登陆注册
16415100000036

第36章 皮肤科及抗变态反应药

一、皮肤科用药

咪康唑霜

【别名】达克宁。

【临床应用】用于皮癣菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体癣、股癣、手足癣等,皮肤、指(趾)甲念珠菌病,口角炎,外耳炎,念珠菌性阴道炎等。外用,涂于患处。

【注意】本品耐受性好,不良反应少,偶有灼烧和刺激感。对本品过敏者禁用,避免接触眼睛。

【制剂】霜剂:15g。

联苯苄唑

【别名】孚琪。

【临床应用】用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣、红癣等部位真菌感染。外用涂于患处,1次/d。手足癣用3周;体股癣用2~3周;花斑癣用2周。

【注意】对本品或咪唑类药物过敏者禁用。少数患者有局部红斑、瘙痒、龟裂、烧灼感或刺痛感,偶可发生接触性皮炎。

【制剂】霜剂:15g。

特比萘芬

【别名】兰美抒。

【临床应用】本品为丙烯胺类抗真菌药中最有效的化合物。临床用于体癣、股癣、甲癣、花斑癣、皮肤念珠菌感染等。外用,治疗体癣,1~2次/d,连用1~2周;足癣,2次/d,连用2~4周。

【注意】不良反应有:皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。本品用药疗程不超过4周。

【制剂】乳膏剂:10g。

环吡酮

【别名】巴特芬。

【临床应用】主要用于治疗手足癣、体癣、股癣等皮肤癣菌感染,对甲真菌病亦有良好效果。也可用于外生殖器的念珠菌感染及女性念珠菌性阴道炎。患处局部外用。

【注意】本品不宜接触眼睛,不可与其他抗真菌药物混合使用。与甲附近的皮肤接触时,极少数患者可能会有皮肤发红和鳞屑现象。

【制剂】软膏剂:10g。

红霉素

【临床应用】用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。涂于患处,2次/d。

【注意】常见的不良反应是局部烧灼感,也可有干燥、发痒、红斑,偶见荨麻疹样反应。使用不宜超过1周,对红霉素过敏者禁用。

【制剂】软膏剂:10g。

阿昔洛韦

【别名】无环鸟苷。

【临床应用】用于单纯疱疹或带状疱疹感染。涂于患处,6次/d,使用1周。

【注意】本品仅用于皮肤黏膜,不能用于眼部。不良反应有:轻度疼痛、灼痛、刺痛、瘙痒以及皮疹等。

【制剂】软膏剂:10g。

鱼石脂

【别名】依克度。

【临床应用】用于疖肿。外用,涂于患处,1次/d。

【注意】本品不良反应少,偶见皮肤刺激和过敏反应。对于已经化脓的软组织炎症不宜使用。

【制剂】软膏剂:10g。

2、激素类制剂

糠酸莫米松

【别名】艾洛松。

【临床应用】本品为含氯的皮质类固醇激素制剂。临床用于各种类型皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。外用,涂于患处,1次/d。可用于儿童面部皮损,但不宜长期、大面积使用。

【注意】孕妇、哺乳期妇女不宜使用,不宜大面积使用或长期连续外用。使用本品的局部不良反应极少见,如烧灼感、瘙痒、刺痛和皮肤萎缩等。

【制剂】霜剂:5g。

丁酸氢化可的松

【别名】尤卓尔。

【临床应用】用于各种皮炎、湿疹、异位性皮炎及银屑病。可用于儿童及面部皮肤。

【注意】避免接触眼睛;妊娠妇女及婴儿不宜长期、大面积使用。长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发感染等不良反应。

【制剂】霜剂:10g;15g。

3、止痒、收敛药

炉甘石洗液

【别名】异极石洗剂。

【临床应用】用于无渗出的急性、亚急性皮炎,湿疹及荨麻疹等。外用,2~3次/d。

【注意】避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。本品不宜用于有渗液的皮肤。用时摇匀。

【制剂】洗剂:8%~15%100ml。

尿素软膏

【别名】治裂膏。

【临床应用】用于皮肤角化症,手足皲裂,干皮症、鱼鳞病等。涂擦于洗净的患处,1~3次/d。

【注意】本品不良反应少见,偶可发皮肤刺激和过敏反应。孕妇儿童慎用。

【制剂】软膏剂:10g。

水杨酸软膏

【临床应用】用于银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝等的治疗。

局部外用,2次/d。

【注意】糖尿病、四肢周围血管疾患者应慎用,且不宜长期大面积应用,并避免接触眼睛和其他黏膜。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛。本品可引起接触性皮炎。

【制剂】软膏剂:10g。

维A酸

【别名】维甲酸。

【临床应用】用于痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。口服,每日2~3次/d,每次10mg/次。外用,0.05%~0.1%霜剂或软膏。局部涂擦,1~2次/d。

【注意】妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用。可与皮质激素、抗生素等合并使用,以增加疗效。外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等。

【制剂】片剂:10mg。软膏剂:10g。

二、抗变态反应药物

氯苯那敏

【别名】扑尔敏。

【临床应用】本品为烃胺类抗组胺药,用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。与解热镇痛药配伍用于治疗感冒。口服,成人4mg/次,3次/d;小儿0.35mg/(kg·d),分3~4次。

【注意】孕妇、哺乳期妇女慎用,新生儿及早产儿不宜使用。服药期间不得驾驶车、船或操纵危险的机器。同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使本品药效增强。不良反应有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡、心悸或皮肤淤斑,有出血倾向,但都很少见。

【制剂】片剂:4mg。

苯海拉明

【临床应用】本品为H1受体拮抗剂,临床用于皮肤黏膜的过敏性疾病,也可用于乘船乘车引起的恶心、呕吐。可口服或肌注。口服,25~50mg/次,2~3次/d,饭后服。肌注,20mg/次,1~2次/d。

【注意】本品不能皮下注射,因有刺激性。孕妇及哺乳期妇女慎用;新生儿及早产儿禁用;驾驶员在工作时不宜应用。本品可干扰口服抗凝药(如华法林)的活性,降低其疗效。常见不良反应有头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡,偶见皮疹、粒细胞减少。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:20mg。

异丙嗪

【别名】非那根。

【临床应用】本品为吩噻嗪类抗组胺药,临床用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病,晕动症,妊娠呕吐,与氯丙嗪等配合用于人工冬眠。本品能增强麻醉药、催眠药、镇静药和局麻药的作用,降低体温。止吐作用比苯海拉明强。口服,成人12.5~25mg/次,2~3次/d;小儿0.5~1mg/次,3次/d。肌注,25~50mg/次;静脉注射,25mg或50mg/次。

【注意】驾驶员、机械操作者、运动员禁用;严重肝、肾功能减退者慎用;不宜与哌替啶、阿托品多次合用,不能与氨茶碱混合注射;不宜皮下注射,以免刺激。不良反应有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:25mg。

阿司咪唑

【别名】息斯敏。

【临床应用】用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏反应症状。口服,10mg/次,1次/d,于空腹时服。

【注意】本品不宜与氟康唑、伊曲康唑、酮康唑及大环内酯类抗生素合用,否则可导致严重的心律失常。孕妇及哺乳期妇女慎用。不良反应较少,偶有思睡、眩晕、口干等现象。长期使用后可促使食欲和体重增加。剂量过大时可有心律失常、荨麻疹。

【制剂】片剂:3mg。

咪唑斯汀

【别名】皿治林。

【临床应用】用于季节性过敏性鼻炎、花粉症、常年性过敏性鼻炎及荨麻疹等皮肤过敏症状。口服,成人和12岁以上儿童10mg/d。

【注意】禁用于严重的肝病、晕厥病史、严重心脏病、心律失常、心电图异常或低血钾患者。本品不能与咪唑类抗真菌药(如酮康唑)或大环内酯类抗生素合用。可见思睡、乏力、头痛、口干、腹泻和消化不良等症状。个别病例出现低血压、紧张、抑郁、中性粒细胞计数减少和肝脏转氨酶升高。

【制剂】片剂:10mg。

赛庚啶

【别名】二苯环庚啶。

【临床应用】用于荨麻疹,丘疹性荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,过敏性皮炎,过敏性、混合性哮喘,过敏性支气管炎等。口服,成人4mg/次,3次/d;2~6岁儿童,2mg/次,2~3次/d。

【注意】。不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。新生儿及早产儿禁用,需集中精力工作者慎用。

【制剂】片剂:2mg。

氯雷他定

【别名】克敏能,开瑞坦。

【临床应用】本品为新型抗组胺药。临床用于急性及慢性特发性荨麻疹、季节性过敏性鼻炎、异位性皮炎、湿疹及其他过敏性皮肤病。口服,10mg/次,1次/d。

【注意】常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。孕妇慎用。

【制剂】片剂:10mg。

西替利嗪

【别名】仙特明。

【临床应用】本品是羟嗪的代谢产物。用于季节性和常年性过敏性鼻炎、季节性结膜炎及过敏反应所致的瘙痒和荨麻疹。成人及7岁以上儿童,10mg/次,1次/d,或早晚各服5mg。2~6岁儿童5mg/d。

【注意】对本品过敏者禁用;机动车驾驶员、高空作业者慎用;12岁以下儿童不推荐使用。不良反应轻微且为一过性,有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等,偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。

【制剂】片剂:10mg。

曲普利啶

【别名】克敏。

【临床应用】临床用于各种过敏性疾患,包括荨麻疹、药疹、皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘等。口服,2.5~5mg/次,2次/d。

【注意】本品毒性及不良反应极小,偶有嗜睡恶心不适等,减量或停药后症状自行消失。孕妇慎用。

【制剂】胶囊剂:2.5mg。

同类推荐
  • 循环系统疾病诊治绝招

    循环系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 30分钟读懂《糖尿病密码:逆转II型糖尿病其实很简单》

    30分钟读懂《糖尿病密码:逆转II型糖尿病其实很简单》

    II型糖尿病作为一种慢性病,通常意义上被认为是不可治愈的疾病。詹森·冯博士对此持不同意见,通过解读II型糖尿病的发病机理,《糖尿病密码》一书将为你揭示为何医学上惯用的胰岛素或其他降糖药治疗最终都会疗效渐微,以及如何用简单的操作方案就是防治糖尿病,一切都要从源头开始。本书是其摘要总结,为你快速梳理原书脉络,掌握关键内容。
  • 专家诊治抑郁症

    专家诊治抑郁症

    一本从症状、诊断、治疗及康复方面讲述抑郁症的书。本书尽选常见病、多发病,聘请相关专家编写该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……凡病人或家属可能之疑问,悉数详尽解述。此书10余万字,包括数百条目,或以问诊方式,一问一答,十分明确;或分章节段落,一事一叙一目了然。
  • 本草纲目(中华国学经典)

    本草纲目(中华国学经典)

    《本草纲目》被世界人民誉为“东方药方巨典”。《本草纲目》内容丰富,知识广博,不仅对古代人民的医疗、保健有很大的影响,对现代人认识和了解药物、加强养生保健也有重要的指导作用。本选本以药材的便利性和实用性为出发点,编选了一些觉的药方和常用药物,以便广大读者更好的阅读、理解和使用。
  • 西药常识

    西药常识

    《西药常识》一书,由长期工作在医疗第一线,且具有丰富教学经验和培训经验的专家教授编写。随着科学的发展,很多药品对家庭来说,已成为必备药,常用药。例如抗生素、抗感染药等,特别是有些新药,虽然同过去常用药物具有相同效用,但用法、用量往往不同。有些人服用时,好凭以往经验,或道听途说草率服用,这是非常有害的。
热门推荐
  • 绘灵道士

    绘灵道士

    凌子初脚踏七星而来,手握万符录典,本应福禄尽享,却终究难逃天道轮回,是顺应天意,还是逆天而行,一切将见分晓。
  • 天隐和尚语录

    天隐和尚语录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 独步武林之独步天下

    独步武林之独步天下

    我是地球上最后进游戏的人,但我重不觉得自己比别人落后,因为我拥有最强的角色;最变态的功法;最吊的神装;重点是我有一只攻击强,防御强,加成强,会卖萌的神宠!
  • 控卫逐风录

    控卫逐风录

    ---年少追梦,看不穿千般迷雾,独寻世间真我;天地游走,道不尽酸甜苦辣,只问我心何求。---古今难堪是离愁,离愁难叙,何人不低头?回首落花春梦去,几许回忆,残月枝头,空对寒秋。
  • 结束战争

    结束战争

    一位红色特工的惊世传奇,1941年9月至1945年8月发生在香港、广东的故事,演绎左右二战结束方式的历史秘闻,国际大视野中再现中英美通力合作的谍战风暴
  • 继承100亿后被神盯上

    继承100亿后被神盯上

    这里是人和神共存的都市,手握一百亿刀巨款的穹仁。被卷入了这个纪元最大的漩涡中,他要如何自保,如何一步一步走上巅峰。其实最开始他是想败家的。
  • 大佬今天又拉着我去撒狗粮

    大佬今天又拉着我去撒狗粮

    他喜欢了她三年,默默关注她,在她失魂落魄时给她一个家,到小媳妇的他从此开启了撒狗粮模式。
  • 我女装大佬的身份被识破了

    我女装大佬的身份被识破了

    在猫牙的688直播间,主播小琪儿是cos界的传奇,她cos的角色令无数人为之心动。直到有一天,某不知名的靓女仔细一看……男人要么穿上军装,保家卫国,要么身着西装,运筹帷幄实在不行,穿上女装,为祸一方!林奇表示小孩子才做选择,他全都要!
  • 蝶云亦蝶云亦云

    蝶云亦蝶云亦云

    “小东西,你可知成为我首席大弟子的意义?”那年她十三岁,拜他为师,一心学笛,只为救好被自己命克的弟弟。“若给我一次机会,当年不会收你。”二十岁,她终于出现了“命数”,他绝望地看着倒在血泊中的她,缓声道。“你爱听笛音,我倚笛剑,守你心命。”守她冷身,他日日夜夜笛音相伴。“我愿用七生七情六欲换你一生七次安然。”她满心伤痕,他仙年已尽,相依而靠。亦蝶,为师何时爱上你呢?为师也不知道。
  • 待到雨霁弥生时

    待到雨霁弥生时

    来自神木弥生的自述:我是一个拥有日本血统在中国就学的17岁男高中生。父亲是正宗的日本人,母亲是地道的中国人,如此的两人所结合的产物便是如此“不三不四”的我了。我的名字生动形象地体现了我的“方枘圆凿”。听母亲讲述,在我出生不久两人就离异了,母亲带我回到了她的故土中国,与父亲便不再联络。因此我的记忆中从没出现过亲生父亲的身影。身处于中国某经济水平和文化程度都不高的小县城中的我不清楚自己是否是异乡人。倘若有人可以了解我的过去,那人一定会对我的遭遇予以同情。因为自从我五岁起,我的灵魂深处就如同天裂了一般阴雨不断,心早已被水完全覆盖,已然没有落脚之地,在我沉重枷锁的禁锢下积水才没能外泄。以至于我在别人的目光下逐渐扭曲。纵使大禹神通广大,精卫毅力惊人,也难治“心海”。而我所需要的是能为我补天的女娲,能予我万里晴空的人。17岁这一年,我仍在默默期许有这般人的存在,如此我将可以等到积水蒸发从深水的重压下得以解脱。后来,真的有人堂而皇之地闯进了我的世界,在那里占据了属于她的一席之地。只怪命运造化弄人,只让我记住了乔知安这个名字而已。