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第286章 什么是糖尿病酮症酸中毒,家长怎么较早发现患儿有发生中毒的倾向?

什么是糖尿病酮症酸中毒,家长怎么较早发现患儿有发生酮症酸中毒的倾向?

儿童期糖尿病酮症酸中毒为首发症状者约占30%左右,多有感染诱因,以呼吸道感染常见。开始可以仅表现为呼吸道感染症状,如发热、咳嗽,继而出现精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛,口唇樱红,皮肤弹性差,眼窝凹陷,呼吸深长,节律不规则,最后嗜睡甚至昏迷。糖尿病酮症酸中毒诊断标准:血糖大于16.7毫摩尔/升;血pH<7.3;HCo3<15毫摩尔/升;阴离子间隙增高;血酮体或尿酮体及尿糖阳性。治疗原则包括建立静脉双通道;一个通道纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱,另一通道小剂量胰岛素持续输注,控制血糖;

寻找感染灶并控制感染,去除诱因。当已经确诊糖尿病的患儿暴露于感染、压力、疲劳等应激状态时,家长应该加强对孩子的观察和记录,一旦出现血糖波动明显,伴有恶心、呕吐、腹痛、精神差、口干、唇樱红等表现时,应警惕孩子发生酮症酸中毒,及早带孩子到正规医院就诊。

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