老师这篇用药漫谈，是为了使读者了解西北地区脾胃病的用药特点，也进一步了解本书的用药规律。
西北地区的脾胃病，多为脾虚而湿邪偏盛，治疗以补气健脾，理气化湿为主，常用四君子汤、二陈汤及平胃散加减。常用党参、茯苓、炒白术、姜半夏、陈皮、厚朴、苏梗、炒槟榔、藿香等。
脾胃病的病机为虚实夹杂，寒热交错为特点。治疗必须虚实兼顾，寒热并用。临床用药常选用党参、炒白术、与陈皮、厚朴、炒槟榔、枳壳等同用；黄连（黄芩）与干姜同用。
一般脾病以胀为主，多为脾虚气滞，治以健脾理气消胀，常用茯苓、炒白术、姜半夏、陈皮、厚朴、枳壳、苏梗等；胃病以痛为主，多为肝胃气滞，治以疏肝和胃，理气止痛，常用柴胡、枳壳、青陈皮、元胡、川楝子、佛手等。
临床常见的热证以肝胃郁热与湿热中阻为多见。肝胃郁热证多见于慢性浅表性胃炎，胃及十二指肠溃疡，糜烂性胃炎等，清热常用黄连与吴茱萸同用；湿热中阻证常见于慢性萎缩性胃炎等，清热常用黄连（黄芩）与干姜同用。若肝胃郁热与湿热中阻并存者，则黄连与干姜、吴茱萸同用。
腹胀便溏，舌苔白腻者为脾虚湿盛，常用茯苓、苍术、陈皮、厚朴、木香、炒薏米、藿香、生姜等。腹胀便溏，大便黏滞不畅者为寒热夹杂证，常用茯苓、炒白术、陈皮、厚朴、木香、炒薏米、黄连、干姜等，健脾理气，寒热并用。若大便溏，次数多，日久不愈者加赤石脂、补骨脂等。一般便秘常用瓜蒌仁、杏仁等，严重者再加莱菔子、玄参、火麻仁、酒大黄等。
西北地区的脾胃病，舌苔白腻者多见，常用茯苓、苍术、姜半夏、陈皮、厚朴、苏梗、藿香等。若舌苔黄腻者再加黄连（黄芩）与干姜同用。若舌红少苔者为胃阴不足，常用沙参、麦冬、百合等，气虚加太子参，胃脘胀痛者常用枳壳、佛手、元胡、川楝子、黄连、吴茱萸、白花蛇舌草等。
治疗脾胃病以通降为主，其中理气通降用的机会最多，常用炒白术、姜半夏、陈皮、枳壳、厚朴、炒槟榔、莱菔子等，以祛湿、化痰、消积。其目的是通过理气通降，以畅通中焦气机，调节升降，达到治疗脾胃病的目的。
胃镜的诊断对于中医辨证用药有重要意义。一般慢性萎缩性胃炎，临床多见胃胀、纳差、乏力等，属中虚气滞证，常用党参、茯苓、炒白术、姜半夏、陈皮、厚朴、炒槟榔、苏梗、黄连、干姜、白花蛇舌草等；慢性浅表性胃炎，胃及十二指肠溃疡，糜烂性胃炎等，临床多见胃痛，嘈杂吞酸，或胃中灼热等，多为肝胃气滞，或肝胃郁热，常用生黄芪、炒白术、姜半夏、青皮、陈皮、柴胡、枳壳、元胡、川楝子、黄连、吴茱萸、白花蛇舌草等。其中用生黄芪补气健脾，用于溃疡或糜烂者是取其托毒生肌的作用。
