外耳道异物
（1）一般异物，用镊子或异物钩取出；圆球形异物如玻璃珠、黄豆等，用刮匙或耳钩，伸入异物后轻轻拨出。
（2）活动性昆虫，以乙醇、丁卡因之类；将其杀死或麻醉后再行取出。
（3）质轻细小异物难以取出者，用冲洗法。
（4）膨胀异物可零碎取出或先用95%乙醇滴耳，使其脱水变小后再取出。
（5）对不合作的小儿，可考虑在全麻下取出。
（6）耳痛难以取出者，先消炎处理，待肿痛减退后再行取出。
（7）取出异物后，外耳道红肿糜烂者，按外耳道炎处理。
外耳道疖
（1）外敷：
（1）醋调紫金锭或如意金黄散敷患处。
（2）季德胜蛇药20克，与10%鱼石脂软膏混合成膏剂敷患处。
（3）初起时局部涂碘酊。
（2）切开：已成脓者，局部消毒后用三棱针或小刀刺破，放出脓血后，再涂消炎软膏。
（3）针灸治疗：
（1）放血法：刺患侧耳垂出血数滴，或刺少商、商阳出血，每天1次。
（2）体针法：听会、耳门、翳风、外关、合谷，泻法，不留针，每天1次。
弥漫性外耳道炎
（1）清洁法：用过氧化氢（双氧水）清洗或擦净耳遭，再施以其他外治法。
（2）吹耳法：氯冰散或青黛散吹耳，每天1—2次。
（3）滴耳法：用抗生素滴耳液滴耳。
（4）外敷法：耳道肌肤粗糙者，用消炎软膏或黄连膏涂患处。
（5）针灸治疗：
（1）放血法：急性者，刺同侧耳垂出血10滴，每天1次。
（2）体针法：取听会、耳门、翳风、外关、合谷，急性者用泻法，慢性者平补平泻法，留针10分钟，每天1次。
外耳道真菌病
（1）清理清洁外耳道霉苔、痂皮，再配合其他外治法。
（2）滴耳法：
（1）耳内滴用重连酊，每天1—3次。
（2）用蜀椒12克，泡入香油30毫升，10天后取油滴耳。
（3）吹耳法：用氯冰散吹耳，每天1次。
（4）用麝香加入六神丸中，研粉吹耳，或掺入棉球中塞耳。
外耳道胆脂瘤
1.彻底清除耳道胆脂瘤，方法同耵耳。
2.用重连酊浸耳，每天1—2次，0.5小时/次。
3.手术治疗：清除病灶，重建外耳道。
鼓膜及中耳疾病
（1）滴耳法：用2%—5%酚甘油滴耳以止痛；或用黄连滴耳液、2.5%
氯霉素滴耳液之类滴耳消炎，每天1—2次。
（2）吹药法：氯冰散吹耳，每天1次。
大疱性鼓膜炎
（1）血疱大者可用鼓膜切开刀挑破。
（2）有血性渗出物者，先用络活碘外耳道消毒，再吹入氯冰散，每天1—2次。
（3）酌情用黄连滴耳液滴耳，每天1—2次。
（4）耳部热敷或透热疗法，每天1—2次，以促进疱疹吸收或炎症消散。
慢性肉芽性鼓膜炎
（1）清洁法：用过氧化氢（双氧水）或高渗盐水清洁外耳道，再用其他外治法，每天1—2次。
（2）吹耳法：吹枯轻散，每天1次。
（3）滴耳法：4%硼酸乙醇滴耳，或用抗生素滴耳蔽加入类固醇皮质激素滴耳，每天2—3次。
（4）除去肉芽法：用20%硝酸银或50%三氯醋酸涂肉芽表面以腐蚀肉芽；或用咬钳或圈套器摘除之。
急性非化脓性中耳炎
（1）滴鼻法：1%麻黄碱生理盐水与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每天3—4次，以保持咽鼓管引流通畅。
（2）滴耳法：耳痛者用酚甘油滴耳（耳膜穿孔禁用）。
（3）鼓膜按摩法：鼓膜按摩机按摩，每天1次。
（4）咽鼓管吹张法：用波氏球法、导管法。急性炎症期禁用。
（5）局部理疗法：如红外线、超短波、He—Ne激光照射等。
（6）鼓膜穿刺法：用于鼓室积液者。抽液后可注入地塞米松之类药物，必要时可反复穿刺。
（7）鼓膜切开法：反复中耳积液者，宜于鼓膜前下象限作弧形切开，或鼓膜灼痿术、激光造孔术，捧液后保持外耳道清洁；其咽鼓管功能在短期内不能恢复正常者，还可行鼓室置管术，以改善通气引流。
（8）针灸治疗：
（1）体针法：主穴，取听宫、听会、耳门（均患侧）；配穴，风热犯耳证取迎香、风池、尺泽、外关，泻法，或温和灸；取中渚、足临泣，泻法；痰浊聚耳证取丰隆、足三里、三阻交，平补平泻法。均每天1次。
（2）耳针法：肺、鼻、内耳、脑穴。王不留行贴压，3天1次。
（9）单方验方：中耳积液者用。柴胡6克、菟丝子15克、泽泻30克、白术15克、黄芩8克、车前子15克、石莒蒲19克、兼湿热加栀子10克、薏苡仁15克、兼气虚加党参10克、黄芪15克、有血瘀加赤芍10克、丹参15克、有虚寒加桂枝6克、干姜5克。
慢性非化脓性中耳炎
（1）滴鼻法：有鼻腔炎症时，用1%麻黄碱生理盐水滴鼻，每天3次。
（2）咽鼓管吹张法：同急性非化脓性中耳炎。
（3）鼓膜穿刺法：疑有鼓室黏稠积液者，可进行鼓膜穿刺，并用50%尿素、a糜蛋白酶、玻璃酸酶（透明质醚酶）等注入鼓室以稀释积液，便于从咽鼓管排出。
（4）鼓膜切开法：鼓室积液黏稠如胶，可行鼓膜切口，用强力吸痰器吸出，并置管以保持引流通畅，一般经过6个月咽鼓管功能恢复正常后方取出。
（5）病因治疗：如根治鼻及鼻咽部炎症，有腺样体肥大者宜切除。
（6）针灸治疗：
（1）体针法：主穴，取听宫、听会、耳门（均患侧）；配穴，取丰隆、足三里、三阴交、太溪、行间，平补平泻法，每天1次。
（2）水针法：取听宫、耳门、听会、翳风等局部穴。1—2穴/次，用丹参注射液或维生素B1、维生素B12，0.3—0.5毫升/次/穴，2次/周。
（3）耳针法：取耳道、肺、脾、肝胆、皮质下、肾上腺，针刺或埋针，或用王不留行贴压。
急性化脓性中耳炎
（1）滴鼻法：病初起时以1%麻黄碱生理盐水滴鼻，以利咽鼓管引流。
（2）鼓膜切开：鼓膜红肿外突而未穿孔，或穿孔过小引流不畅时，应切开鼓膜，以利引流。
（3）清洁法：耳道流脓时，应以3%过氧化氢（双氧水）或淡白醋（醋、凉开水各半）清洗耳道，再施以滴耳或吹耳法。
（4）滴耳法：
（1）止痛：耳内剧痛，鼓膜未穿孔者，可滴入酚甘油止痛。
（2）解毒消炎：鼓膜已穿孔溢脓者，以黄连滴耳液或0.25%氯霉素液、0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液、复方新霉素滴耳液之类滴耳，3—5次/日。
（5）吹耳法：鼓膜穿孔后，溃孔不小于绿豆大者，可吹入氯冰散，每天1—2次。
（6）外敷法：耳后乳突区压痛甚至红肿者，局部外涂紫金锭，或醋调如意金黄散外敷。
（7）手术治疗：已发生乳突炎，应适时行单纯乳突凿开术，彻底清除病变组织，使引流通畅，以预防并发症。
慢性化脓性中耳炎
（1）清洁法：先以3%过氧化氢（双氧水）清洗外耳道及鼓室脓液，再行吹耳或滴耳法，每天1次。
（2）吹耳法：鼓膜穿孔大于绿豆大，可用氯冰散或烂耳散、红棉散、耳疳散之类吹耳；鼓室肉芽或息肉，吹枯轻散。每天1次。
（3）滴耳法：有脓性分秘物时，用黄连滴耳掖或抗生素滴耳液（见急性化脓性中耳炎）滴耳；若鼓室湿润无脓，用抗生素甘油制剂、4%硼酸乙醇，每天2—3次。
（4）浸耳法：骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，臭脓不断，用重连酊浸耳内20—30分钟，每天1次，去掉药液后再吹以氯冰散。
（5）清除息肉法：对蚊室或外耳道肉芽或息肉者，用烧灼法、刮除法或圈套器摘除法清除之，以保持中耳腔及外耳道引流通畅。
（6）鼓膜贴补法：用于单纯型中耳炎，鼓室干燥3个月以上者。
（7）手术治疗：
（1）鼓膜修补术：用于鼓膜大穿孔，听骨链无破坏，干耳3个月以上，咽鼓管通畅者。
（2）听力重建术：用于骨疡型者，病变已经控制，可考虑行听力重建术。
（3）乳突根治术：骨疡型可能产生并发症者以及胆脂瘤型者，先宜及时行乳突根治术，以防并发症。
（8）针灸治疗：
（1）体针法：主穴取听宫、翳风（均患侧）、足三里、太渊、外关、阳陵泉；阳虚加刺肾俞、命门，阴虚加刺太溪、照海。平补平泻法，不留针，每天1次。
（2）耳针法：取神门、脾、胃、内耳、屏间、下屏尖、肺穴。针刺，每天1次。或用王不留行贴压。
（9）病因治疗：积极治疗鼻、鼻窦、鼻咽部疾病，以去除病源。
黏连性中耳炎
（1）病因治疗：消除鼻与鼻咽部病变。
（2）咽鼓管吹张术。
（3）鼓室黏连活动期，可经鼓膜穿刺注入鼓室a糜蛋白酶300单位、氢化可的松5毫克、抗生素适量的混合液，1—2次/周；或注入复方丹参注射液。
（4）已形成永久性黏连而咽鼓管通畅者，可行鼓室成形术，但效果差。
（5）酌情佩戴助听器以提高听力。
鼓室硬化症
手术治疗，清除硬化灶，或行鼓室成形术，一般先做病情严重的一侧，以提高听力为目的。
咽鼓管异常开放症
（1）吹药法：用1∶4水杨酸粉与硼酸粉合剂经导管吹入病侧咽蚊管，可使咽鼓管咽口处充血肿胀以减轻症状。或吹入瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆、丁香各适量，研粉）、如童金黄散。3天吹1次，5次为1疗程。
（2）烧灼法：用30%莞酊或10%—20%硝酸银、2%—10%三氧醋酸，涂咽鼓管咽口，使产生攘痕，缩小管口，1次/周，3周后无好转可再重复1次。
（3）局部注射法：用特长注射针在窥鼻镜下前鼻孔于咽鼓管隆突前区注入自家血清或50%葡萄糖，或聚四氯乙烯糊剂、硅橡胶，以局部稍隆起为度。使咽鼓管开口处变狭窄，必要时于1—2周后重复1次。
（4）腭帆张肌移位术：经保守治疗无效者。
（5）针灸治疗：主穴取听会、听宫、翳风（均患侧），气虚证加刺足三里、关元、公孙、太渊；阴虚证加刺肾俞、肝俞、照海、太溪、三阴交、关元。补法，每天1次。
耳后骨膜下脓肿
（1）外敷：初起未化脓时，用醋调如意金黄散或紫金锭外敷，每日换药1次。
（2）切开排脓：脓成，应及时切开排脓，已溃破者应予扩创，并置橡皮引流条或八二丹药线引流，外敷如意金黄散；脓净，改为生肌散外敷。
（3）手术治疗：因急性脓耳引起者，可尽早行单纯乳突凿开术；因慢性脓耳引起者，可先行切开引流，待急性炎症控制后，再行乳突根治术。
颈深部脓肿
对脓肿已经形成者，应及时行脓肿切开术，辨证论治、西药治疗及其他外治的原则和方法均参见耳后骨膜下脓肿。
迷路炎
手术治疗：局限性或浆液性迷路炎者，应注意耳部引流，必要时行乳突开放，修补痿口；化脓性迷路炎应立即行乳突手术，清除病变组织，并注意纠正水、电解质紊乱。
耳源性面瘫
（1）手术治疗：
（1）慢性化脓性中耳炎所致或耳部手术后立即出现者，应行面神经探查术，根据术中情况，进一步行面神经减压术或面神经吻合术、移植术。
（2）手术后数日发生者，应先撤换术腔敷料，减轻压迫，2个月后仍未恢复或有加重者，应行面神经减压术。
（3）若面瘫日久，肌肉萎缩对直流电刺激无反应，或肌电图上无肌肉自主运动，亦无纤颤者，可行面瘫矫正术。
硬脑膜外脓肿
（1）手术治疗：常规进行乳突凿开引流及病灶清理术。
（2）清理外耳道，保持引流通畅。
侧窦栓塞性静脉炎
手术治疗：尽早进行乳突凿开术以建立引流，探查乙状窦，彻底清除病灶。
耳源性脑膜炎
（1）鞘内给药：腰穿时如脑脊液混浊及压力甚高，在排除脑脓肿的前提下，可抽吸脑脊液使压力减至正常，然后将新配制的青霉素1万在鞘内注射（先皮试）24小时后可重复腰穿呈鞘内给药。48小时后若发现细菌产生赖药性，应立即换用有效药物；若显效，脑脊液转清，即停止鞘内给药。
（2）手术治：在控制感染的前提下，急行乳突手术，清除病灶。
耳源性脑脓肿
手术治疗：尽早进行乳突探查手术以清除病灶。颅内压高时，应先考虑钻颅抽脓减压。脓肿部位较浅，可经乳突术腔穿刺抽脓或切开引流，或请神经外科医生协助治疗。
面神经与内耳疾病
针灸治疗：
（1）体针法：地仓、颊车（均患侧）、翳风、风池、合谷、丰隆；风热证者加少商、外关；血瘀耳窍证者加足三里、三阴交、太冲。平补平泻法，每天1次，10次为1疗程。
（2）灸法：地仓、颊车。温和灸，15—20分钟/次，每天1次。10次为1疗程。
（3）（3）水针法：取翳风、丰隆穴，用VitB1、VitB12注射液，每穴注射0.5—1毫升，隔日1次，5次为1疗程。
（4）穴位敷贴法：取下关、颊车、地仓、太阳、阳白、所宫等局部穴位，每次2穴，交替使用。
方法：将蓖麻子仁杵饼（或生皂角30克研粉，醋调成糊状），厚约0.3厘米，大小约2厘米×2厘米，贴于穴位（或每次用斑蝥3只，巴豆3枚，研粉，植物油调成糊状贴穴位亦可），用纱布胶布固定，每日换贴1次。有水泡者待其自行干燥结痂。或用面瘫膏贴敷：取僵蚕、白胡椒各适量，研粉后与捣烂成泥状的蓖麻仁、麝香、皮肤渗透剂搅拌成膏密封备用。将患侧翳风、听会、下关、阳白、四白、迎香、地仓、颊车、颧骨各穴位处常规消毒后，每穴放药膏0.2克，再以橡皮胶贴敷固定，1周后去除，必要时可重复1次。
（5）穴位划刺贴敷法：取太阳、地仓、迎香等穴位，每次2穴，交替使用。
方法：穴位局部消毒后，用三棱针在穴位处划“井”字1厘米×1厘米大小，渗血为度，然后贴风湿膏药，3天1次。
（6）梅花针法：梅花针叩击患处，每天1次。
（7）面部敷药法：（1）取鲜鳝鱼血（或加少许麝香）涂于患侧面部，4—6次/日，每次保留30分钟后洗去。（2）取活蟾蜍皮贴敷患侧面部，每次2小时，每天1次。
（8）放血法：取患侧耳背近耳轮处明显的血管1根，揉搓数妙使其充血，按常规消毒后，左手拇食指将耳背拉平，中指顶于下，右手持消毒的手术刀，用刀尖划破血管，则血自然流出，约0.5—3毫升，用消毒棉球抹去血液并消毒切口，蒙上消毒敷料，胶布固定。必要时7天后按此法重复1次，一般1—4次。
半面痉挛
针灸治疗：
（1）体针法：足三里、合谷、太冲、血海、下关、太溪。平补平泻，每天1次，10次为1疗程，或用电针法；或者，眶上部额肌痉挛，取阳白透丝竹空或透印堂；眶下部肌痉挛，四白透迎香或秀颧骨；口角或面颊部肌痉挛，地仓透颊车，均中等刺激，留针30分钟，每天1次，10次为1疗程，疗程间隙1周。
（2）耳针法：神门、肾、肝、胆、脑、心、面额、眼、口。用王不留行贴压，2天1次，左右两耳交替进行。5次为1疗程。
（3）水针法：足三里、下关用归红注射液，每穴每次注射1毫升，隔日1次，5次为1疗程。
（4）皮内埋针法：用梅花针叩击患侧面部以寻找能引起面肌痉挛的“触发点”，多在下眼睑附近及鼻翼侧旁，对该处常规消毒后，用焮针埋入该点，以不痛、无不适感为宜，3天后取出，再重找“触发点”，如法埋针。5次为1疗程。
前庭神经元炎
针灸治疗：发病急而有表证者，取风池、行间、太阳、外关，泻法，每天1次；头痛者加合谷、列缺；头胀痛者加头推；腹痛、呕吐加中脘；表证已除，眩晕未止，或发病缓者，补百会，泻风池，平补平泻，足三里，每天1次。
梅尼埃病
（1）封闭疗法：0.1%普鲁卡因，按1—1.5毫克/千克计算，溶于5%—10%葡萄糖250毫升中，缓慢静脉滴注。对普鲁卡因过敏者改用利多卡因。
（2）链霉素疗法：对各种治疗无效、眩晕严重且反复发作者，可选用硫酸链霉素，2克/日肌注或中耳腔注射，破坏前庭功能，至冷热试验反应消失为止。但有可能使部分患者产生听力减退，故仅用于重度听力障碍患者。
（3）手术治疗：严重眩晕诸治无效者，可酌情行保留听力手术或破坏性手术，以终止眩晕。
（4）针灸治疗：
（1）体针法：a风痰扰耳证，内关、合谷、丰隆、足三里、耳门、风门；兼痰热去风门，加风池，泻法；b寒水泛耳证，翳风、听宫（均患侧）、公孙、内关、肾俞（温针）、太溪（沮针），补法；c肝火熏耳证，百会、内关、太冲、阳陵泉、行间，泻法；兼阴虚，加刺三阴交、照海，平补平泻法；d髓海不足证，肾俞、照海、足三里、听会。补法：均为每天1次，10次为1疗程。
