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第32章 幼儿的科学养育(2)

⑥要及时鼓励。哪怕孩子只吃一点原来不爱吃的菜,就要大大夸奖一番。

(2)幼儿厌食的原因及调适

孩子厌食的常见原因有以下几种:

①由于养成了不良的饮食习惯引起厌食。例如:进食不定时,没有固定的地方、固定的餐具;有挑食、偏食的习惯;进食时边吃边玩;吃了过于油腻的食物;经常吃糖果、巧克力等零食。这样的饮食习惯很容易扰乱消化道的活动规律,影响正常食欲,引起厌食。

②由于从流质食物到固体食物过渡太快,使得习惯了流质食物的孩子不愿意吃固体食物。

③由于缺乏维生素B族和微量元素锌。缺锌可使味蕾的功能减退,甚至使味蕾小孔阻塞,使食物难以接触味蕾,造成严重的食欲不振。

④由于精神因素的影响。多见于孩子突然受到惊吓,离开原有的环境或亲人,或在入托初期,和父母分离产生焦虑等,都可引起短期的厌食;因为种种不愉快情绪的影响,会使下丘脑的食欲中枢经常受到抑制,进而产生厌食。

⑤由于疾病的影响。患有感冒、消化不良、腹泻、营养不良、贫血、肝炎、佝偻病或者因为疾病而服用某种胃肠道反应较重的药物(如红霉素、磺胺类药),都可能引起厌食。

此外,还可能由于气候过热、活动过度、维生素A中毒等因素而使孩子厌食。

纠正孩子的厌食应该对症下药,根据不同的原因采取不同的措施。如果是疾病引起的厌食,就积极治疗疾病;非疾病性厌食,应纠正不良的饮食习惯,使孩子饮食全面,并逐步养成良好的饮食习惯,但不可强迫孩子进食;如果缺乏锌,可以口服硫酸锌,每日2次,每次20毫克,短期内就能纠正缺锌;或服些食用乳酶生等。如果仍不起作用,不妨偶尔采用饥饿疗法,来激起孩子的食欲。

(3)幼儿厌食的行为疏导

就孩子的厌食原因和不同情况,父母应尽量为孩子提供一个良好的环境,使孩子在情绪上保持愉快,这有利于孩子的就餐,能为孩子厌食的调适起到积极的作用。以下方法仅供参考:

①要保持洁净卫生的就餐环境,同时给予一定的外部刺激,如听幼儿愿意听的音乐等。

②父母不能顺从孩子的脾气,否则会加重其偏食、厌食的消极心理,同时也不要因孩子的错误行为而采取惩罚、恐吓等强制性的手段。对孩子进行说服教育,但不要在餐桌上消极斥责。

③改进烹调技术,使孩子对食物感兴趣。

(4)防治幼儿厌食的简便药方

①患儿食欲不振,恶心呕吐,吐出不消化食物,腹胀而软,腹泻、烦躁哭闹,可用淮山药200克,酒糟曲150克,茯苓100克,丁香20克,研成细末,过筛,装瓶备用,每日3次,每次15克,于饭后用温开水(亦可加少许糖)调服。或用山楂50克,红糖30克。将山楂入锅内煎取浓汁,去渣,然后加入大米、红糖煮粥,分3次食用。

②患儿食欲不振,面色萎黄,疲乏懒动,口腻乏味,尿混浊,或大便稀薄,可用鲫鱼150克,生姜5克,苡仁30克,羊肉100克,将鲫鱼去鳞及内脏,同煮汤后喝汤吃肉,每天或隔天一次,连服10天为一疗程。

③患儿先天不足,后天失调,面色萎黄,形体消瘦,食欲不振,好卧懒动,经常腹泻,可用糯米粉300克,淮山药粉150克,苡仁粉150克,茯苓粉150克,党参100克,芡实粉10克,红糖(亦可用白糖)300克。先将党参煎煮去渣取汁,然后放入诸药一起搅匀,慢慢煎煮成膏,每次15~20克,每天3次。热开水冲服,连服7—10天。

④患儿食欲不振,两颊发红,手、足心热,睡眠不实,盗汗,口渴喜饮,尿黄便干,腹胀,可用西瓜200克,番茄150克,雪梨2个(切碎)用洁净纱布挤取液体,代饮料随意饮用。或用雪梨4个,大米50克,生山楂15克,将梨洗净切碎加水适量煮30分钟,捞去梨渣,加大米、生山楂煮粥,趁热食用,每日1~2次。

4.“营养过剩”的测量与防治

我们都知道幼儿摄入食量太少,营养量供给不足,不利于孩子的生长发育;但营养过剩对孩子的健康成长也有害。营养过剩有以下几种情况:

(1)蛋白质摄入过多。蛋白质进入人体后,其代谢产物——氮,是经肾脏排出的。而肾脏排氮量有一定限度,尤其是幼小的孩子,肾功能尚未发育完善,不能将体内过多的氮量排出。若遇孩子发热、呕吐、腹泻时,体内水分不足,小便浓缩,则很易引起高氮血症,影响孩子的智力发育。如果长期过量摄入蛋白质还会引起婴儿肥胖症。通常婴儿每日蛋白质供给量每千克体重不得超过3—4克,同时应注意水分的补充。

(2)糖摄入过多。孩子日常膳食中已有足够的糖类,无需额外补充食糖。孩子吃过多的食糖、甜食,不仅会妨碍牙齿的生长,而且还容易造成身体虚胖,自身免疫力下降,诱发多种疾病。

(3)脂肪摄入过多。摄入过多的脂肪,易在身体各部位堆积。若在脑组织中堆积到一定量时,会形成“肥胖脑”。经研究表明,幼儿智力发育与大脑沟回皱褶的多少有关,大脑沟回越明显,皱褶越多;大脑皮层呈平坦状,神经网络发育也是如此,这样的幼儿智力发育的水平自然就会低下。另外,儿童期摄入过多脂肪还易诱发成年期的肥胖症、冠心病。

(4)维生素摄入过多。婴幼儿大剂量口服维生素丸或食用含有某些维生素的强化食品,特别是过多摄入维生素A、D、K等脂溶性维生素,会因人体无法自然代谢而发生维生素中毒症,出现呕吐、厌食及烦躁不安等症状。因此,孩子只要多吃蔬菜、水果、谷物及肉禽类、鱼类等,便能满足各种维生素的需要量,无需药物补充。

2~3岁幼儿的日常照护

俗话说“三岁看到老”。3岁,是幼儿期中最重要的时期。2—3岁的孩子整天蹦蹦跳跳,活泼、灵巧,讲话流利。能和1、2个小朋友互相配合,玩得很协调。但会经常和大人对抗,接近4岁就能老老实实地听大人话了。

这一时期智力和情感的成长速度非常惊人。在2—3岁小儿身上同时存在着事事都要自己干的独立欲望,同时也会有缠着妈妈撒娇的强烈依赖性。

孩子在这个年龄段,也正是自己能够形成各种生活习惯的时期。比如说,能独自上厕所,能自己脱衣穿衣,能帮忙收拾收拾东西。大人也应该尽量让孩子自己做事。

在这一年里,还应给孩子作一次健康检查,以便早日发现身体和心理上的疾病,并及早治疗。同时向医生请教一下今后该怎么带孩子等等。

2~3岁幼儿的异常状况

1.幼儿不爱吃饭怎么办

在2—3岁这一年,孩子的体重好不容易增加2公斤,当母亲的都会觉得自己的孩子体重增长太慢,觉得孩子吃饭有问题,用勺子吃饭的孩子总要剩下半碗饭,由妈妈用勺喂饭的孩子,吃了一半就丢下饭碗去玩了。到了热天,有的孩子几乎是一点饭也不吃。6~9月体重不增加,有的孩子体重还会下降。越是食量小的孩子,对热天越敏感,食欲越下降。

孩子一旦不爱吃饭,当母亲的就会担心是不是得了什么病了。但是,当母亲的最了解自家孩子的精神状态。要弄清孩子平时是否有精神,就要坚信只有自己才是世界上最有发言权的人。即使孩子不吃饭,只要精神很好,就用不着担心了。

孩子食量小,也决不能认为是由于缺乏维生素而食欲不振。缺乏维生素B1所引起的脚气,是吃了大量精白米引起的。因此,孩子不爱吃饭,只要吃副食或水果就不会得脚气病。

对不爱吃饭而愿意喝牛奶的幼儿,可以让他们喝牛奶。夏天,弄凉后的牛奶喝起来可口。

这个年龄的孩子,好像到了夏天就吃得少似的,这是这个年龄的孩子的特征。那些能吃的孩子,倒是让人担心他是不是肥胖儿。应该记住,对食量小的孩子,通过注射等去提高食欲是违反幼儿生理发育的。

2.幼儿偏食怎么办

当母亲的总爱把孩子对食物的好恶叫做偏食,但从营养学的角度讲,偏食一般是指另外一种意思。营养学上所说的偏食是指孩子完全不能吸收维生素C、B1和A,不能吸收含有人体所需要的氨基酸的动物蛋白等。

营养学上的偏食有害于健康,而孩子对某种食物的偏食是本人的嗜好,可以说与损害健康毫无关系,做母亲的对自己孩子的偏食感到头痛的是他们不吃葱、西红柿、黄瓜、茄子、萝卜、胡萝卜和鸡肉等等。总之,只要不是什么都吃,就认为是偏食。

但是,不要光看孩子的吃法,成人对食物都有选择性。当饭桌上同时摆上装有煮南瓜和煮山芋的盘子,装有柿子椒、紫菜、海胆的盘子时,样样都吃得精光的爸爸大概是没有的吧。即使不喜欢吃葱、黄瓜、茄子等,但只要吃橘子、苹果、草莓等就可以摄取足够的维生素c和维生素B。。即使不吃鸡肉,只要吃鱼,也不会缺乏动物蛋白。

那种把对饮食的好恶看作是道德问题,这是以前的错误观点。

孩子偏食,通过老师的命令或哄劝,会有某种程度的改变。可是,这与其说喜欢吃原来不喜欢吃的食物,倒不如说是硬着头皮去吃为好。不喜欢吃青菜的孩子即便在学校的食堂里能坚持吃下来,等到结了婚,在吃爱人做的食物时仍然会把青菜剩下来。

在日常生活中取己所好,这是人们所向往的生活方式。对不吃胡萝卜的孩子,可用各种方法做得可口些。如果孩子还是不喜欢吃,做母亲的可以给一些他喜欢吃的橘子,以便使孩子的饮食能愉快地进行,这样可减少母亲和孩子间的不必要的摩擦。

3.幼儿发高烧时怎么办

2—3岁的孩子突然发高烧,最常见的是感冒或“睡觉着凉”。现在对那些突然发烧而来就诊的孩子,并没有一种检查方法可查出是由哪种病毒所引起的。医生由于接触了许多病人,在他们感冒或着凉引起病症时是知道一定的类型的。如果同该类型相似,医生就可以诊断出目前正在流行的是什么感冒了。

病毒引起的疾病没有特效药,孩子发了高烧,还是请大夫看一看,确诊一下为好。如果是急性肺炎或猩红热,抗菌素是特效药。

如果初夏季节发高烧,可让孩子张口,看看他的口腔。如果上颚最深处有小泡,周围发红,伴随着发高烧,常常出现抽风,但基本上是热性抽风。就可诊断为“口腔炎”。

在注射过预防菌苗以后,即便发高烧也用不着惊慌。只要注射过卡介苗,就能预防结核。服用过小儿麻痹糖丸,就不会得小儿麻痹。只要打过白喉预防针也不会得白喉。但是,如果让孩子张开嘴,看到“扁桃体”表面长有白点、上颚后部有血斑的话,应尽快治疗。如果查明是由溶血性链球菌引起的,服用抗菌素就有效。

麻疹初期有高烧,但并不是一开始就出疹子。早期连医生也不易区分麻疹和感冒,兄弟中间有人患麻疹,或保育园及附近有孩子患麻疹,就基本可以确定是麻疹。麻疹一般是在传染之后第12~13天发烧。

流行性腮腺炎也发高烧,发烧时耳的下部发肿。应当注意的是,水痘的疹子多半是随水泡出现的,而不是在发高烧时。往往先是发烧,后来弄明是出水痘。一开始可让孩子脱光衣服,在躯干某处会看到1、2个疹子。流行性腮腺炎的潜伏期为2~3周左右。如果附近流行这种病的话,可以把日期推算一下,想一想当时是否接触过。如果当时没有同任何孩子一起玩过,那就不是流行性腮腺炎。水痘的潜伏期是2周左右。

4.夜里流鼻血怎么办

早晨起床时,发现褥单上有血,才知道孩子夜里流了鼻血。好像并没有什么痛苦,因为连孩子自己也没有觉察到。流血时有时是一个鼻孔,有时是两个鼻孔,还凝着血痂。

早晨发现流鼻血后,要脱去睡衣,检查孩子全身。如果皮下出现紫色的像是被打以后留下的斑痕(皮下出血),就不能等闲视之,应赶快去医院检查。因为有可能患上紫癜的疾病。

夜里流鼻血的孩子大都是男孩。这是由于鼻粘膜的某个地方的血管网过于发达,碰上某种情况就会流鼻血。只要流过一次,就会反复多次。即便到耳鼻喉科看一下,洗洗鼻孔,也并没有效果。说不定什么时候自己就好了,可不用担心。

当孩子逐渐注意到夜里流鼻血而叫醒母亲时,不要让孩子感到不安。要用棉花等把鼻孔堵住,抱抱他,让孩子垫高枕头躺着,就会很快止血。不管是白天还是晚上,总是从一个鼻孔里流淡色血时,可能是鼻孔里有什么异物,应请耳鼻喉科医生诊治。

在吃午后点心时,如让孩子吃巧克力、花生之类的东西,有时也会流鼻血。对好流鼻血的孩子,应多给新鲜水果。

5.幼儿口吃怎么办

这个年龄出现口吃的毛病是很多的,其中男孩居多。开始时,孩子本身并未介意,做母亲的却吓坏了,或者让孩子纠正,或者斥责他,这时孩子才开始注意到了。如果是词汇丰富的孩子,就会巧妙地躲开不好发音的词,用其他词去表达。

当母亲的矫正过于严格,孩子就会一点也张不开嘴。由于想说而不能够说出来时,孩子会因烦恼而摔东西,躺在地上打滚。

口吃的原因,有时也很清楚。有时是在想把左撇子的孩子改在右手,让他改用右手拿勺,或者是在收起孩子左手拿的蜡笔的时候而引起的;有时是由于过于严厉地斥责孩子尿炕而引起的;有时是由于一向和睦的父母突然争吵而引起的;有时是由于小朋友和姐姐们非常善辩,孩子自己想说什么却被他们先说了而引起,等等。

这个年龄开始出现的口吃迟早会痊愈。因为此阶段孩子的语言表达能力还未达到能完全表达自己内心的程度。最重要的问题是父母的乐观态度。孩子已经出现口吃,再给予刺激,就难以矫正。所以,父母的言行应该表现出孩子好像不存在口吃似的。孩子说话时,切忌用担心的目光紧盯他的口形,看他是否口吃。不管孩子是否口吃,对他说的话,都要用在他口吃之前的同样态度去回答他。如果父母和孩子的感情融洽,他就会安心矫正。

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