登陆注册
21679200000023

第23章 痈疡剂

【定义】具有散结消痈、解毒排脓、生肌敛疮等作用,治疗痈疽疮疡的方剂,称为痈疡剂。

【分类】分为治外痈(体表痈疡)和治内痈(脏腑痈疡)两类。

【配伍】常配活血祛瘀、行气通络、解表散邪、祛湿化痰、补益气血等药。

【使用注意】①辨清体表、脏腑痈疡及阳证、阴证。

②痈疡已经成形,甚至脓毒内蓄,应尽早使用外敷或切开排脓法。

③痈疡中期,应根据毒邪、正气盛衰而调整用药。

④痈疡后期,毒邪未尽之时,补法不宜过早使用。

治外痈

仙方活命饮(《校注妇人良方》)

仙方活命银芷防,归芍乳没陈草攘,山甲皂刺花粉贝,痈疡初起第一方。主治:痈疡肿毒初起。患处红肿焮痛,或身热凛寒,舌苔薄白或微黄,脉数有力。功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。方解:君:金银花———清热解毒,芳香透散。

臣:防风、白芷———疏风透邪,散结消肿。归尾、赤芍、乳香、没药———活血散瘀,消肿止痛。

佐:陈皮———理气行滞。贝母、花粉———清热化痰,散结消肿。穿山甲、皂角刺———活血通经,透脓溃坚。

佐使:甘草———清热解毒,和中调药。

罗美称“此疡门开手攻毒之第一方”,王子接谓“疡科推为首方”,意指本方可使痈疡“未成脓者内消,已成脓者即溃”,使用范围广泛。亦蕴含痈疡初起应尽早使其消散,以防邪盛成脓、传变之义。

五味消毒饮(《医宗金鉴》)五味消毒金银花,野菊公英天葵加,地丁酒煎疔疮治,汗出毒解效堪夸。主治:疔疮初起。疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。功用:清热解毒,消散疔疮。方解:君:金银花———清热解毒,消疮散结,又芳宣透邪。臣佐:蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵子———助金银花解毒消疮。

佐使:酒———通行血脉,引入病所。

用法:被盖汗出。意在服药后盖被,温开肌腠,微微汗出,使毒邪自患处随汗而解。

四妙勇安汤(《验方新编》)四妙勇安银花玄,归草四味不可减,清热解毒兼活血,脱疽溃烂可保痊。主治:脱疽。患肢皮肤黯红,微肿灼热,溃烂腐臭,甚则脉数。

功用:清热解毒,活血止痛。方解:君:金银花———清热解毒。臣:玄参———助金银花泻火解毒,又滋养阴液。佐:当归———养血活血,化瘀通脉。佐使:甘草———助君、臣药清热解毒,兼调和诸药。

用法:一连十剂,药味不可减少。意指本方药用四味,配伍精当,需连续服用,方可永保平安。

阳和汤(《外科证治全生集》)阳和熟地与鹿胶,姜桂麻黄白芥草,阴疽漫肿色不变,温补通滞功独超。主治:阴疽。患处漫肿无头,酸痛无热,皮色不变,口中不渴,舌苔淡白,脉沉细。功用:温阳补血,散寒通滞。方解:君:熟地———温补营血。鹿角胶———温肾助阳,填精补髓,强壮筋骨。

臣:姜炭、肉桂———温经散寒,通利血脉。佐:麻黄———发越阳气,开泄腠理以散寒。

佐使:甘草———解毒,调药。

阳和:指春天温暖和煦之气息,喻本方之功犹如仲春阳和之气升而自可驱散阴寒之滞。

重用熟地:本方证之形成主因素体营血亏虚,故方中熟地用量独重。

使用注意:痈疡阳证、阴虚有热及阴疽已溃者忌用。

透脓散(《外科正宗》)透脓散中有黄芪,归芎山甲与皂刺,益气养血溃脓毒,临服入酒效更捷。

主治:痈疡成脓。内已成脓,不易外溃,漫肿无头。

功用:托毒溃脓。方解:君:黄芪———益气托毒,排脓生肌。臣:当归———养血活血。

川芎———活血行气,祛瘀通经。佐:穿山甲、皂角刺———消散通透,软坚溃脓。佐使:酒———宣通血脉,引入病所。

本方邪正兼顾,体现了外科治法中的“托”法。

《医学心悟》透脓散:本方加白芷、牛蒡子、金银花,功兼清热解毒,辛散透邪,主治痈疡成脓而热毒较甚者。

《医宗金鉴》托里透脓汤:本方去川芎,加人参、白术、甘草、白芷、升麻、青皮,补气健脾力强,且兼升阳举陷之功,主治痈疡成脓而气虚较甚者。

内补黄芪汤(《刘涓子鬼遗方》)

内补黄芪善后用,参桂麦地芍归芎,远志苓草姜枣合,生肌敛疮气血功。主治:痈疡溃后。溃处疼痛,或疮口日久不敛,脓水清稀,倦怠少气,自汗,口干,间或发热经久不退,脉细弱。

功用:温补气血,生肌敛疮。方解:君:黄芪———益气托毒,生肌敛疮。臣:人参———助黄芪益气补脾。

肉桂———助阳散寒,通畅气血。佐:当归、干地黄、芍药、川芎———滋养阴血,活血通络。

麦冬———养阴生津。远志———辛行苦泄,疏通壅滞。茯苓———渗湿健脾。生姜、大枣———调和脾胃。

佐使:甘草———助君、臣药益气补中,兼调和诸药。

阴阳并调:指方中黄芪、人参、肉桂补气助阳,麦冬、干地黄、芍药滋阴养血,相伍后可阴阳并调。

组成特点:本方可看作八珍汤去白术、熟地黄易生地黄,加黄芪、肉桂、麦冬、远志而成。

治内痈苇茎汤(《古今录验方》,录自《外台秘要》)苇茎汤用薏苡仁,瓜瓣桃仁一齐存,瘀热痰结成肺痈,脓成未成皆可能。主治:肺痈。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭浊痰或吐脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

功用:清肺化痰,逐瘀排脓。方解:君:苇茎———清肺泄热,宣肺排脓。臣:瓜瓣(冬瓜仁)、薏苡仁———清化痰热,利湿排脓。佐:桃仁———活血逐瘀,润肠通下。

本方对于肺痈脓未成者,可促其消散,脓已成者,可促其排脓,实治肺痈之良方、要剂。

大黄牡丹汤(《金匮要略》)金匮大黄牡丹桃,芒硝瓜子不可少,肠痈初起腹按痛,热泻瘀散诸症消。

主治:肠痈初起。右少腹疼痛拒按,甚至局部肿痞,或善屈右足,牵引则痛剧,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

功用:泻热破瘀,散结消肿。方解:君:大黄———荡涤肠中湿热瘀结。丹皮———凉血清热,散瘀消肿。

臣:芒硝———助大黄泻热导滞,又软坚散结。桃仁———助大黄、丹皮活血破瘀。

佐:瓜子(冬瓜仁)———清肠利湿,排脓散结消痈。

《新急腹症学》阑尾清解汤:本方去桃仁、芒硝,加金银花、蒲公英、川楝子、木香、甘草,功兼解毒、行气,主治急性阑尾炎热毒期。

薏苡附子败酱散(《金匮要略》)薏苡附子败酱散,腹皮急肿按之软,肠痈成脓毒伤阳,排脓消肿力不缓。

主治:肠痈日久。身无热,肌肤甲错,腹皮急,如肿状,按之濡软,脉数。

功用:排脓消肿。方解:臣:败酱草———助薏苡仁排脓消肿,又化瘀解毒。

佐:附子———温助阳气,通行郁滞。

方中薏苡仁、败酱草用量远大于附子,故本方虽有阳气受损,但主旨仍在于排脓消肿。

《证治准绳》薏苡仁汤:本方去败酱草、附子,加瓜蒌仁、牡丹皮、桃仁,活血止痛力强,兼润肠之功,主治肠痈初起。

同类推荐
  • 有效克服近视

    有效克服近视

    本书详细介绍了近视及近视眼的发生机制、治疗及近视眼镜的选配方法,着重介绍了近视及近视眼的预防措施,还从眼科临床角度解答了近视眼的一般知识和以新理论为指导介绍了近视眼的光学防治方法。本书没按章节,是独立的标题形式,全书结构活泼,内容通俗易懂,适合普通老百姓及近视患者阅读。
  • 睡眠与养生:做睡眠的主人

    睡眠与养生:做睡眠的主人

    全书共分六章:包括认识睡眠、睡眠与疾病、解读失眠、失眠的治疗、应当注意的睡眠细节、睡眠应当因人而异。
  • 女性保健养生科学滋补食谱

    女性保健养生科学滋补食谱

    化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《女性保健养生科学滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 脂肪肝简便自疗

    脂肪肝简便自疗

    本书以问答形式简要介绍了脂肪肝的基本知识、类型、临床症状、辅助检查方法、诊断和鉴别诊断、中西医治疗及预防等知识,重点介绍适合读者自我调养和自我治疗脂肪肝的简便方法,并对脂肪肝防治中的一些误区提出了作者的观点。本书是一部全面反映脂肪肝自我治疗和调养新成果的科普读物,内容融会中西而详尽,文字简洁而明了。具有科学性、实用性和可读性强的特点。不仅适合脂肪肝患者的自我治疗,也可作为基层医护人员的参考读物。
  • 中老年女性科学养生滋补食谱

    中老年女性科学养生滋补食谱

    中华传统医学和饮食文化皆有“养生之道,莫先于食”、药食同源的说法,这是炎黄子孙五千年来的智慧结晶。在历代宫廷养生中,“食养”的地位,堪称重中之重。饮食养生在我国历史悠久,自古就有“药食同源”和“药补不如食补”的说法。今天,简便有效的饮食养生越来越受到人们的青睐。当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩。
热门推荐
  • 画真

    画真

    这是一个强者为尊的世界,剑修、武者、画师……修士之道,条条通天,谁能立于世界之巅?一位重生少年,以笔为兵,画天地万物,欲证道成圣……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 最强召唤之英雄联盟

    最强召唤之英雄联盟

    比剑?我有剑圣剑豪剑魔剑姬!比刀?我有男刀女刀瑞文蛮王!比炼药?我有炼金术士和他师傅!比钱?我有宝石骑士和嘉文四世!比武器?我饮血无尽三项黑切在手!比神?我有众星,皎月,曙光,天使!比魅力?我有联盟最帅男神德莱文!什么,你要和我比唱歌?死亡颂唱着分分钟教你做人!江云逸带着整个英雄联盟穿越到召唤魂兵的世界,从此引爆整个世界!一呼百应,热血,从这里起航!
  • 门阀世家

    门阀世家

    神州大地.皇权旁落.八百名门三千望族.草根强势崛起.十倍武技修行速度.变身妖孽.神州大地.谁为主.傲视神州.舍我其谁.PS:【新人新书.求收藏.求推荐.】PS:【升级流.强者对决.世家争霸.】PS:Q群:223421497门阀世家群。
  • 异世狂妃:王爷,滚下榻

    异世狂妃:王爷,滚下榻

    司徒静,靖国司徒府三小姐,性格懦弱,被次姐活活打死,并抛尸乱坟岗。醒来,她已不在是她。她是现代著名法医,司徒静。初到异世,光环不在。继承了原主的身份,成了人人眼中的废物、垃圾...废材,垃圾,很好,你们成功的触怒了我,我会让你们知道,谁才是真正的废物...
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 久别重逢:总裁的落跑甜心

    久别重逢:总裁的落跑甜心

    “程少祺,你签了离婚协议书,放过我吧。”他缓缓地将自己的呼吸与她失焦的双眼靠近,伸手一把扼住她的喉咙,附在她耳边轻语:“怎么,不爱我了?”乔伊听到那个本能的动词,稍打了个寒战,由于被他紧紧掐着,血液直往后脑冲:“这个不重要,我只知道,我离你越远,我的余生越安全。”他刹那间陷入陷入哑然,困顿许久,才露出他程少祺招牌的邪气笑容:“要我签也可以,亲我一下,像你十五岁时那样。”她自知无路可退,干脆闭上眼睛贴近他的唇。本以为桥归桥路归路,那个吻却令他刚刚克制的几分平静消失殆尽。一阵发泄末了,他扯了扯领带潦草地签了字,大笔一挥,他冷冷扫了她一眼:“滚!”
  • 向钱走

    向钱走

    2018年是有史以来毕业生人数的一段爆炸时期,大量的高校毕业生雄赳赳气昂昂地涌入南方经济发达区。而拿着国内一流学校“中南师范大学”毕业文凭,有着良好南方就业前景的钱菲阳,却反其道而行之,背着为数不多的行李,毅然决然地踏上了返乡西北闵城的路。是情怀使然,亦或是与那些灯红酒绿格格不入。总之,她成为了西北老家一名光荣的人民教师,噢不,是幼教。在旁人眼中,最没有技术含量也不需要什么过高文化水平,更没有挑战和出息的一项工作。面对社会的质疑和苛刻,同行的毒鸡汤,家人的劝说,相亲对象的嫌弃,家长的百般刁难,以及工作的挑战,钱菲阳几度自我怀疑想要放弃。正好学校对口贫困地区有一个志愿名额,老资格教师都纷纷避让,这个吃力不讨好的任务当仁不让落到了新人钱菲阳身上。出发前,钱菲阳和身为教育局干部的老爸促膝长谈,决定等两个月的志愿任务结束,就听从父母安排考公务员安安稳稳。然而世事难料,他的出现改变了钱菲阳的决定……
  • 王爷只要我查案

    王爷只要我查案

    先帝早崩,稚子当国,摄政王苍云寂辅政,众人都担心摄政王一朝夺位。却不想高调奢华没内涵的摄政王大人却跟在新封的瑶光郡主屁股后面去破案了。摄政王缠上苏陶陶了,苏陶陶十分苦恼,偏偏这位指名道姓:除了苏陶陶,谁都不行!可破案就破案,您能不能先放下手中的武器?稚嫩的皇帝抓着某人的裤脚嗷嗷大哭;“干爹!陪苏陶陶那女人探案比尊享皇位还爽吗!朕还小啊!摄政王大人慈爱的摸着小皇帝的脑袋道:乖,你只是长得矮了些,可以独自当国了。