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第41章 疾病(1)

疾病防治

常见疾病

感冒

感冒是最常见的疾病,它是由病毒侵犯鼻腔和咽喉所致,超过200种病毒可侵犯鼻咽部而引起感冒。症状表现为:头部、胸部充血,伴流涕、呼吸困难;咽痛;打喷嚏;夜间干咳;寒战;眼灼热,充满分泌液;全身疼痛;头痛;持续乏力。

感冒的潜伏期为1~4天,典型症状持续3天左右。在出现症状最初的三天里,患者有传染性,需要采取隔离措施。

每个人均可患感冒,儿童的发病率更高。那么,怎样才能做好感冒的预防保健工作呢?

(1)感冒的预防

预防感冒的最好办法是增强肌体免疫系统。提高肌体抵抗力的方法包括适当的饮食、戒烟,每天饮用足够的水。

喷嚏可将感冒病毒播散在50米以内的空间,故应尽量减少与感冒患者的接触,至少不共用毛巾、用具、饮料等。在空气中、门把手、纸币或其他物体表面,感冒病毒可生存数小时,故应勤洗手。有规律的、中等运动量的锻炼可以提高肌体免疫力,增强对各种感染的抵抗力。

(2)感冒的生活调养

充分的睡眠对患者尤其重要,每晚至少需要睡12小时。另外,在感冒时一定要戒烟。吸烟会损伤粘膜层和肺组织,增加对各种呼吸道致病微生物,包括感冒的易感性。感冒时吸烟,会刺激有炎症的组织,使痊愈更加困难。

(3)感冒的饮食调养

保持平衡的饮食、良好的营养对于感冒的控制和恢复很重要,可适当服用一些营养品,以确保摄入足够量的维生素及营养物质。

大量饮水也很重要。肌体中有充足的水分,可以避免和促进感染恢复,而且,缺水的器官更易感染病毒;

牛奶可使黏液更粘稠,故感冒时应避免服用奶制品。

(4)感冒的家庭治疗

硬糖、镇咳药液可缓解喉炎,但切不可吃薄荷糖,它会使咽喉干燥;

在鼻周和鼻腔内涂甘油凝胶,可防止皮肤皲裂;

每天至少饮10杯水,可以补充出汗、流涕损失的水分,减轻鼻腔充血;

注意保持房间湿度(尤其是天气寒冷时,使用中央供暖可导致空气干燥),可防止鼻、咽干燥。

(5)感冒应及时就医

出现下列情况的感冒时,应及时就医治疗:

不足2个月的新生儿出现感冒症状时,应送医院诊治,婴儿患感冒是严重疾病;

呼吸道粘膜充血会导致呼吸困难,或呼吸时胸部出现哨声(喘鸣音),可能会引发哮喘;

咽喉刺痛,体温达到或超过38。5℃,症状加重,可能合并细菌感染,如脓毒性咽喉炎、鼻窦炎、气管炎等;

体温达到或超过39℃,可能患肺炎,必须立即进行医治;

在接触某些刺激物(如花粉、猫、香水等)后突然出现感冒症状,或上述症状持续数周,说明过敏可能性大。

发烧

人在生病的时候,经常会出现发烧的情况。这是人的机体在遇到感染时调动体内防御机能的一种应答表现。发烧本身并不是一种疾病,它只是疾病的一种表现,许多病都可能引起发烧。

一般来说体温一旦超过37℃就属于发烧,是身体对病原体的抵抗措施。病原体侵入人体,免疫细胞群起应战,其分泌的物质作用于体温调节中枢使体温升。医学研究证实:免疫细胞的作战能力会随体温的升高而增强,同时高体温也使血液中的铁离子浓度减少,造成病原体生长所需的微量铁离子供给不定,进而抑制病原体发育,这些才是抗病的主力,比起它们,药物只是外援。所以,如果在发烧一开始就投以退烧药,等于对疾病缴枪投降,反而可能加重病情。此外,医学专家还发现,与正常细胞相比癌细胞更怕高温。发烧时体温度高出正常组织5℃~10℃,可能杀死隐藏于人体内不为人知的癌细胞。

(1)应对措施

体温不超过38℃,且精神、食欲没有受到大影响时,不必急于吃药、就医,将冰块置于额头可缓解不适,同时多喝水,自行恢复。由于身体失去大量热能、维生素和矿物质,需及时补充。所以,要多吃一些营养清淡的食物,如豆制品等。

(2)持续高烧要就医

体温高于38.5℃,或持续低烧不退,或伴有发疹、剧烈头痛、眩晕、关节痛、痉挛等症状时,应立即就医。

(3)居室环境

室内要保持空气新鲜,注意通风,防止烟尘污染。室温以20℃左右为宜。通风时注意不要让风直接吹着病人。如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器。

(4)饮食调理

发烧病人要多饮水,以增加小便的排泄和汗腺的分泌,补充高热消耗的水分。在发烧时,胃肠消化力会有所减退,应为病人做一些可口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。有些人认为发烧病人要忌口,不能沾晕,这是不对的。但食品也不要太油腻。为了开胃,可给病人做些爽口小菜。如“焯豌豆尖”、“糖拌菜心”等。

(5)保持清洁

发烧病人出汗多,要勤换内衣。要常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。

头痛

尽管头痛很痛苦,但它还是很少引人注意。人们在出现头痛时,往往硬撑,或用阿司匹林或其他止痛剂来治疗。需要注意的是,如果程度很重、反复出现或伴有其他症状时,就应采取另外的措施,包括就医诊治了。

(1)头痛的症状

钝的不变的疼痛,就像一根袋子紧紧地箍在头上,称作张力性头痛;搏动性疼痛,出现在头部一侧,可引起恶心,称作偏头痛;视觉异常,如有光点闪现,可能出现在头痛前;眼睛发红流液,周围出现搏动性疼痛,伴有同侧鼻充血,称为丛集性头痛;向前弯腰时,面部后方不变的疼痛加剧,并伴有充血,称为窦性头痛。

(2)头痛的按摩养护

一些头痛是因为不良姿势造成肌肉劳损而引起的。按摩或活动脊柱和颈部,有助于去除劳损。

具体来说,按摩有助于减轻头痛引起的头、颈、肩膀及面部肌肉的紧张性,可试着进行10分钟的头皮自我按摩:将双手中指放在前额发际处;轻压并逐渐向右移动至头顶部,再沿着发际重复这一动作,每次向两侧移动1厘米直到颞部;然后在头部两侧进行几分钟的环行按摩,最后将两个拇指置于颅底部发际边缘,按摩颅底两侧,直至感到头部完全放松。

(3)头痛的饮食调养

与偏头痛有关的饮食有巧克力、陈旧的奶酪、柑橘类水果。含有硝酸盐或食品添加剂的加工肉类以及红酒。记录所吃食物的情况,有助于确定应该排除的食物。

镁可使收缩的血管松弛,肌体内镁浓度过低可引起偏头痛和丛集性头痛。补充200毫克镁剂,1日3次,可预防头痛发作。在头痛先兆阶段,使用50~200微克尼克酸和尼克酸氨,可扩张血管,缩短偏头痛起始阶段的血管收缩期,避免发作。

(4)头痛的心理调养

沉思和渐进放松疗法能有效缓解引起张力性头痛的压力。生物反馈练习也有助于消除压力。可通过所谓的热量生物反馈法治疗偏头痛。此方法是教患者如何使手脚的温度升高,肢端温暖时血管扩张,更好地将血液带入肢体,同时也缓解异常的颅内血管收缩,减少偏头痛发作的频率、强度及持续时间。

(5)头痛的危险信号

出现下列情况的头痛时,应及时就医诊治:

严重的头痛,伴有呕吐、肢体无力、复视、说话含糊、吞咽困难,可能是出现了脑出血或动脉瘤,应立即就医;

既往从未有过头痛,此为第一次发作,清晨开始,持续存在,可引起呕吐,但在一天内程度逐渐减轻,可能是患有高血压或极为少见的脑瘤,应立即就医;

出现高热、眼部轻刺痛、严重头痛,以及恶心和颈部僵硬,可能是患有脑膜炎,应立即就医;

脑外伤后,感到困倦、头晕、眩晕、恶心、呕吐,可能是出现了脑震荡,应立即就医。

咳嗽

咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射。

咳嗽可分干、湿两种。对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,而且会促进病症的发展,产生其他并发症。所以,应注意咳嗽的治疗、保健和养护。

(1)咳嗽辨病

青年人如咳嗽日久,咳嗽声短而无力,并伴有虚汗,午后潮热低烧、颜颊红艳、疲乏无力等症状,很可能是肺结核。

咳嗽最常见的原因是慢性气管炎。此类患者多因着凉,受风寒而发病,数九隆冬的寒冷气候会使病情加重,一般到天气转暖时才能缓解。

如果干咳无痰,或有咯血,应速到医院通过X线透视、照胸片或进行支气管造影等检查。

咳嗽药分镇咳药和祛痰药两大类。干咳无痰或少痰,可服镇咳药,咳嗽痰多则可服用止咳和祛痰并举的药物。

(2)咳嗽饮食宜忌

宜吃的食物:干咳带点痰,有粘液难清除时,可食用梨子、萝卜、蜂蜜、白木耳、百合根及枇杷叶等;身体发热、痰呈黄绿色(即热咳)时,可食萝卜、冬瓜、梨子、海藻类、枇杷叶及柿子等具冷却作用的食物;身体冷,时而畏寒,痰呈透明状,有寒冷感觉时,可食大蒜、生姜、葱、陈皮、银杏、核桃等。

禁忌的食物:过度食用猪肉,常会产生痰。因此容易有痰或发烧的患者,以不吃为妙。痰多的人也不应多吃海参。气喘或易咳的人若食用生鱼片,则会出现发烧、有痰、呕吐等症状,烤鱼也只能吃少量。此外,糯米和笋子会使气喘或咳嗽加剧,有咳嗽症状者最好避免。

(3)咳嗽的预防

由于绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此,预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。预防措施有:

加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力;气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热;少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会;经常开窗,流通新鲜空气,家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染;及时接受预防注射,减少传染病发生。

消化不良

消化不良是指一种间断或持续的、集中于上腹部的疼痛或不适,与进食有关或无关。消化不良在临床上非常常见,它可以是偶然的,也可是慢性持续的(每日均发作或几乎每日都发作)。

虽然消化不良很不舒服,但消化不良本身不会致命,然而也可能诱发疾病或伴有严重疾病,因此,不能忽视该病。

(1)临床症状

动力障碍样消化不良:早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满,大量进食尤易发生。

溃疡样消化不良:上腹痛,饥饿时加重,部分患者进食后疼痛加重。抗酸药物治疗效果较差。

反流样消化不良:反酸、烧心、胸骨后烧灼感等,内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变。

(2)诊断要点

功能性消化不良的患者常有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或持续4周以上。如果内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痛等病变,实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变,并且排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病,就可以诊断为功能性消化不良。

(3)治疗原则

对于功能性消化不良的患者,可以选用促动力药(如胃复安、多潘立酮、红霉素、西沙必利等)、制酸剂、抑酸剂和黏膜保护剂分别对症治疗;对精神抑郁者可选用多虑平、阿咪替林;焦虑、失眠者可选用安定、阿普唑仑等。

(4)辅助治疗

患者应注意饮食及生活的调整,采取少食多餐的方法,加强体育锻炼,要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

(5)注意事项

避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒;养成良好的生活习惯;避免暴饮暴食及睡前进食过量;避免过分摄入能诱发症状的食物,如生、冷、硬等刺激性食物和产气性饮料。

较轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可在饭后散步,腹部轻柔按摩,1~2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。

腹泻

腹泻是指排便次数比正常人增多,粪便稀薄或有粘液和脓血。腹泻对人体的健康极为不利。腹泻可使人体水分和电解质大量丧失,并降低人体对营养物质的吸收能力,从而使人体能量供给不足,出现头晕眼花、四肢无力、心慌气短等症状,导致机体抵抗力下降。

虽然腹泻对人体的害处很多,但因为腹泻的常见性和多发性,且通常又对人的生命构不成直接威胁,所以很多人对腹泻重视不够。

其实,腹泻对人体的消耗是很大的,如果不及时治疗,急性腹泻很可能会转成慢性肠炎,使人长期疲乏、精神不振。因此,掌握一些腹泻的养生常识,是十分必要的。

(1)腹泻的预防

注意饮食卫生。饭前便后洗手;外出就餐自备碗筷或使用一次性餐具;隔夜食物要充分加热煮沸后再吃;厨房所用的砧板要生、熟分开,防止生、熟食物交叉污染;不吃生冷、不易消化的食物;不吃刺激性大的食物如辣椒、大蒜等;不吃腐败变质的食物;不吃病死的牲畜和家禽;不喝生水;应食用煮烧熟烂的饭菜,尤其是水产品、肉类,一定要煮熟烧烂。

胃部保暖。要注重腹部保暖,避免着凉,可以经常使用暖自带、热水袋等在腹部温护,寒冷季节要及时添衣,夏季乘凉也不宜袒露腹部。宁可暖些,不可受寒。

常喝淡茶水。茶叶中含有茶碱、躁酸、维生素等多种成分,可以起到止泻解毒的作用,并且可以纠正腹泻造成的水分不足。

心情开朗。精神紧张,情绪激动,可影响胃肠道功能。所以,培养良好的心理状态,开阔心胸,调节情志是十分必要的,尤其是在就餐的时候,切忌恼怒生气。

(2)腹泻的家庭养护

及时治疗。出现腹泻后,要及时到医院就诊,并留置粪便标本送医院化验检查,以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的,应及时补充水分,住院进行治疗。

饮食配合。腹泻病人应注意饮食的配合,总的原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。急性腹泻伴有呕吐的,如急性胃肠炎,应禁食一天。病情较轻者可以吃流汁、半流汁食物,如米汤、稀饭、面条,逐渐过渡到正常饮食。

补充水分。病人在治疗期间要多喝水,最好是喝淡盐水、果汁,以防止病人由于腹泻出现脱水现象。如果病人由于腹泻出现了皮肤发皱、缺乏弹性、眼窝下陷等症状,要考虑送医院注射葡萄糖。

合理休息。腹泻病人要注意卧床休息,以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外,还要注意病人的腹保温,受凉会使病情加重。

便秘

多数健康人每日排便一次,但隔日或2~3天排便一次也属正常。如果粪便在肠腔内滞留时间过长,内含水分被过量吸收,以致粪质过分干燥坚硬,正常的排便频率紊乱,排便次数减少,超过48~72小时不解大便,即称为便秘。

便秘是一种常见症状,原因很复杂,危害也不少:引起肛肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔疮等;胃肠神经功能紊乱;形成粪便溃疡,严重者可引起肠穿孔;患结肠癌,严重便秘者约10%患结肠癌;诱发心、脑血管疾病;影响大脑功能,记忆力下降,注意力分散,思维迟钝,等等。

便秘如此不利人体健康,那么在日常生活中,应怎样才能做好便秘的养生保健呢?

(1)便秘的症状

便秘的主要症状为:排便频次减少,一般少于每周2次,粪便干结,排出的粪便有时呈羊粪状,排出困难并有痛苦,或者虽有大便,但排便不畅。这是因为粪块在直肠内停留过久可以形成粪嵌塞,直肠黏膜因受压而产生炎症,排泄少量黏液稀便,次数频繁,但排便不畅,并伴有里急后重。

(2)便秘的防治

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