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第71章

颞下颌关节机能失调

颞下颌关节(TMJ)是开合颚连接的关节。颚是更大系统中一部分,即颅骶系统。该系统从头盖骨延伸至骶骨,是脊柱骨的最低部分。颅骶系统中任一层次上的混乱都会导致TMJ机能失调。

病因

引起TMJ问题的两个最普遍的原因是不良咀嚼和压力。不良咀嚼可能是因新牙生长造成的,它会影响牙齿的整齐排列。有时齿列矫正器会改变上颚的位置,继而影响颚。最近几年,更多的成年人在接受这种矫正,最终导致TMJ功能紊乱病例的上升。专门研究TMJ的牙科医生能够诊断不良咀嚼。

尽管TMJ功能失调并非为女性所独有的问题,但是它确实更多地影响女性。这主要是由荷尔蒙改变引起的压力而造成的。黛博拉·克雷曼医生是一位为TMJ患者按摩治疗的按脊术士。她解释说:“有各种各样的压力因素为女性所独有。首先是经前期的紧张,这会进一步减弱已经衰弱的系统。我认识这样一类女性,她们只是在来经前的三天感到颚有些不适。而一旦月经来临,疼痛立即消失。这就告诉我在系统中有一脆弱处,而体内荷尔蒙的推动使身体不再能够补偿这一弱点。”

“荷尔蒙的改变还会在怀孕和停经期间发生。除了改变荷尔蒙和增加压力以外,怀孕还会造成结构改变,这是由体重增加和韧带松弛所引起。荷尔蒙使骨盆松懈,因此在生产时妇女更加有韧性,这些改变会进一步恶化TMJ机能失调。

“在哺乳时,姿势的改变也起很重要的作用。哺乳会对上背肌肉施加压力,尤其是当使用的枕头不合适或母亲在喂养婴儿时沉睡。这些上背肌肉会嵌入枕骨部,即头盖骨底端的骨头,它是颅骶系统的一部分。枕骨的拉紧或伸张都会影响头部、颈和TMJ。”

症状

疼痛可以是仅限于关节本身,但是它也可以辐射到脸颊、颈、耳和肩膀。头痛可能是症状之一,有时这种疼痛会和恼人的牙痛相似,尽管牙齿本身并没有什么问题。一个TMJ有问题的人可能在张嘴的时候会有困难,关节周围肌肉的发炎可能会引起这些肌肉产生痉挛,继而使口腔保持张开状。在咀嚼或关节运动时,可能会同时伴有咔哒声、磨齿声或爆裂声。

临床经验

颅骶疗法,指“头盖骨”;骶骨指荐骨,它由脊柱的5个最低的、相互融合在一起的脊椎骨组成;骶骨还是骨盆的一部分。颅骶疗法的建立,是基于对这些结构与它们之间的相互连接点之间的关系的了解。这些连接点中就包括TMJ。黛博拉·克雷曼医生采用一种特别形式的颅骶疗法,称为骶一枕骨技术。她解释说:“像我这样采用这一技术的按脊术士大都懂得在神经系统和肌肉骨骼系统之间存在着一种平衡关系,而且在骨盆和骶骨之间以及头部和头盖骨之间也存在着某种关系。在这两个结构之间是脊柱、肩膀和颈。所有这些结构都会对骨盆和头盖骨的变化做出反应,TMJ就是其中之一。”她还补充说道,一个稳定的骨盆能够使身体保持平衡,同时与头盖骨协调一致运转,这样就使得信息得以顺利进入大脑。

克雷曼医生说对待TMJ的第一步是让医生进行一系列的测试以确定是否存在结构压力,如果有的话,在哪里。一旦结构压力被确认后,治疗就可以开始了。“我们在骨盆下方放置楔子或障碍物,肌肉会放松并自然地向这些杠杆周围收缩。这主要是看这些杠杆给大脑传递的信息了。然后我们结合呼吸技术来帮助大脑进行肌肉骨骼变化,这样就重新建立了正常的颅骶流动。”有时需要采用辅助的操作来调整在骨盆和头盖骨之间的脊柱,这段脊柱因补偿骨盆和头盖骨而被纠结在一起。另外,特别针对于颞下颌关节的头盖骨调整,也有助于重新建立正常的平衡关系。

其他物理疗法

定期地等压锻炼对某些TMJ功能失常的病例有效。除了颚部锻炼以外,TMJ问题的自我治疗还包括颚部意识,即病人尽量注意和避免咬牙和磨牙,同时也要避免嚼口香糖、冰块或手指;食用松软食品,避免俯卧或俯睡等也会有所帮助。正如学着放松颚部和采取正确的颚部姿势一样,其他可能有用的技能还包括自我信息;放松而有节奏地张合颚训练;交换湿热(15分钟)和冰(2至3分钟)来促进循环;冷浴和冷冻疗法;咀嚼防护和夹板等,只是在一切方法均无效后才应考虑做手术。

另外一个能帮助减轻TMJ问题的物理疗法是身体滚动,这一技术是由身体触诊家雅玛娜·滋克发现的,她著有《身体滚动:一种完成肌肉放松的实验方法》一书。“许多嵌入头盖骨的背部肌肉以及颈部前方的肌肉都与头部和胸部相连,这样颈部后方、前方和两边的肌肉的紧张程度都会影响到头盖骨关节和肌肉的收缩,尤其是TMJ。”她这样解释道。

在身体滚动中,采用一个直径为15厘米的球以借其引力来舒张和放松肌肉。“TMJ内的紧张程度是由颈部的紧张程度控制的。通过采用球来运动颈部肌肉以使其保持在最大的长度和最小的紧张程度上,你就能帮助缩减TMJ内的紧张堆积了。”滋克设计出了特别的常规,使用球来放松颈部前、后的肌肉,同时她还制定了一个24小时常规来帮助摆脱歪曲头部、颈部线形排列的主要方式。

营养

营养滋补品可以帮助治疗TMJ问题。这里列举了一些最有用的营养品:

钙和镁 这些矿物质是肌肉正常作用所需的重要物质,它们有镇定作用。

复合维生素B 每天服用3次100毫克的复合维生素B。复合维生素B对抵抗压力起关键作用。

泛酸 泛酸的正确用量为100毫克,每日2次。和复合维生素B一样。泛酸也是用于抵抗压力的。

辅酶Q10 辅酶Q10是另外一种抵制压力的物质。

其他补品 L酪氨酸酶和维生素B6、维生素C能够提高睡眠质量,消除不安和抑郁。服用含多种维生素和复合矿物质的物质也是很重要的。

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