鼻窦炎
1．急性鼻窦炎
周身不适，困倦、食欲不佳，畏寒发热等。儿童全身症状较重，多表现为上感症状。局部症状表现为持续性鼻塞，大量粘脓性或脓性分泌物，嗅觉障碍；头痛和局部疼痛。急性上颌窦炎，前额部痛晨起时轻，午后加重；有时伴同侧面颊部胀痛或上牙痛，尖牙窝和颊部压痛，上牙有时叩痛。急性额窦炎，也是前额部痛，晨起渐痛，中午最重，午后减轻，晚间消失，次日又重复出现。额窦区或上眼眶内侧压痛。急性筛窦炎，内驮部或鼻根部痛，可放射至头顶部，但较轻，前组筛窦炎晨起渐重，午后轻；后组筛窦则与前组相反，内驮深部压痛。急性蝶窦炎，多在头颅深部和眼球后方痛，可放射至颅顶，伴头昏，还可引起晨轻、午后重的枕部痛。
一般治疗同急性鼻炎。同时给予足量磺胺类药物或抗生素。全身症状消退及局部炎症基本控制后，可行上颌窦穿刺冲洗，并注入抗生素。如为牙源性上颌窦炎，应同时治疗牙痛。
2．慢性鼻窦炎：多为急性鼻窦炎反复发作及治疗不当的结果。
精神不振、乏力、头昏、头痛、记忆力减退等。长期流黄色粘液脓性或脓性涕、伴腥臭味，牙源性者具有腐败臭味。鼻塞，嗅觉减退，头部钝痛或沉重压迫感。
除去病因，提高机体抵抗力。口服藿胆丸、鼻渊舒口服液等。局部可用麻黄素类滴鼻剂。可加用物理疗法，改善局部血液循环。置换疗法和上颌窦穿刺冲洗可治愈部分病人。长期保守治疗无效者，可考虑功能性鼻窦手术。
喉部疾病
1．急性会厌炎
为会厌及杓会厌皱襞的蜂窝织炎，有时可侵及室带，也称声门上喉炎。
起病急骤、喉痛剧烈、吞咽困难、口水外溢、言语含糊不清。重者可发生呼吸困难，饮水发呛，全身中毒症状明显。本病可迅速恶化，可在短时间内因呼吸道梗阻而死亡。
住院观察，严密注意病情发展，及时给予足量抗生素及激素治疗。注意纠正脱水及电解质紊乱。脓肿形成后可在喉镜下切开排脓。呼吸困难进行性加重者，需及时做气管切开。
2．急性喉炎
为喉粘膜的急性炎症。好发于冬春季节。幼儿急性喉炎易致喉梗阻及喉痉挛而发生呼吸困难。
成人急性喉炎主要表现为声音嘶哑，讲话费力，重者失音。同时喉部干痒，有异物感，及阵发性咳嗽，有时喉痛。儿童急性喉炎除有上述表现外，症状常在夜间突然加重，以喉痉挛为主，有吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣及犬吠样咳嗽。呼吸困难加重时，可出现烦躁不安、出汗，面色青紫等。如呼吸频率快而浅，多示病情恶化，应严密注意及时处理，否则可因窒息而死亡。
成人急性喉炎应禁声，使喉部得到休息，蒸气吸入或雾化吸入疗法对喉部干痒及嘶哑有效。感染较重者，可给予抗生素及激素治疗。小儿急性喉炎伴有呼吸困难者应住院治疗。全身使用足量抗生素配合较大剂量激素，常可在数小时内缓解呼吸困难。抗生素、激素及1％麻黄素生理盐水雾化吸入，可以消除喉部粘膜水肿。如喉梗阻严重，经治疗无效，应及时行气管切开术。
3．慢性喉炎
是喉粘膜的慢性非特异性炎症，可发生于任何年龄。反复发作急性喉炎，酒、烟及理化因素的长期刺激，滥用嗓音者多见。
以声音嘶哑为主，用声后加重，伴喉部不适，异物感，干咳，少有疼痛，偶可失音。
清除邻近病灶，戒除烟酒嗜好，禁声休息。理疗和雾化吸入有助于炎症吸收及消退。抗生素类药物疗效不佳。声带息肉和较大的声带小结可手术摘除。术后经一段时间禁声休息后，再进行发声训练。
牙周病
牙周病又称牙周组织病，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨，故牙周病主要为牙龈炎和牙周炎。
牙周病是口腔科常见病之一，早期症状不明显，容易被忽视，待到病情较重，症状突出时，往往不易彻底治愈，有些患牙失去治疗机会，只有拔除。
1.牙龈炎
（1）牙龈充血、红肿、松软、龈沟变深。
（2）进行刷牙时牙龈易出血。
（3）口腔常有异味。
（4）牙齿无松动。
治疗方法有：
（1）清洁术：俗称“洗牙”为治疗本病的关键措施。
（2）1％~3％过氧化氢，洗必泰，口泰等含漱。
（3）局部涂碘甘油。
（4）口服四环素，螺旋霉素，甲硝唑等。
2．牙周炎
（1）牙龈充血、水肿、易出血。
（2）牙周袋形成或牙龈退缩。
（3）牙齿松动。
治疗方法有：
（1）清洁术，是本病的基础治疗。
（2）牙周手术。
（3）松牙固定术。
（4）拔除患牙。
（5）药物治疗同牙龈炎。
牙周病的预防常识：
1．掌握正确的刷牙方法，坚持每天刷牙，饭后漱口，养成良好的口腔卫生习惯。
2．积极治疗龋齿、牙龈炎、错位牙等。
3．改正偏侧咀嚼的习惯。
4．坚持牙龈按摩，叩齿等。
口腔扁平苔藓
扁平苔藓是一种外感染性慢性炎症，常发生于口腔或皮肤。本病病因不明，目前认为发病与精神神经障碍，病毒感染，自身免疫有关。
1．口腔损害多见于双侧颊部，舌背，多呈不对称性分布。
2．病损多为白色斑块，条纹状。
3．有灼痛感，进食刺激性食物时加重。
4．病损区粘膜有不同程度炎症反应。
治疗方法有：
1．治疗全身性疾病：如肝炎、糖尿病。
2．消除局部刺激因素，如拔除残冠残根，去除不良修复体。
3．药物治疗：口服昆明山海棠或雷公藤多甙，维生素B6、维生素E、口含或口服氯喹。
4．局部使用含漱剂：如口泰、洗必泰、3％过氧化氢。
湿疹
湿疹是一种常见的表皮的炎症。病因比较复杂，一般认为与变态反应有密切关系。疾病的特点是剧烈的瘙痒，以丘疱疹为主的多形性皮损，多对称分布，可有渗出倾向，反复发作，容易慢性化。
按其发病缓急可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
1．急性湿疹：皮损呈多形性，初期多为密集的点状红斑、丘疹和丘疱疹，基底部充血很快变为小水疱，破溃后形成糜烂及结痂等，皮损易向周围蔓延，外围散在小丘疱疹，致损害境界不清。自觉瘙痒及烧灼感，搔抓或烫洗会加重症状。头、面、四肢等暴露部位多见。
2．亚急性湿疹：由急性湿疹演变而来，或因治疗不当形成暗红斑块，上有结痂、鳞屑，间有少量丘疱疹、渗出等。痒感仍较剧烈。
3．慢性湿疹：湿疹病情迁延不愈，则转为慢性。患处皮肤增厚，表面粗糙、苔藓化，有色素沉着及轻度脱屑等，皮损多局限，自觉瘙痒，以四肢多见。
不同部位的湿疹各有特点：手部湿疹易受气候影响，冬重夏轻，因过多水洗或受肥皂、洗涤剂影响而恶化。耳廓及外耳道湿疹痒感较剧，外耳道湿疹禁用皮质类固醇霜膏。乳房湿疹见于哺乳妇女，有痒感及疼痛，停止喂奶后易痊愈。外阴及阴囊湿疹瘙痒剧烈，过度搔抓可致皮肤糜烂、肥厚、橡皮肿样改变。
注意急性湿疹须与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹应与神经性皮鉴别，手足湿疹注意与手足癣相鉴别。
湿疹的一般护理方法有：
1．去除一切可疑病因，避免接触外界刺激因素，不吃刺激性或易致敏的食物，如辣椒、酒、海鲜等。保持皮肤清洁。患者应进行系统性检查，清除病灶，治疗全身性疾病。
2．避免热水烫洗，热水烫洗时感觉舒适，事后加重病情。
3．局部皮疹可用肤轻松、去炎松软膏涂擦。
脂溢性皮炎
脂溢皮炎是发于皮脂溢出部位的一种慢性、浅表性、炎症性皮肤病。病因尚不完全明了，可能与遗传，精神因素，维生素B族缺乏，饮食习惯等有关；或因皮脂分泌增多致使皮肤表面正常菌群失调，而引发皮炎。
成人患者大多皮肤多油。皮损好发于头部、眉部、眼睑、鼻唇沟、耳后、胸前区及肩胛区等处，重者可侵犯腋窝、乳房下、脐、外阴及肛门等处。皮损为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面覆油腻性鳞屑或痂皮，脱屑明显。常伴不同程度瘙痒或脱发。
婴儿脂溢性皮炎常发生于生后1~3月内，皮损多在头皮、额部、双颊及眉间等部位，呈渗出的红色斑块，附有油腻性黄痂。
本病注意与银屑病、白癣、白色糠疹及湿疹鉴别。
防治方法有：
1．一般原则：生活规律，忌多糖、多脂及刺激性食物，注意卫生，避免搔抓。轻症者以外用药为主。
2．全身治疗：服用复合维生素B、B2、B6、C及镇静止痒剂等。皮炎范围较大时，可短期用皮质类固醇激素，如强的松10mg，1日3次，一般不超过3周。渗出明显，有感染时，可选用有效抗生素口服或肌注。
3．局部治疗：以减少皮脂、杀菌、消炎、止痒为原则。常用药物有皮质类固醇霜膏、复方硫磺洗剂、鱼石脂膏等，伴发感染时可调入抗生素。目前认为，脂溢性皮炎同卵圆形糠秕孢子菌有关，并用抗真菌类药物治疗效果较好，常用药物有复方咪康唑霜、酮康唑及克霉唑霜膏等。全身可行高锰酸钾、麦麸浴等。
荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹块”，是一种血管反应性皮肤病。表现为鲜红色或苍白色风团，发生和消退都较快，伴有瘙痒和烧灼感。食物、药物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等均可诱发，也可以是某些疾病的伴发症状，但大多病因不明。
一般分为急性和慢性两类。
1．急性荨麻疹：起病急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，多孤立散在，亦可融合成片，单个风团常持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹，但此伏彼起，可反复发作。少数患者伴发热、关节肿胀、头疼、呕吐，甚至腹痛腹泻、胸闷、呼吸困难等。常在治疗或脱离诱因后数日或1~2周痊愈。
2．慢性荨麻疹：荨麻疹反复发作，病程超过6~8周。多数找不到诱因。治疗较困难。
另见一些特殊类型的荨麻疹，如：
1．皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2．血管性水肿：亦称巨大荨麻疹，多见于组织疏松部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处。呈突然发生的局限性水肿，边界不清，表面肤色正常或淡红、发亮，触之有弹性感，持续1~3日可自行消退。多为单发，也可在同一部位反复发作。若咽喉受累，可引起呼吸困难，甚至窒息死亡。
3．冷性荨麻疹：可分为二种：一种为遗传性冷荨麻疹，较罕见，多于出生不久发病，持续终生。遇冷后除泛发风团外。可伴发发热、头痛、关节痛等症状，嗜中性白细胞增多。另一种为获得性冷荨麻疹，多见于女性青年。常在遇冷刺激回暖时，于暴露或接触部位产生风团，自觉痒，持续半小时至1小时左右。经数日至数年后，冷过敏可自行消失。
荨麻疹需与丘疹性荨麻疹及多形性红斑等鉴别。伴有腹痛或腹泻者，应与急腹症及胃肠炎等鉴别。
荨麻疹的一般护理方法有：
关键是找出病因，排除发病因素。若病因不明时，可对症处理，以全身治疗为主，以止痒减轻发作为目的，局部外搽炉甘石洗剂或不用药。
避免各种诱发因素。对病因明确又无法避免者可预防性服药，如在可能诱发前1小时应用抗组胺药物。对冷性荨麻疹患者最好勿游泳，以免整个身体浸入冷水后引发荨麻疹。
头癣
头癣是头皮和头发的浅层霉菌感染。多见于儿童，传染性较大，主要通过理发工具、帽、梳子、枕巾等间接传染，或由动物直接传染。头癣分为黄癣、白癣、黑点癣三种，其中黄癣易引起瘢痕及永久性秃发，危害较大。
1.黄癣，俗称“秃疮”或“瘌痢头”。典型黄癣有三大特征：黄癣痂，萎缩性瘢痕及断发。初起为毛囊口炎性丘疹，后形成小脓疱，干后结黄痂，如碟状。除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面，有鼠臭味。黄痂中有大量真菌，治疗不及时可破坏毛囊，形成萎缩疤痕，造成永久性秃发。
2．白癣，又称“蛀发癣”，多见于学龄儿童。初为头皮毛发处出现一至数个灰白色鳞屑斑点，逐渐扩大形成圆形斑，斑上的毛发失去光泽，外周绕以白色菌鞘，多在离头皮3~8mm处折断。皮损常呈“卫星状”分布。至青春期趋向自愈。
3．黑点癣：儿童和成人均可感染。皮损类似白癣，大多为甲盖大小的白色鳞屑斑，但病发一出头皮表面即折断，残留的断发桩形成黑点状，故而得名。病程一般较长，可以数年不愈，愈后可有瘢痕形成，发生脱发。
头癣须与头皮糠疹、脂溢性皮炎、银屑病等鉴别。
头癣的一般防护措施有：
1．注意个人卫生及公共卫生，发现病人应积极治疗，注意隔离，患者的面盆、毛巾、梳子、帽子等要专用，定期灭菌。若有病畜，应积极处理。
2．理发是头癣重要的传染途径，故病发及脱屑要集中烧毁。污染的用具要消毒。
疥疮
疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在家庭和集体中流行。疥螨俗称疥虫，是一种皮内寄生虫，种类很多。人的疥疮主要由人疥螨引起，偶可由动物疥螨引起，但病程短，症状轻。疥螨在表皮内掘成隧道，并在其中啮噬角层组织、生活、繁殖，其粪便、卵壳、死虫及钻行可引起皮肤损害和瘙痒。成虫寿命2月左右，离开人体还能生存2~3天，常通过密切接触或衣物用品传染他人。
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、肘窝、腋窝、乳房、脐周腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，皮疹主要为丘疹、水疱、隧道及结节。丘疹约粟粒大小，淡红色或正常肤色，散在分布或密集成群。水疱多见于指缝间。隧道为疥螨钻行的痕迹，呈灰褐色不规则曲线，长约3~15mm。结节发生于阴囊、阴茎、阴唇、股内侧等处，呈豌豆大小，淡红色风团样，经久不消。自觉剧痒，入夜更甚，因搔抓而出现抓痕、结痂及湿疹样变或断发感染，发生脓疱、疖、毛囊炎、淋巴结炎等。
本病注意与痒疹、湿疹、虱病相鉴别。
平时注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗，彻底治愈患者，消灭疥螨，防止并发症，选用杀虫、止痒药物，要求家庭及集体中患者同时治疗。搽药应从颈部（小儿应包括头面部）以下，搽遍全身，用药期间不洗澡、换衣，治疗前及疗程结束后次日用热水肥皂洗澡，同时衣物用品要烫洗、消毒。未治愈前应避免和别人接触，包括握手。
斑秃
斑秃俗称“鬼剃头”，为一种骤然发生的斑状秃发。病因不明，可能与精神过度紧张，遗传因素，自身免疫或内分泌功能障碍有关。
本病多见于青壮年。为头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发，边界清楚，多无自觉症状，常在无意中发现。秃发区皮肤正常，毛孔清晰可见。脱落的头发上粗下细，呈“惊叹号”样。病情进展期则损害周缘的头发松动易脱。轻者仅有一片或数片脱发区，重者继续发展，相互融合，于短期内全头脱光，称全秃；严重时眉毛、胡须、阴毛、毳毛等均可脱落，称为普秃。斑秃的病程持续数月至数年，对身体健康无影响，多数能自愈。新发大都细软，呈灰白色毳毛状，逐渐变粗，变黑，最终恢复正常。但也有反复发作或边长边脱者。
去除可能诱发因素，增强治愈信心。有的患者未经任何治疗，数周后可有毛发再生。轻症者可试用鲜姜片或蒜头外搽，多食用一些富含维生素B族的水果、蔬菜。
白癜风
白癜风中医称为白驳风，是一种后天性色素脱失的皮肤病。病因尚不完全明了，可能与遗传、自身免疫功能异常，黑素细胞自身破坏神经化学因子不平衡等有关，另外，铜离子的缺乏与本病有一定关系。
本病多见于青年。皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无萎缩、硬化及脱屑等变化，一般无自觉症状。经曝晒后可引起灼痛、红斑或水疱。病变可发生于皮肤任何部位，单侧或对称分布。病程慢性，可持续终身，但亦有自行消失的。本病一般不难诊断，但应与单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣的陈旧性皮损相鉴别。
白癜风的治疗方法有：
1．本病病因不明，治疗方法虽然很多，但疗效欠佳。最常用全身或局部光化学化疗法。阿托品或去炎松混悬液局部皮内注射，对小片损害有效。
2．新鲜无花果叶采下，用75％酒精浸泡1周后外搽，对部分患者有效（酒精以淹没无花果叶为宜）。
