第125章 什么是哮喘管理，家长如何配合？

哮喘为气道慢性变态反应性炎症，常有急性发作，治疗的目的在于规范用药，控制或减少发作，这也是哮喘治疗的根本。这不仅需要医护人员的正确指导，更需要患儿的积极配合。但临床上常见很多患儿缓解后或一段时间不发作，家长即误认为已痊愈，或担心药物副作用，自行停药，以致哮喘反复发作。所以如何对哮喘患儿和家长进行积极的宣传教育，使其自我管理，坚持用药，正确用药对有效控制哮喘非常重要。为此就需要进行哮喘管理，具体来说，包括以下几个方面：①加强宣传教育：通过哮喘知识讲座、录像、知识竞赛、电视、发放宣传资料或科普书籍等多种方式，对患儿及其家长进行哮喘知识的普及，解答家长提出的各种问题，使之对哮喘这个慢性疾病有一个较为全面正确的了解，比如病因、病情严重程度、危害、预后以及坚持治疗的益处等。消除患儿家长对哮喘的错误看法，消除对吸人性糖皮质激素不良反应的担心，增强治疗的信心，提高其经常就诊的自觉性及坚持长期治疗的依从性，从而减少严重哮喘的发生，保证正常的生活，减轻社会和家庭的负担，减少哮喘引起的死亡；②制定个体化的治疗方案：将最佳的治疗方案提供给患儿家长，使其对各种药物有所了解，教会患儿及其家长自己控制哮喘，使患儿在哮喘发作时能够得到恰当的应急治疗，并能预防严重哮喘发作；③指导患儿正确掌握吸药技术：吸人疗法是一种新的给药措施，很多患儿不习惯使用，顺应性差，吸药技术掌握不好，致使影响治疗效果。因此在患儿初次就诊时，应耐心指导教会患儿及家长如何使用，并在以后就诊时加以纠正。很多患者吸入药物后疗效不佳是由吸入方法不正确所致；④指导患儿家长做好家庭管理和监测：哮喘常反复发作，即使坚持吸入治疗，某些情况下仍有可能发作。因此应对患儿进行家庭管理和监测，让其家长了解哮喘发作的诱因、先兆，及时就诊或用药加强治疗，控制病情，减少严重哮喘发作，避免住院治疗。同时注意改善生活和工作环境，避免接触过敏原或触发因素；⑤与哮喘患儿家长建立良好的医患关系：尊重体谅患儿，与家长经常保持联系，有利于对患儿进行有效管理，监测病情，也有利于提高其坚持长期治疗的依从性。