝胆,上不得越,下不得泄,浸淫肌肤而发黄疸。本方中黄芪配大黄,苍术合白茅根以益气活血,祛瘀运脾化湿,通畅三焦气机,恢复升降功能;白头翁合黄芩为民间治“蚕豆黄”之有效验方;蝉蜕清热祛风止痉,为儿科要药。全方具有寒温相配,攻补兼施,阴阳互济之妙,从而使湿祛黄退而病愈。

【注意事项】本方无明显不良反应。根据临床辨证可做增减。

【典型病例】黄某,女,4个月,第一胎,早产儿。患儿出生第6天见面眼、全身发黄如橘子色,日见加重,渐转黄疸,唇舌淡白,腹胀拒乳,神疲时泛呕,大便溏带少许黏液,小便黄染。他院确诊为“新生儿溶血性贫血”住院月余未效而找余诊治。诊见患儿面色萎黄,皮肤及巩膜黄而晦暗,肝脾可及,质中等,舌淡,苔腻,指纹淡滞。实验室查血清间接胆红素21毫克,血红蛋白7克,红细胞2.30×1012/L,核红细胞及网织红细胞均略增。中医辨证:脾运失司,精微物质不能输布全身而致贫血,湿浊浸淫肌肤而发黄。治宜运脾益气、活血祛瘀,佐以清热利湿退黄。予以翁芩汤加茵陈、丹参各10克,何首乌、仙鹤草各12克、枳壳、陈皮各4克,蝉蜕5只。此药加减调治20余剂后各症好转,血常规检查血清间接胆红素11毫克,血红蛋白10.5克,红细胞3.10×1012/L,唯时有手足蠕动,听觉较差,后以参芩白术散合天麻钩藤饮加减,续服半个月告愈。(处方来源:广东省普宁县中医院陈宋娟)

鹅口疮

鹅口疮为口腔舌上满布白屑,状如鹅口,故有此名。主要因口腔不洁、感染白色念珠菌所致。

方一

【方名与主治】釜底抽薪散,主治鹅口疮。

【组成与用法】吴茱萸、胆南星、大黄,药量比例为4∶1∶2。研细末即可使用。用时将上述药末与陈醋(日常食用醋亦可)适量调成糊状,供患儿晚上睡熟后涂于两脚心(涌泉穴),外加纱布包扎,12小时后去之,据病情次晚可再用1次。

【方解】鹅口疮多因口腔不洁,感染秽毒之邪所引发。临证属心脾积热上攻者居多。治宜清泻心脾积热。方中吴茱萸为主药,以热治热,引热下行。《本草纲目》谓:“吴茱萸,咽喉口舌生疮者,以吴茱萸末醋调,贴两足心,移热便愈,其性虽热,而能引热下行,盖从治之义。”小儿多热、多痰、易惊,以胆南星清热化痰镇惊;大黄苦寒,性禀直遂,长于下通;醋溶和诸药,敛中有散,协同引热。四药合群,寓有引热下行,引火归元之义,其意为“病在上者,下取之……”本方药少,效捷,便于儿童使用。

【注意事项】本方药味一般不做加减,用量可据患儿年龄,病势按比例略做增减。

【典型病例】魏某,女,1岁。3天前发热,现热已退,而口腔疼痛溃烂,流涎多,哭啼不肯吮乳。给予釜底抽薪散敷用2次。2天过后患儿知饥要食,余症悉除,口疮告愈。(处方来源:山西省广灵县中医院王忠智)

方二

同类推荐
  • 葱姜蒜酒茶醋治病特效方(谷臻小简·AI导读版)

    葱姜蒜酒茶醋治病特效方(谷臻小简·AI导读版)

    在民间流传着许多关于葱、姜、蒜、茶、酒、醋的谚语,如“吃好葱姜蒜,疼痛少一半”“鼻子不通,吃点火葱”“夏天一日三片姜,不劳医生开药方”“只要三瓣蒜,痢疾好一半”“大蒜是个宝,抗癌效果好”等,另外还有“宁可三日无盐,不可一日无茶”“常喝茶,少烂牙”“小饮小人参”“食一点醋,不用上药铺”等说法。意思就是说,正确食用葱、姜、蒜、茶、酒、醋可以防治疾病。
  • 专家诊治颈椎病(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治颈椎病(谷臻小简·AI导读版)

    随着人们物质文化生活水平的提高,一旦生了病,就不再满足于“看病拿药”了。病人希望了解自己的病是怎么得的?怎么诊断?怎么治疗?怎么防?当然这也和疾病谱的变化有关。过去,患了大叶性肺炎,打几针青霉素,病就好了。患了夜盲症,吃些鱼肝油丸,也就没事了。至于怎么诊断、治疗,怎么预防,人们并不十分关心。因为病好了,没事了,事过境迁,还管它干嘛呢?可是现代的病不同了,许多的病需要长期治疗,有的甚至需要终生治疗。许多病不只需要打针服药,还需饮食治疗、心理调适。这样,人们自然就需要了解这些疾病的相关知识了。
  • 便秘防治一本通

    便秘防治一本通

    本书系统地介绍了有关便秘的中西医诊疗和日常养生常识,包括便秘的诊疗常识、中医分型辨治、多种治疗方法、食疗药膳、保健常识等,内容系统全面,方法简单实用,语言通俗易懂。
  • 滋补养生十堂课

    滋补养生十堂课

    自古以来,滋补养生都是人们所关注的话题,尤其是当今,随着经济的发展,生活节奏的加快,人们压力的增加,我们不再像八九十年代那样只满足于吃饱,更注重健康保健问题,因而滋补养生越来越受到人们的关注,为了满足广大读者的需求,我们特编此书。
  • 细节决定健康大全集

    细节决定健康大全集

    《细节决定健康大全集》将日常生活中复杂的养生道理和健康常识,用科学而又通俗的语言予以解答和阐述。详细介绍了决定健康的1500个生活细节,内容囊括饮食细节、厨房细节、进补细节、中医保健细节、四季养生细节、排毒细节、睡眠细节、运动细节、心理细节、居家细节、家电细节、美容化妆细节、穿衣细节、生活习惯细节、办公室细节、旅游细节、孕期细节、育儿细节、女性健康细节、男性健康细节、老年健康细节、性爱细节、用药细节、疾病识别细节、防病治病细节等多个方面。本书用通俗的语言介绍了人们日常生活中最常见、接触最多、同时也是最容易被人们忽视的细节,让读者即学即用,十分便捷。
热门推荐
  • 我从天外来

    我从天外来

    这是一本武侠风骨,仙侠味道的书,在书中的世界,武林高手可以打赢天上的神仙,可以去参加蟠桃会,与诸仙对饮,还可以娶貌美如花的仙女。
  • 守护者与神秘魔石

    守护者与神秘魔石

    大学生吉姆天赋禀异能够看到‘鬼’,但他却以为这是一个诅咒。他和拥有驱魔能力的美丽中国女孩在奇异之城爱丁堡邂逅,他们无意中发现大学里居然隐藏着一个神秘而古老的组织——[守护者]。这个组织秘密的在校园招募拥有‘超能力’的学生,吉姆歪打正着的进入了他们的课堂,他立刻被精彩绝妙的超能力课程深深吸引,当他走进‘测量法阵’测试他属于哪种能力的时候,他的结果却出乎所有人的意料……
  • 无名无寄语

    无名无寄语

    千人千意,万人万意。…………………………
  • 强志

    强志

    他身怀顶级功法,他穿越,他重生,他是皇子,他与皇兄结仇对立,他仇人是皇后皇帝,他仇人是超级世家,他身无分文,他单枪匹马,他倍受欺受辱,他胸怀大志,他自强不息......莫欺爷们年少穷,欺辱过他的人小心了,因为你门欺辱的是一个少年纯爷们!!!!!一本爷们看的书。
  • 观虚空藏菩萨经

    观虚空藏菩萨经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 钟耀

    钟耀

    一个出生在混乱星球,在黑暗时代沉浮长大的孤女,坚持自我,一步步走向独属于自己的光明和荣耀。
  • 无尽星帝

    无尽星帝

    云雾飘渺应心怜,瀚海天涯言笑君。焱邪圣体紫气缘,紫劫圣剑帝心决。若得来生只手倚剑,屠尽天下卫娇颜。一言言生死,一笑笑苍天。无尽域,万族林立,天才无数,且看言笑逆转乾坤,修为星帝。。。
  • 力挽河山

    力挽河山

    (全本)什么,华夏被鲜卑所灭,后被匈奴所破?!不,不可能,我定要实业救国,军事崛起,力挽山河!
  • 请叫我大纹师

    请叫我大纹师

    三百年前,人类文明遭受未知重创,身缚锁链的强大生物肆虐蓝色星球,生生将人类赶出舒适圈,屹立不倒数百年。三百年后,战争尤未停止,为了抗衡所谓的链兽,新职业纹师应运而生,并且迅速崛起,不仅与异族分庭抗礼,还成了人类圈子里举重若轻的存在。东方白,一个天生没有圆纹的普通学生,最大的理想就是出州看看,十六岁站在人生的十字路口,意外选择了西北边塞之行,一去彻底改变了命运。“不好意思,刚刚我说到哪了?哦,对,想起来了,我觉得吧,你还是叫我大纹师,比较合适!”
  • 一念沉眠

    一念沉眠

    神游十方世界,览过红尘,方一梦醒,是云端掉下的一片叶,是一滴泪,一段执念,一段无法了断的缘,最后神女化作了恒星,沉眠在星云眠床上!